СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2317814

Что вас беспокоит?

Замена манинила

Добрый день! У моей мамы сахарный диабет 2-го типа. В течение 10 лет принимает утром 2 таблетки манинила 3,5 и одну метформин 1000. Вечером то же самое. Живём в области, к эндокринологу пока возможности доехать нет. Лечение не эффективно, при соблюдении диеты минимум на глюкометре 11,7. Чем можно заменить манинил? Терапевт в местной больнице говорит, что его уже давно не выписывают.

Гипертония
71 год
30 Июля 2024·Просмотров: 4184·Елена, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Как давно мама сдавала анализы?
Рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин), гликированный гемоглобин и Ферритин

Пока к терапии добавить форсигу 10 мг утром по 1 таблетке. Препарат выводит сахар с мочой. Поэтому нужна более тщательная гигиена наружных половых органов

Если через неделю на фоне данного препарата Сахар будет высоким, то добавить еще 1 таблетку метыормина на вечер

Здравствуйте!

Необходимо сдать минимальные анализы:
Гликированный гемоглобин, биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина) общий анализ крови и мочи

Из препаратов можно утром за 30 минут до еды Глимепирид 4 мг , в обед таблетка Форсиги 10мг, вечером Метформин 1000 мг.
Манинил убрать

Добрый вечер!
Сдать для начала анализы общеклинические+ гликированный гемоглобин.
Манинил можно заменить глимепиридом 4мг+ джардинс 25мг( или форсига 10мг)+ сиофор(метформин) 1000мг вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте! Манинил (он же Глибенкламид) по силе равен инсулину. Если уберете Манинил из схемы лечения, то придется переходить на инъекции инсулина. Остальные таблетки будут менее эффективными. Если мама готова перейти на инсулин, мы поможем и в этом вопросе. Если нет, то советую не убирать Манинил из схемы лечения, Метформин также оставить и добавить таблетку Джардинса на 25 мг утром или в обед после еды. Джардинс будет выводить глюкозу (сахар) с мочой, чтобы не развилась инфекция мочевыводящих путей - маме подмываться минимум 2 раза в день будет необходимо.
Также советую проверить контрольные анализы крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, гликированный гемоглобин и общий анализ мочи.
Глюкоза крови по домашнему глюкометру натощак должна быть менее 7 ммоль/л, в течение дня - менее 9 ммоль/л
Метформин, Глибенкламид (он же Манинил), Эмпаглифлозин (Джардинс) в льготу входят.

Здравствуйте.
Вечерний манинил лучше убрать. Вместо него принимать тражента или эводин 5 мг 1 р в день.
Утренний манинил заменить на диабетон МВ 60 мг
если сахар не будет снижаться на этой схеме, добавить форсига 10 мг утром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.