Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При постановке пациенту внутрикожной пробы (Диаскинтест), произошёл прокол перчатки и кожи( кровь под перчаткой была), обработала спиртом. Пациент на учёте в КВД не состоит, ВИЧ отрицает. Какая вероятность заразиться, если игла была внутрикожно. Спасибо заранее
Здравствуйте! Если у пациента нет справки, потдвержающей отсуствии ВИЧ и гепатитов, то надо предпринимать все меры, необходимые при возникновении экстренной ситуации. А именно проводить ПКП, сделать прививку от гепатита В, если не прививались раньше. Сдать анализы на гепатиты В и С методом ПЦР через 45 дней после этого случая и на ВИЧ методом ИФА 4 поколения через 45 дней после окончания ПКП.
Расшифровка МРТ
2 ответаДобрый день! Помогите расшифровать МРТ. Идут приступы эпилепсии. Замирания и генерализованные приступы. Пациент - ребенок 6 лет. Хронических заболеваний нет. Не было проблем до 5,5лет. в Июле 2024г. - первый приступ. https://cloud.mail.ru/public/YFr1/TEpzb6RbL - МРТ
Добрый день! По снимкам ничего критичного нет. Имеется только киста эпифиза небольших размеров, не требующая оперативного лечения. За ней только наблюдать, МРТ -контроль через 1 год. Приступы эпилепсии с данной кистой не связаны.
Здравствуйте. Пациент: Андрей, 29 лет, 78 кг. Физ. активность: посещение фитнес-зала 3 р в нед. Работа: сидячая (хоум-офис). Симптомы: иногда кровь с калом, особенно если кал твердый или после физ тренировок на ноги
Андрей, если кровь без боли, то наиболее вероятен внутренний геморрой. Обратитесь к проктологу для осмотра и ректоскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно на носу
11 ответовДобрый день! Долгое время больше года на носу не проходит красное пятно, не беспокоит не чешится. В размерах не увеличивается, цвет не меняет. Что это может быть? Посоветуйте чем можно лечить. Пациент пенсионер 68 лет.
Татьяна, здравствуйте! Для начала нужна очная консультация дерматолога с проведением дерматоскопии. Мое мнение, что по фото больше похоже на актинический кератоз, но нельзя исключать базалиому или сосудистое образование. В дерматоскоп будет видно значиельно лучше. После осмотра - при необходимости дерматолог направит к онкологу. Пока -защита от солнца.
В течение 2 месяцев появились боли в суставе мизинца на одной руке. Больно сгибать, травм не было. Сустав несколько увеличен . По рентгену без изменений. Ранее к ревматологу не обращались. Пациент выпивает и часто курит кальян
Сдайте ревмопанель и общий анализ крови, пока принимать любой НПВС(Целебрекс 200 мг в сутки 10 дней)
Прикладываю результаты КТ-исследования своей матери. Вопрос один — это не злокачественное образование? Потенциально что это может быть? К какому врачу обращаться? P.S. В документе написано, что пациент 1985 г.р., однако это ошибка — правильно 1976 г.р.
Здравствуйте! Достоверно оценить указанное образование затруднительно, во-первых, потому что КТ-исследование не самый точный метод визуализации органов малого таза, а во-вторых, само описание образования скудное, речь идет о крупной кистозной полости без четкой органопринадлежности. В данном случае рекомендуется дообследование- выполнение МРТ малого таза с контрастом для определения природы данной находки и планирования дальнейшей тактики. Скажите, пожалуйста , в связи с чем исследование выполнялось? Что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертебропластика при онкологии
8 ответовМожно ли уже сейчас проводить вертебропластику или другие виды операции по восстановлению позвонков? Лечение основного заболевания пока не начало (ждём результаты имунно гистологии). Что можно/нужно делать со спиной уже сейчас? Пациент лежачий. Сильные боли.
Здравствуйте! Вертебропластика применима при метастатическом поражении позвонков особенно с признаками патологического перелома и с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Но на том уровне, где сформировался стеноз позвоночного канала выполнение вертебропластики может быть противопоказано, чтобы не усугубить стеноз позвоночного канала и не вызвать грубых неврологических нарушений. В любом случае требуется оценка самих снимков МРТ для того, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики (о возможности введения в позвонок иглы и цемента). С учетом молодого возраста пациентки, если позволяет состояние, обсуждаем вопрос декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне наибольшего поражения. Но этот вопрос решается только в индивидуальном порядке с нейрохирургом, имеющим опыт таких операций, либо с заведующим отделения Вашего города. Вы можете обратиться за консультацией без пациентки, но с диском МРТ и имеющейся медицинской документацией. В настоящее время рекомендуется применение жесткого ортопедического поясничного корсета даже при пассивной вертикализации (присаживание в постели) и если пациентка встает с постели, при этом не рекомендуется длительное сидячее положение, наклоны. Для купирования болевого синдрома в таких случаях применяются наркотические аналгетики (Трамадол, Морфин, Тапентадол) по рецепту от онколога или терапевта (можно пригласить терапевта из поликлиники на дом для выписки рецептов). Также в таком случае может быть рекомендовано усилить анальгетическую терапию препаратами: Парацетамол 1000мг до 4 р/сут+Дексаметазон 4 мг в в/м инъекциях в утреннее время+Габапентин 300 мг х 3 р/сут (препарат также рецептурный, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут).
Приём эликвис
2 ответаКардиолог посоветовал Эликвис вместо варфарин, так как от варфарин сильно меняется мно. Сказал, что при приёме Эликвис мно контролировать не надо. Так ли это? Пациент женщина, 76 лет. Гипертензия 160х100 с учётом ежедневного приёма лекарств
Тамара, добрый вечер. Действительно, эликвис относится к препаратам новым, более современным, чем варфарин. Его прием более удобен для пациента, потому что не нужно постоянно контролировать показатели свертываемости крови. Также этот препарат является более безопасным в приеме, чем варфарин, потому что его очень трудно передозировать, в отличие от варфарина.
Здравствуйте, уважаемые врачи. С детства (12 лет) гастрит. В 2015 году сделали эгдс с биопсией. Результат : Атрофический антральный гастрит с кишечной метаплазией в атральном отделе желудка . В 2015 г по биопсии в антральном hp-, а в теле hp+. Пропил курс де нола и ещё чего...
Здравствуйте. Исходя из ваших жалоб и анамнеза,данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка. Данный вид гастрита у вас подтвержден гистологически. Для контроля заболевания - ФГДС с биопсией по OLGA 1р\год, дыхательный уреазный тест. При выявлении хеликобактерной инфекции и изменении слизистой желудка обычно врачи назначают эрадикацию хеликобактер. Данная терапия включает: амоксициллин 1000мг 2р\сут, вильпрафен 1000мг 2р\сут, де нол 2т 2р\сут до еды, энтерол 2к 2р\сут за час до еды в течении 14 дней. Также в таких случаях могут назначить препараты , которые улучшают моторику желудочно -кишечного тракта например тримедат или необутин 200мг 1т 3 раза в сутки за 30 минут до еды-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура держится уже 3 недели.
14 ответовЗдравствуйте. Пациенту 49 лет. 3 недели уже держится температура 38 и выше, иногда падает до 36. Врачи не могут сказать в чем проблема, давали направления на туберкулез, узи печени, почек, все хорошо. Но не могут дать ответ почему температура. Температура и...
Здравствуйте, учитывая эпидемическую обстановку нужно направлять пациента на КТ лёгких, результаты мазка зачастую могут давать ложно отрицательные результаты. С отменой капель Мидзо это не связано. Можете приложить также общий анализ крови и мочи?