Помогите понять, почему скачет сахар — вопрос №462103

Question

Помогите понять, почему скачет сахар — вопрос №462103

Марина, Егорьевск

2556 просмотров

29 марта 2021

У меня сахарный диабет 2типа, почти 15 лет. Сахар постоянно скачет, принимаю 3 манинила по 5 и 850 метформин. Особенно скачки по утрам, не знаю, что усть. После каш, 5 ложек и творог нулевой сахао с 3.7. скакнул до11, с вечера был 5.3., ночью, да и днем бывает гипо. Пробовала другие таблетки, например диабетон, тоже самое, У меня был инфаркт, стентирование, очень боюсь , что такая картина по сахару еще что-то выдаст. Гликированный сдавала в январе 6.6. подскажите, что делать

Вопрос закрыт

стентирование

сахара

картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин один раз только принимаете? Глибенкламид желательно отменить и заменить на галвус например

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, делю на 2-3 раза, 850всего

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

850 мг в сутки очень мало вам необходимо его принимать по 1 таб утром и вечером. Манинил немного агрессивнее поэтому его отмените, он приводит к гипо. Утром добавьте галвус 50 мг

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, я очень похудела после инфаркта, поэтому так мало метформин, он слабит, но если попробовать, то сколько принимать все-таки манинил, галвус и другие таблетки дают реакцию на поджелудочную, у меня панкреатит, так было и после диабетона и других современных лекарств - начиналась отрыжка

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Что значит слабит после метформин?

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, вплоть до диареии, но возможно , это не связано, а еще 850 на ночь мне даст гипо, метформин у меня снижает сахар

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Если вы уверены что именно от метформина диарея и это давно то тогда можете его отменить и начинать принимать другой например джардинс утром 10 мг он благотворно влияет на почки и сердце если нет возможности его купить тогда галвус 50 мг утром. Если диарея не от метформина его конечно нужно продолжать принимать

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, на 100 % не уверена, но точно знаю, что от него худеют, можно ли принимать траженту и все-таки метформин 850-1000

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Принимайте обоих, утром тражента 5 мг и метформин 850 мг можете принимать вместе Контролируйте сахар натощак и через 2 часа после

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, и все, а днем, вечером ничего, я очень похудела, мне нужно побольше есть хотя бы каши, сахар компенсирую мясом и обезжиренным творогом, чуть больше 5 ложек каши уже дают гипо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Вечером метформин 850 мг, покупайте его в плёночной оболочке

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, вот в том и дело, что утром сахар 3.7., после творога, пшенной каши небольшая порция-11

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Это вы так сильно снизили манинилом

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, извините, а это какой в пленочной оболочке

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, то, что снизила, понятно, а почему после легкого завтрака и на фоне таблеток такой скачек

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Потому что питание слабое а манинил сильный и поэтому скачкии поэтому его следует отменить, он так же плохо влияет на сердце

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, извините, что так много вопросов, как я Вас поняла утро - тражента , вечером метформин, а , может, все-таки и утром еще половинку метформина

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Нет, утром и метформин и тражента а вечером только метформин

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, спасибо большое, теперь все понятно., а можно к Вам обратиться лично , мне бы хотелось хоть чуть поправиться, проконсультируйте по питанию на фоне такой терапии

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Метформин берите лучше таблетки покрытые плёночной оболочкой чтоб желудку было легче

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, извините еще раз, но сейчас я прочитала инструкцию к траженте, он повышает активность липазы - значит при панкриатите, который у меня есть, даст побочки,я вспомнила, почему так и не допила полную упаковку, началась отрыжка

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Тогда джардинс 10 мг утром вместо тражента хороший вариант для вашего сердца

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Конечно если сказать пациентам что необходимо делать инсулин они боятся, вот вам тогда такая схема лечения: глимепирид 2 мг утром, метформин 850 мг утром, 850 мг вечером. Скачки сахара происходили из за слабого питания и приёма больших доз манинила так как он сильно снижает сахар а далее организм чувствует критический сахар и выбрасывает контринсулярные гормоны поэтому вам нужен более мягкий препарат

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Манинил вам принимать не стоит.

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Валерий, спасибо за ответ, объясните, почему

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У вас есть сердечно-сосудистое заболевание, при котором препараты типа манинила и диабетона опасны развитием неконтролируемой гипогликемией и поэтому не назначаются. Самое лучшее. что сейчас можно назначить - форсига с метформином, т.к. препарат не только плавно снижает сахар крови, но и помогает сердцу и сосудам. более нейтральным действием обладает Галвус (янувия, тражента, випидия). Желательно знать Вам креатинин, чтобы правильно назначить терапию.

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ, креатинин 91, была у уролога, он сказал норма, зная про мой диабет, а эндокринологам не нравится

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Наталия, я обнаружила в своих запасах траженту, Вы не могли бы расписать мне терапию. тражента 5 и метформин, и объясните, све равно, метформин, сиофор и глюкофаж равнозначны, и стои ли продолжать есть маленькими порциями, я очень похудела последнее время, из еды сахар компенсирует индейка, курица, обезжиренный творог

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Можно Тражента 5 мг утром и метформин ( лучше нлюкофажЛонг) 1000 мн утром и вечером. Если сахар не будкт снижаться, добавить глимепирид 2 мг утром. Можно кушать 3-4 р в день.

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Наталия, я вспомнила, почему у меня осталась тражента, она влияет на поджелудочную, а у меня панкреатит, мо\жет, все - таки галвус. То , что Вы рекомендуете питаться 3-4- р в день для меня очень мало, потому что я ем малыми порциями, Вы не могли бы меня лично через Ваш сайт проконсультировать по тарапии и питанию, чтобы хоть немного набрать вес2-3- кг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тражента и Галвус однотипные препараты. Противопоказания действительно панкреатит с частыми обострениями. Тогда остается инсулинотерапия - однократно вечерний инсулин и метформин, тогда и вес увеличится. Либо остаться на Глимепириде , он наиболее безопасен в отличие от манинила.

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Наталия, инсулин , конечно, я очень боюсь, а можете чуть подробнее о том препарате,который Вы рекомендуете, как и сколько его принимать совместно с метформином

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Наталия, извините, конечно, за навязчивость, но прочитала инструкции ко всем препаратам, они все дают гипо, взяла выписку из кардиологического центра, где ставили стент, там рекомендации, в том числе глибенкламид, в нашем центе работают лучшие кардиологи Московской области, подпись под эпикрихзом - Гафуров Ф.С., к.м.н., в декабре награжден губернатором, как лучший кардиохирург Московской области. Причем врачи, действительно имеют индивидуальный подход к каждому пациенту, и учитывают все его заболевания. А на вопрос, почему же скачет сахар, я так и не получила ответ

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Есть препараты безопасные, у которых риски гипогликемии низкие! У манинила эти риски высокие. Все препараты сульфанилмочевины имеют такой риск, но они довольно дешевые. Препараты более современные с низкими рисками более дороги. Почему скачет сахар на сульфанилмочевине- потомучто она стимулирует выработку инсулина большими скачками, в отличие даже от других препаратов этой группы. Такие скачки и вызывают перепады сахаров. А также прогрессирование диабета на сульфанилмочевине идет более стремительно.
Почему ведущий кардиолог не знает современных тенденций ответить не смогу. Скорее всего потому что он не эндокринолог.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Разве я писала, что манинил действует на сердце? Он действует на поджелудочную железу, вызывая неконтролируемые гипогликемии, которые зачастую пациент не может даже распознать. А такие гипо и влияют на сердечно- сосудистые риски.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Когда последний раз сдавали биохимический анализ крови? Есть результаты? Манинил не самый хороший препарат для снижения веса, вероятно Вам нужна замена

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, мне нужно НАБРАТЬ вес, у меня проблема, что скачет сахар, гликированный сдавала в январе 6.6. Тут писали врачи, что манинил вреден сердцу, но ответила, что при выписке из кардиоцентра, где ставили стент, в эпикризе указан, в том числе манинил, а уже указала на то, что у нас работают лучшие кардиохирурги Московской области, а Гафуров - зав отделением, чья подпись тоже есть на эпикризе, лично награжден губернатором в декабре, как лучший кардиолог области, я им доверяю. А на мой вопрос , почему же сахар скачет, так толком никто не ответил из врачей на сайте.

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, а биохимию пока не могу сдать, т.к. стала подводить поджелудочная, как поменяла манинил на диабетом, и всегда мои попытки уйти от манинила заканчивались именно проблемами с поджелудочной. Может, мне , действительно уменьшить манинил и увеличить метформин, но инсулин, который тут, не глядя ни на что сходу назначают отдельные врачи, я считаю это уж слушком, назначать заочно, очень прошу, Дарья, ответьте мне

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Манинил не влияет на работу сердца никак. Он действует на поджелудочную железу заставляя её сильнее работать. И есть вероятность, что резервы поджелудочной могли истощиться, в связи с этим и происходят скачки сахара. Так же манинил вызывает гипогликемии, т.е падение сахара после которого ответной реакцией организма является повышение сахара выше нормы. Попробуйте перейти на манинил 3.5 мг 2табл утром, 1 табл вечером за 20 мин до еды. Метформин по 850 мг 2 раза в день. Метформин в вечернее время можете перенести на ночь. Есть ещё препараты, которые снижают сахар не через стимуляцию поджелудочной железы (как манинил и диабетон), а по другому пути. Но чтобы назначить их необходимо знать Вашу биохимию

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, спасибо, Дарья, самый адекватный ответ из всех, дело в том , что у меня панкреатит - узи, 2 НЕДЕЛИ НАЗАД, БЫЛА НЕПОЛНАЯ РЕМИССИЯ, Я ПЕРЕПРОБОВАЛА ВСЕ ПРЕПАРАТЫ - ТРАЖЕНТА, ГАЛВУС, ДЖАРДИНС, КАКИЕ ВЫ МОГЛИ БЫ ЕЩЕ НАЗВАТЬ, И ЧТО ИЗ БИОХИМИИ ВАС ИНТЕРЕСУЕТ, Т.К. КОЕ ЧТО У МЕНЯ ЕСТЬ ЗА ДЕКАБРЬ - ЯНВАРЬ, ДО ПРОБЛЕМ С ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ, СЕЙЧАС НЕ СДАЮ, Т.К. ПРИНИМАЮ ПАНКРЕАТИН, А ОН ВЛИЯЕТ НА АНАЛИЗЫ

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, И ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО, ЧТО УСПООКОИЛИ МЕНЯ НАСЧЕТ СЕРДЦА, Т.К. Я НАЧАЛА ВОЛНОВАТЬСЯ И ХОТЕЛА БЫЛО ЗВОНИТЬ СВОИМ КОРДИОЛОГАМ, НО ОНИ ТАК СЕЙЧАС ЗАГРУЖЕНЫ, ЧТО ВРЯД ЛИ ОТВЕЛИЛИ, А ВЫ МЕНЯ УСПОКОИЛИ, ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ МАНИНИЛ, КАК ЭТО ДЕЛАЮТ МНОГИЕ С ТАКИМИ ЖЕ ДИАГНОЗАМИ КАК У МЕНЯ, И НИЧЕ\ГО

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Необходимо проверить уровень АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, триглицериды. Такое непонятное состояние с сахаром может быть связано с обострение панкреатита. И, к сожалению, именно препараты манинил, диабетон влияют на поджелудочную и их желательно отменить на время лечения панкреатита. Было бы лучше принимать тот же Галвус, Випидию, Янувию. Они конечно слабее манинил, но не идёт такой удар на поджелудочную. Джардинс тоже хороший препарат, но его лучше принимать после исследования креатинина. Проконтролируйте сахар в течение дня почаще, 4-5 раз за день в разное время (натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь), возможно когда-то у Вас бывают бессимптомные гипогликемии после которых взлетает сахар. Исходя из уровня гликированного гемоглобина такой высокий сахар у Вас только последнее время, вероятнее всего связан именно с панкреатитом

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, В ЯНВАРЕ -ХОЛЕСТЕРИН-2.8, ТРИГЛИЦЕРИДЫ - 0.71, лпвп-1.32, лпнп-1.24, коэффициент атерогенности - 1.2.,креатитнин - 9.1, эндокринологам не понравился, уролог - сказал - норма

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, АСТ 24, АЛТ34 В НОЯБРЕ, НО Я ПРИНИМАЮ МНОГО ЛЕКАРСТВ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ , В ТОМ ЧИСЛЕ - СТАТИНЫ, КОПЛАВИКС

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, ПАНКРЕАТИТ У МЕНЯ давно, но обострения, как ни странно происходят, когда я меняю манинил на что-то другое, может, действительно уменьшить манинил и увеличить метформин, но не похудею ли я еще больше или есть еще какие-то таблетки, о которых Вы не написали

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Метформин сильно на вес не влияет. Вы можете попробовать манинил 3.5 мг по 2 табл утром и 1 перед ужином. Метформин 2 раза в день. Если почувствуете ухудшение состояния, то оставьте метформин только на ночь

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, очень жду Вашего любого ответа, откликнитесь, пожалуйста, мне понравились Ваши рекомендации - комбинация манинила и метформина, кстати один из эндокринологов, которого я посетила очно, примерно тоже мне назхначила, но я боюсь, метформин на ночь сильно снизит сахар, он мне тоже снижает, и можно попробовать на одном метформине, если он не не действует на поджелудочную

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, мы одновременно писали друг другу, но с метформином на ночь я все таки в такой дозировке боюсь, он тоже, как я писала дает гипи, как ни странно, можно принять хотя бы в полдник

Пожаловаться

Марина, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, огромное Вам спасибо, я попробую Вашу схему, а Вам здоровья, успехов, счастья, доброжелательных пациентов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Альтернатива общему наркозу

7 ответов

30 июня 2019

Галина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Повышение давления после родов

9 ответов

20 февраля 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Назначили инсулин Туждео 300 ед,диадет 22 года,мне 72 года

4 ответа

8 мая 2021

Лариса Матвеевна

Вопрос закрыт

Хочу отказаться от метформина

3 ответа

19 мая 2023

Ирэна, Севастополь

Вопрос закрыт

Очень низкий пульс после стентирования

5 ответов

24 октября 2023

Игорь, Новороссийск

Вопрос закрыт

Прыщ у ребенка на лице

2 ответа

27 августа 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сахар в моче при беременности

4 ответа

8 ноября 2024

Светлана, Приморск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 29 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-29T13:25:46+03:00

Метформин лучше работает на ночь. Метформин гипо не вызывает, гипо может быть из-за большой дозы манинила перед ужином. Начните принимать препараты по новой схеме и контролировать сахар. Если гипо будет в дневное время, то снизить дозу манинила до 2 табл в день (1 утро, 1 вечером). Если и при 2х таблетках сахар будет падать, то целесообразно заменить манинил на более щедящие препараты, нпр випидия, янувия, галвус