Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим приём аэртала или кеторола или нимесила, но пью сиофор 500, тромб в надключичный зоне, как сочетать, если есть взаимодействие препаратов
Здравствуйте. Совместный прием эликвис (апиксабана) и аэртала (ацеклофенак) возможен, но использовать аэртал коротким курсом (5 дней), так как идет усиление при этой комбинации антикоагулянтного эффекта. При более длительном приеме существует риск кровотечений. Обязательно для защиты слизистой прием ингибиторов протонной помпы (омепразол или пантопразол).
Нмг после родов
3 ответаДобрый вечер! 27.02 родила малыша, всю беременность колола нмг. После родов продолжаю колоть нмг, сегодня сдала анализ? Нужно ли продолжать ставить уколы? Дозировка 0,4. Анализ прикладываю.
Здравствуйте. По данным результатам (показателям стандартной коагулограммы) нельзя определить показания антикоагулянтам. Вам необходимо сдать анализа на уровень антитромбина III и Д-димера. Тромбозы в анамнезе были? По поводу чего была назначена антикоагулянтная терапия?
Применение НМГ.
1 ответКак применять НМГ(низкомолекулярный гепарин) после антикоагулянтной терапии,при хирургическом вмешательстве,последовательность. Когда ставить инъекции,- сразу после окончания приема антикоагулянтов,или непосредственно перед операцией
Здравствуйте! Когда отменить антикоагулянт перед операцией, зависит от самого антикоагулянта, это указано в инструкции по применению препарата в разделе "особые указания". Надо учитывать риск кровотечения и риск тромбов по специальным шкалам для адекватной терапии далее. Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос гематологам для точного ответа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена уколов НМГ
3 ответаБеременность 37 недель. Многоводье ИАЖ 26. Планирование беременности на Вэссел-дуа Ф (наследственная тромбофилия, АФС). После подтверждения беременности перешла на уколы НМГ. С 32 недели стали падать тромбоциты. Лежала в стационаре, там мне гематолог отменил уколы НМГ. Не...
А кровотечения не боитесь? тут врач тонко должен чувствовать когда нужно корректировать гемостаз крови. Тромбоциты снижены, это больше влияет на свертывание крови. А д-димер повышается при беременности и клинического значения не имеет.
Необходим ли повторный ТРЁХДНЕВНЫЙ приём немозола ,или допустимо принять повторно 1 таблетку .14 дней назад принимали с мужем 3 дня подряд по 1 таблетке.
Здравствуйте, смотря какое заболевание лечите
Ковид в 3 триместре (32н), и нмг?
19 ответовДобрый день. Муж заразил ковидом. Болею 4 день. Головная боль, слабость, насморк, темп 37,2. Наблюдали в стационаре 3 дня, в планах выписка и карантин. Тромбозов в семье не было, в анамнезе нет. Вне беременности повышен АЧтВ (35), сейчас в норме. Из факторов риска :...
Алена, здравствуйте! При коронавирусной инфекции НМГ назначаются всем госпитализированным беременным (так как автоматически считается, что госпитализации подлежат только пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания); при легкой форме же антикоагулянты назначаются при наличии дополнительных факторов риска. У вас, по шкалам риска ВТЭО, есть 2 дополнительных фактора риска тромбообразования: возраст и ЭКО. В вашем случае назначение антикоагулянтов в таких низких дозах лишней не будет, риски кровотечения минимальные. НМГ применяются весь период болезни и продолжается профилактика после полного выздоровления еще в течение 7-14 дней. Контролировать никакие анализы необходимости нет, поскольку все они не достоверны в плане необходимости/достаточности дозировки антикоагулянтов; Д-димер вообще не информативен во время беременности. Но прошу обратить ваше внимание и на тот факт, что если у вас в анамнезе была ГАГ, то вне зависимости от коронавирусной инфекции Вы должны получать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс либо кардиомагнил 150 мг) для профилактики преэклампсии до 36 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли срочно подключать нмг?
11 ответовЗдравствуйте. Я на 15 неделе беременности. В анамнезе есть потеря беременности на 19-20 неделе. Вторая беременность прошла хорошо, родился доношеный ребёнок. Была на приеме у гематолога, по назначению сдавала анализы на афс, коагулограмму, тромбофилию (результаты...
Антитромбин у вас в норме, дефицит ставят только при цифрах ниже 60%, АФС у вас также исключен (хотя правильнее сдавать не суммарные антитела, а отдельно IgM и IgG к кардиолипину и бета-2 гликопротеину); тромбоасс вам может быть показан только если есть риски прекэампсии (по 1 скринингу либо повышение АД и т д). Факторов риска тромбообразования у вас нет, поэтому показаний для назначения антикоагулянтов в настоящее время также нет.
Здравствуйте. Эко-беременность почти 9 недель. Серьёзной тромбофилии у меня нет, но по совокупности нескольких факторов по гемостазу, мне назначены НМГ. Я колю Фрагмин 2500МЕ. Сейчас кровит гематома, угрозы нет. В больнице назначили Транексам по 1000 до 5 дней и отменить...
Фрагмин отменяется до стабилизации состояния и остановки кровотечения, непосредственно срок отмены, возможность возобновления введения фрагимина, как и продолжительность лечения транексамом, определяет тоже гинеколог. При возникновении кровотечения имеет смысл отменить фрагмин и следовать рекомендациям гинеколога, проводившего осмотр; решение о возможности возобновления фрагмина принимается при последующем осмотре гинеколога. После надежной остановки кровотечения, если есть показания к гепаринам, терапия может возобновляться. Эффективной дозой транксама при гинекологических кровотечениях обычно является назначение 1000 мг 3 раза в день. Эта доза не представляет опасности. Транексам может использоваться и при риске развития тромбозов в случае активного кровотечения, поскольку в этот момент прежде всего важна остановка кровотечения. Конкретно дозу назначает гинеколог.
Нвл в режиме SPONT
1 ответМоя мама уже 9 день в реанимации подключена к НИВЛ в режиме SPONT, обтяните про этот аппарат , это плохо ? До этого была подключена в режиме HiFlow , почему перевели на другой режим , объясните пожалуйста
Здравствуйте, в данном случае вам стоит оьратится к анестезиологам, терапевты вряд ли обладают информацией об этих режимах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НИВЛ в режиме SPONT
7 ответовУ моей мамы ковид , поражение легких 60/70 , девятый день находимся в реанимации , сначала была под НИВЛ в режиме HiFLOW, сейчас находится под НИВД в режиме SPONT , почему перевели , это хорошо или плохо ?
Достаточно большой процент поражения и С PAP просто будет более выгодной стратегией ведения пациента в данной ситуации. По описанию пока стабильно-тяжёлый пациент. Ну, прогнозы не даст никто.