Что вас беспокоит?
Отмена НМГ при назначении Транексама
Здравствуйте. Эко-беременность почти 9 недель. Серьёзной тромбофилии у меня нет, но по совокупности нескольких факторов по гемостазу, мне назначены НМГ. Я колю Фрагмин 2500МЕ. Сейчас кровит гематома, угрозы нет. В больнице назначили Транексам по 1000 до 5 дней и отменить Фрагмин. Также принимала транексам по 500 3 дня в первую неделю после переноса, во время имплантационного кровотечения. Гематолог в тот момент сказал не отменять фрагмин. На приём к нему не скоро попаду, поэтому хочу узнать, отменять ли мне фрагмин сейчас, при такой дозировке Транексама?
Елена, здравствуйте.
При любых клинически значимых проявлениях кровоточивости кроверазжижающие препараты, в том числе фрагмин, как правило, отменяются.
Решение об отмене гепаринов и назначении гемостатический терапии (транексам) принимает лечащий врач-гинеколог по клинической ситуации.
Спасибо за информацию. Попасть к ведущему меня акушеру тоже проблема. И на учёт меня никак не поставят... Назначение давал врач из стационара - я вызывала скорую из-за кровотечения.
Подскажите, пожалуйста, а фрагмин отменять тоже дней на 5, пока принимаю транексам? И не опасна ли такая дозировка именно для меня (последнее заключение гематолога прикрепила)?
Принятый ответ
Фрагмин отменяется до стабилизации состояния и остановки кровотечения, непосредственно срок отмены, возможность возобновления введения фрагимина, как и продолжительность лечения транексамом, определяет тоже гинеколог. При возникновении кровотечения имеет смысл отменить фрагмин и следовать рекомендациям гинеколога, проводившего осмотр; решение о возможности возобновления фрагмина принимается при последующем осмотре гинеколога. После надежной остановки кровотечения, если есть показания к гепаринам, терапия может возобновляться.
Эффективной дозой транксама при гинекологических кровотечениях обычно является назначение 1000 мг 3 раза в день. Эта доза не представляет опасности. Транексам может использоваться и при риске развития тромбозов в случае активного кровотечения, поскольку в этот момент прежде всего важна остановка кровотечения. Конкретно дозу назначает гинеколог.
Благодарю за разъяснения!
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20231 ответ
- 17 Октября 20236 ответов
- 26 Сентября 202417 ответов