Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
16 ответовВ 2016 году удалена правая доля щитовидной железы - фоликулярная аденома. Сегодня сделала узи: левая доля объем 5,5 см. куб. Эхогенность ткани щитовидной железы нормальная. Эхоструктура ткани щитовидной железы неоднородная за счёт гипоэхогенных зон, кистовидных включения 2мм....
Здравствуйте По стандартам от 2023 года по лечению узлового зоба все узлы более 1 см подлежат пункции Так как у вас узелок описан как Тирадс 4, в анамнезе была фолликулярная аденома, то рекомендую вам выполнить пункцию данного узлового образования Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если в связи с обнаружением этого узла ранее вы не сдавали этот анализ, то нужно сдать (перед пункцией) Так же проверьте функцию железы, сдав анализ крови на ТТГ и Т4 св. Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте, муж болен раком кишечника, на плановом КТ обнаружили неоднорость ЩЖ. Оценили с помощью УЗИ и вот результат : эхоструктура не однородная за счет наличия в правой доле узлового образования , узел 1,27*0,7*1,4 см с четкими немного неровным контуром, гипоэхогенный,...
Здравствуйте, вероятность достаточно низкая, необходимо сделать пункцию щитовидной, так же сдайте кальцитонин
Узел щитовидной железы
12 ответовЗдравствуйте .Обнаружила припухлость на шее. Узи показало, что узел ( который был 0.7-0.9см на протяжении лет) увеличился до 2.3см. Анализы на гормон ТТГ, т4своб и кальцитонин в норме. Делают пункцию. Берут пробу из 2х узлов, пришел результат. 1. категория доброкачественное...
Здравствуйте! Образования по описанию не тревожные. Так же выставлена категория Тирадс 3,даёт низкий риск злокачественности всего 2-4 %. Ладно у одного узла выставлена категория 1 по бетезда,но у второго так и не выставлена-написано просто доброкачественное образование(*поправочка...увидела категорию 2 выставлена?). Что можно сделать,взять стекла и отнести в онкодиспансер к гистологу для доп мнения. Далее провести контроль узи через 6 мес. Пока повторное ТАБ не нужно,спокойно донашивайте беременность Эко не могло повлиять. Кистозные узлы имеют свойство расти. Т.к есть беременность, не забывайте принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 20 нед Вит д 2000ме ежедневно Ферритин держите не менее 45 Ттг мониторьте каждый триместр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в легком
3 ответаДобрый день! Каждый год планово прохожу кт с контрастом. В правом легком S4, имеется очаг. Наблюдали у таракального, изучали, смотрели динамику(писали с 2019г то 3,2 мм, потом 2мм, потом 3мм). Сегодня очередное кт сдала, размер узла 4мм в заключении. Скажите пожалуйста, это...
Здравствуйте! Сопутствующие заболевания есть какие-то? Исследование проходили на одном аппарате?
Узел на щитовидке
9 ответовЗдравствуйте. Год назад стала замечать ощущение кома в горле, делала узи щитовидки в частной клинике. На заключении образование в правой доле. Лечение никакое не проходила, ощущение кома прошло само. Сегодня решила ещё раз сделать узи в поликлинике, в заключении узел в...
Гормональный фон может не меняться.но по узи признакам образование не злокачественное-контуры ровные,дополнительно кровотока и кальцинатов нет -что говорит о доброкачественности узла.кальцитонин сдается всегда при обнаружение узлового образования впервые
Узел в щитовидке
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня прошла УЗИ щитовидки, никогда не делала, и обнаружили узел. Доктор узист сказал пройти биопсию. Но я прочитала, что биопсия вредна. Да и пройти я её смогу только через месяц. Это не поздно? Анализ сдавала перед этим только на ттг. Может пересдать ещё и...
Здравствуйте По представленному вами протоколу УЗИ объем щитовидной железы увеличен за счет узла, в правой доле имеется узел классифицируемый врачом, как тирадс 3- образование низкого риска злокачественности (до 4%). Но узел достаточно большого размера , поэтому провести биопсию стоит для уточнения клеточного состава узла. Это не срочная процедура, поэтому возможно провести чуть позже. Сама по себе биопсия не опасна, выполняется под уз-наведением, после проведения процедуры пациент практически сразу идет домой. Уровень ТТГ немного выше нормы. Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ ю Достаточно контроля ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца. Дополнительно стоит оценить антитела к ТПО Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки. Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наружный узел геморроя
4 ответаНахожусь на 37 неделе беременности. Вылез наружный узел. Сначала 2 недели использовала мазь «Гепатромбин Г» (2 раза в день) После 2 недели мазь «релиф» (2 раза в день) И вот почти все прошло (оставалась мааааленькая шишечка, которая уменьшалась уже) Но сегодня опять все...
Здравствуйте! Если сможете приложите фото проблемной области пожалуйста. Можно успеть пропить 1 неделю флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день , за 2 недели по пдр отменить . Мазь релиф про с целью обезболивания 3 раза в день чередовать с троквевазин 3 раза в день , промежуток между мазями 2 часа , все можно использовать до пдр . Натальсид свечи 2 раза в день 14 дней , они не только при кровотечении помогают . К сожалению учитывая давления ребенка на малый таз сложно справиться с геморроем , старайтесь меньше сидеть . После стула подмываться . По возможности очно обратитесь к проктологу.
Гипоэхогенный узел ЩЖ
2 ответаДобрый день. На узи ЩЖ обнаружили в правой доле гипохогенный узел размером 0,74х0,67х0,96 со скудным периферическим кровотоком. Правая доля длина 5,9 ширина 1,8 толщина 2,0 обьем 11 контур бугристый четкий, эхогенность неравномерная кровоток усилен структура псевдоузловпя....
Здравствуйте Не могли бы прикрепить полностью проколол узи? Важно так же знать описание контура узла, риск злокачественности по системе Тирадс Узелок маленький и обычно такие наблюдают только. Показания к пункции зависят от риска злокачественности (его обычно пишут в протоколе) Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при ТТГ более 10, для женщин при планировании и во время беременности Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Повышенные антитела обычно говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет. Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения То, что можно и нужно снижать антитела, миф Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д низкий. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Узел в щитовидной
23 ответаДобрый день уважаемые доктора! Муж проходит обследования кардиолога. Сегодня был на УЗДГ, проверяли бляшку. Узист сказал, что есть узел в щитовидной и что нужна пункция и консультация эндокринолога. В заключении ничего не написал об этом. Завтра муж идёт сдавать анализы по...
Нет. Эндокринолог вас даст направление на пункцию, где ее сделают обученные специалисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наружный геморроидальный узел
6 ответовЗдравствуйте! Вчера почувствовала дискомфорт и увидела, что появился , видимо, наружный геморроидальный узел, как шишка, на ощупь. Не кровит. Стул нормальный. Раньше никогда не было. Накануне носила тяжелые пакеты, купалась в бассейне. К проктологу записи пока нет. Начала...
Добрый день, Юлия. По описанию это больше похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. В похожих случаях рекомендуют консервативное лечение. Боль начинает уменьшаться в течение нескольких дней, а сам узел постепенно уменьшается в размерах. Полное рассасывание может занять до 2-6 недель Детралекс 1000 мг по схеме первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, следующие 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день, затем по 1 таблетке 1 раз в день еще 30 дней Гепатромбин Г мазь наносить тонким слоем на наружный узел 2 раза в день 10 дней. Если этой мази нет, можно использовать Прокто-Гливенол крем 2 раза в день 10 дней. Если боль выраженная, можно принимать ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды в течение 3 дней, если нет противопоказаний. Свечи Релиф можно не использовать, так как при наружном узле они практически не влияют на причину. Старайтесь не поднимать тяжести, избегать длительного сидения, после каждого стула подмываться прохладной водой, пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Если стул станет плотным, рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день до получения мягкого ежедневного стула Если не будет заметного улучшения в течение 5-7 дней, необходимо очно обратиться к проктологу. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
