Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена манинила
5 ответовДобрый день! У моей мамы сахарный диабет 2-го типа. В течение 10 лет принимает утром 2 таблетки манинила 3,5 и одну метформин 1000. Вечером то же самое. Живём в области, к эндокринологу пока возможности доехать нет. Лечение не эффективно, при соблюдении диеты минимум на...
Здравствуйте! Манинил (он же Глибенкламид) по силе равен инсулину. Если уберете Манинил из схемы лечения, то придется переходить на инъекции инсулина. Остальные таблетки будут менее эффективными. Если мама готова перейти на инсулин, мы поможем и в этом вопросе. Если нет, то советую не убирать Манинил из схемы лечения, Метформин также оставить и добавить таблетку Джардинса на 25 мг утром или в обед после еды. Джардинс будет выводить глюкозу (сахар) с мочой, чтобы не развилась инфекция мочевыводящих путей - маме подмываться минимум 2 раза в день будет необходимо. Также советую проверить контрольные анализы крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, гликированный гемоглобин и общий анализ мочи. Глюкоза крови по домашнему глюкометру натощак должна быть менее 7 ммоль/л, в течение дня - менее 9 ммоль/л Метформин, Глибенкламид (он же Манинил), Эмпаглифлозин (Джардинс) в льготу входят.
Современный аналог манинила
1 ответПрошу разъяснить на самом ли деле манинил уже не используется для урегулирования количества сахара у диабетиков 2 типа. Есть ли современные аналоги. Надо ли менять манинил на что-то другое, если он оправдывает свое назначение?
Здравствуйте! Манинил относится к группе сульфанилмочевины,которая истощает поджелудочную железу,грубо говоря. В современной медицине появились новые группы препаратов,которые более эффективно и с меньшей побочкой снижают глюкозу. Плюс возрастным пациентам ,препараты сульфанилмочевины не рекомендовано,тк могут вызывать гипогликемии Но есть такие ситуации,когда пациент давно принимает препарат данной группы и уже поздно менять на новые группы,тк поджелудочная истощена. В некоторых случаях данная группа обосновано для приема Считается,что приём препарата сульфанилмочевины более активно приближает назначение инсулинотерапии (с поправкой на индивидуальные особенности организма)
Чем заменить манинил
5 ответовДобрый день. После смены манинила на Глибенкламид сахар стал выше утром, после исчезновения и его с аптек, назначили Гликлазид с ним стало еще хуже. Чем можно заменить? Какие анализы сдать? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Обычно рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, а также анализ крови на креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, чтобы понимать, какие группы препаратов можно ещё назначить. Обычно гликлазид слабее глибенкламида. Поэтому, если есть возможность, купите глибенкламид совместно с метформином, они есть в аптеке на время, пока сдаёте анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный сахар
1 ответЯ принимаю Манинил 2 таб. утром, 2 таб. вечером 5 мл.. Еще Метформин по одной таб. 2 раза в день. Могу я принимать по 3 таб. манинила? Сахар 12-14, после еды сильно клонит в сон. Боюсь навредить себе.
Здравствуйте. Такая дозировка манинила не применяется. Вам нужно менять терапию. Добавьте к лечению Галвус 50 мг 1 р в день.
Повысился сахар
1 ответЗдравствуйте. Бабушке 85 лет. Диабет 2 типа. Принимала всегда диабет он. Две недели назад отнялась речь. Диагноз -отёк мозга, синдром Фара. Лечим дома Диакарб, мемонтин, Мексидол, актовегин. Сахар поднялся до 30. Врач сказал увеличить дозу манинила, но результата нет....
Здравствуйте. Нужен осмотр эндокринолога на дому и выписать ей инсулин и вести на инсулине пока
Сахарный диабет
10 ответовЗдравствуйте, два дня назад приобрел глюкометр, по причине подозрения повышения сахара. Я по образование врач военный, сейчас на пенсии Пользовался глюкометром первый раз, до этого кровь на сахар смотрели два года назад, все было нормально. Вообщем делаю анализ, глюкометр...
Здравствуйте, любые таблетки для снижения сахара работают на остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе,если таблетка снижает сахар , значит инсулин в железе есть и он вырабатыввется. Манинил очень агрессивный препарат из группы Сульфанилмочевина, с него не нужно начинать лечение, т.к. он стимулирует выработку инсулина из поджелудочной железы и может быстро привести к истощению секреции. Поэтому, Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером. Джардинс 25 мг утром. Вам 48 лет, Ваши целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммольл/л, через 2 часа после еды до 8.0 миоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, если через 4 недели сахар крови не снижается, то можно к терапии добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается сахар
1 ответМужчина 60 лет принимал глюкофаж 1000 1 год не регулярно, сейчас поднялся сахар до 15 натощак, принимали глюкофаж 1000 утром и вечером и манинил сначала в дозе 3,5 утром и в обед, сейчас в дозе 5 мг утром и в обед. Саха упал до 10 , ниже не падает, посоветуйте пожалуйста,...
Здравствуйте. Можно добавить к лечению: 1. Утром вместо манинила гликлазид 60 мг перед завтраком. 2. глюкофаж оставить 1000 мг утром, и 1000 мг вечером перед сном 3. Асиглия 100 мг (или Ситадиаб или випидия 25 мг) утром после еды. Обязательно сдать кровь на Гликированный гемоглобин, липидограмму, креатинин и обратиться к очному доктору для коррекции терапии.
Помогите понять, почему скачет сахар
50 ответовУ меня сахарный диабет 2типа, почти 15 лет. Сахар постоянно скачет, принимаю 3 манинила по 5 и 850 метформин. Особенно скачки по утрам, не знаю, что усть. После каш, 5 ложек и творог нулевой сахао с 3.7. скакнул до11, с вечера был 5.3., ночью, да и днем бывает гипо. Пробовала...
Метформин лучше работает на ночь. Метформин гипо не вызывает, гипо может быть из-за большой дозы манинила перед ужином. Начните принимать препараты по новой схеме и контролировать сахар. Если гипо будет в дневное время, то снизить дозу манинила до 2 табл в день (1 утро, 1 вечером). Если и при 2х таблетках сахар будет падать, то целесообразно заменить манинил на более щедящие препараты, нпр випидия, янувия, галвус
Повышен креатинин
3 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день! По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия. Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете? По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана. По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию. Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров. Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП. Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ? Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый стул
16 ответовДобрый день. Маме 72 года, сахарный диабет 2го типа, принимает манинил 3,5. В последние дни сахар не поднимался выше 6,1. 10 марта отравилась не очень свежей рыбой, первые дни была диарея без рвоты, режущая боль внизу живота. На 3й день начала пить энтеросгель. После чего...
Здравствуйте. самое главное - соблюдать диету. Исключить продукты, способствующие метеоризму: сладкое (все!), сырые овощи (морковь, свекла,редис,капуста, редька, лук), газированные напитки, молоко, консервы, соленья, грибы, бобовые, яблоки, колбасные изделия, крутые яйца, орехи.Креон, мезим-форте можно, дней 7 - 10 во время еды. Манинил - до еды. Но , честно говоря, этот препарат устарел, пожилым назначают чаще другие препараты