Чем заменить манинил

Question

Чем заменить манинил

Добрый день. После смены манинила на Глибенкламид сахар стал выше утром, после исчезновения и его с аптек, назначили Гликлазид с ним стало еще хуже. Чем можно заменить? Какие анализы сдать? Заранее спасибо.

Возраст69 лет

2 Мая ·Просмотров: 34·Александр

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Дина Реут2 Мая 4.8 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-02T16:27:23.000Z

Здравствуйте. Обычно рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, а также анализ крови на креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, чтобы понимать, какие группы препаратов можно ещё назначить. Обычно гликлазид слабее глибенкламида. Поэтому, если есть возможность, купите глибенкламид совместно с метформином, они есть в аптеке на время, пока сдаёте анализы.

Анна Хчоян2 Мая 1.9 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-02T16:41:38.000Z

Здравствуйте Александр!
Гликлазид препарат слабее чем манинил и глибенкламид.
Если на фоне лечения сахар остается высоким, то обычно рекомендуют повышение дозы до максимальной, для глибенкламида это обычно 3.5 мг по 2таблетки 2 раза в день до еды.
Механизм действия данных препаратов - это стимуляция поджелудочной железы для выброса дополнительного количества инсулина, но запасы инсулина ограничены, иногда лечение может не работать из-за недостатка инсулина, для оценки состояния поджелудочной железы в данный момент обычно рекомендуют определить уровень с-пептида.
Также для коррекции сахароснижающей терапии обычно рекомендуют определить уровень глюкозы крови натощак, гликированного гемоглобина, АЛт, АСТ, креатинина.

Александр Козяев2 Мая 5.0 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-02T16:55:43.000Z

Здравствуйте.

Определите:
1) гликированный гемоглобин
2) глюкозу крови натощак
3) АЛТ, АСТ, креатинин, общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
4) желательно сдать анализ на С-пептид

В 69 лет цели могут быть такими:
1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.5%

Результаты обследования покажите вручу - эндокринологу очно или дистанционно для подбора адекватной сахароснижающей терапии

Лаца Ибрагимова2 Мая 5.0 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-02T17:08:00.000Z

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
При декомпенсации углеводного обмена для коррекции терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, липидограмму, С-пептид, ОАМ.

Нина Крохина2 Мая 4.3 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-02T18:10:55.000Z

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать
ОАК
Гликированный гемоглобин

- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин
С пептид

Какие сахара ?
В таких случаях целевые показатели глюкозы натощак и до еды менее 7,5
Через 2 ч после еды менее 10

Что вас беспокоит?

Чем заменить манинил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса