Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, после тонзиллита выявился геморрагический васкулит, которым я болела в детстве. По анализам обнаружили стрептококк и превышен уровень АСЛо 455, триглицериды 2.63ммоль/л. Сыпь стала крупнее и поднялась выше бёдер. Была у ревматолога неделю назад, назначил...
Здравствуйте, Алия, по клинике у вас кожный геморрагический васкулит, спровоцированный стрептококковой инфекцией, что подтверждается высоким АСЛ-О и недавним тонзиллитом. Разовая инъекция дексаметазона могла временно "приглушить" процесс, но при прогрессировании высыпаний гормональная терапия должна быть системной и курсовой, а не эпизодической. Самостоятельно колоть дексаметазон повторно без очного врача не рекомендуется: при нарастании сыпи и риске системного поражения требуется госпитализация и, как правило, переход на пероральные глюкокортикоиды в адекватной дозе под контролем анализов. Антибиотик в этой ситуации обязателен: при постстрептококковом васкулите проводится санация очага стрептококковой инфекции. Высокий АСЛ-О и недавний тонзиллит означают, что иммунный процесс поддерживается стрептококковым антигеном, и без антибиотика риск рецидива и прогрессирования сохраняется. Такая терапия убирает пусковой фактор, если он сохраняется - гормоны и симптоматическая терапия работают хуже. Вопрос тонзиллэктомии решается позже, после стабилизации состояния.
МР КАРТИНА ЕДИНИЧНЫХ МЕЛКООЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА ДИСТРОФИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА . ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АТРОФИЯ 1-2 СТ. ФОРМИРУЮЩЕЕСЯ " ПУСТОЕ" ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО. ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ И КАКУЮ КЛИНИКУ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫБРАТЬ
Данная картина мрт является следствием возможного повышенного артериального давления, атеросклероза и т.д. Это только профилактируется препаратами, в зависимости от ваших заболеваний.
Прием таргетов
6 ответовРак почки,нефрэктомия слева 2015г, генерализация 2019г,мтс в кости лёгкие надпочечники. 11.11 появилась температура до 38,5,по КТ от 17.11 поражение лёгких 10-15% на 26.11 тест мазок отрицательный,общее состояние лучше, сатурация 96-97,принимал 7 дней Азитромицин, сейчас колю...
посмотрите анализ крови и кальций в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чесотка, вши, наружные паразиты
13 ответовЗдравствуйте Уже два месяца чешусь (но это не чесотка, так как невооруженным глазом видны какие-то черные точки или паучки - под увеличением камеры айфона это паразиты, какие то паучки, личинки, бывает вытянутое тело, нити). Размер чаще как будто грязь пыль, бывает чуть...
Здравствуйте! Нет у вас никакого паразитарного заболевания кожи. Чтобы быть убедительной, обратитесь в лабораторию кожвендиспансера и посмотрите в микроскоп эти артефакты, причём посмотрите сами в микроскоп, чтобы убедиться. Возможно изначально была платяная вошь, судя по анамнезу. Сейчас зуд от раздражения кожи инсектицидами. Можно использовать эмоленты, антигистаминное в течении 10 дней. Паразитов кожи у вас нет
Пембролизумаб+акситиниб
3 ответаД.д. у мужа С64 Рак правой почки рТ2NM 2 стадия после нефрктомии в октябре 2019г. Генерализация 06.2021:метастатическое поражение илегких, плевры, с развитием правостороннего эскудативного плеврита, после торакоцентеза. После 5 циклов сунитинибом....
Здравствуйте! Как правило, иммунотерапия+акситиниб переносятся хорошо, такой реакции на препараты я никогда не наблюдала, нужно делать мрт головного мозга с ку. Что касается эффекта, при ЗНО в почке акситиниб эффективнее ипилимумаба, но это все индивидуально. Кто-то на сунитинибе или сорафенибе длительное время без прогресирования, кто-то просто на ниволумабе. Поэтому здесь все зависит от самой опухоли и ответа на лечение.
У моей маме рак - Мелонома. Ей 62 года.Моей маме выдана справка.Меланома кожи левого плеча T4 No Mo 2C ст 21.07.2017. Широкое иссечение опухоли кожи левого плеча.Иммунотерапия с 16.10.17г.Генерализация. М в подмышечные лимфоузлы слева. Подмышечно-подключично-подлопаточная...
К большому сожалению, при генерализации процесса маланом - лечение неэффективно. Почитайте что об этом говорит аюрведа, может есть советы по улучшению ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опоясывающий герпес или ветрянка?
7 ответовЗдравствуйте! Я женщина 35 лет и 3 дня назад у меня появилась боль под левой лопаткой, через день красное пятно там же, сильный зуд. Поняла, что это опоясывающий лишай, стала пить гевиран по 800мг 5р в день. Дерматолог также подтвердил диагноз. Затем появилась температура...
Здравствуйте! По описанию больше данных за опоясывающий лишай. Ветряная оспа все же по другому начинается, болей в одной области, отмеченных пациентом нет, сыпь распространяется сверху ( чаще волосистая часть головы) вниз. Лечение Вы получается правильное. При болях можно использовать НПВС ( на полный желудок). Заболевание неприятное, может протекать долго, но на практике проходит обычно без осложнений, все пациенты лечатся в основном дома.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.