Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2А, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Более года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2 мг, триметазидин 35, индапамид 1,5 , тражента -утром. В обед: вероширон25 , джардин 25. Вечером:...
Холтер, на котором выраженная депрессия ( ишемия) делали до стентирования. Советую повторить сейчас Холтер, а лучше сделать стрессЭХОКГ, чтобы выяснить выраженность ишемии. Если ее нет или она не сильно выражена, то не советую делать повторное АКШ, это травматичная операция. Лучше заменить клопидогрель на брилинту и принимать ее постоянно, не только год после стентирования. Необходимо, чтобы ЛПНП были не выше 1,4, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Учитывая наличие СД2т, советую заменить аторвастатин на розувастатин 40 мг - он не влияет на обмен глюкозы, в отличие от аторвастатина.
ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Полтора года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2,5 мг, вероширон25, тамсулозин 0,4,...
Игорь,да, можно рассмотреть назначение брилинты вместо Клопидогрель. Брилинта более эффективна в плане профилактики рестенозов, сердечно-сосудистых событий принимать по 90 мг 2 раза в день нужно до июля 2024 г ( с учётом стентирования). В последующем , если ишемический риск будет высокий, могут оставить прием брилинты 60 мг 2 раза в день.
Как обойтись без повторного АКШ
9 ответовИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Скоро как 2 года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , бриллинта 90, спиролактон 25, тражента 5...
Здравствуйте, Игорь С учетом положительного нагрузочного теста ( тредмил - тест ), ишемия миокарда прогрессирует !! Стенокардия напряжения 2-3 функциональный класс , это достаточно высокий функциональный класс !! Консервативная терапия не эффективна в данном случае, поэтому , только лишь принимать препараты и надеяться на положительный эффект от приема таблеток , это не правильно !!! Это не позволит уменьшить риск инфаркта миокарда В данном случае необходима очная консультация кардиохирурга , для решения вопроса о проведении коронарографии , это золотой стандарт оценки коронарных артерий , после этого определяется дальнейшая тактика лечения . Думаю , можно будет обойтись стентированием !! Консервативная терапия это только дополнение , но не основное лечение в данном случае!! Если беспокоят боли за грудиной , советую добавить к лечению Кординик 10 мг / 2 раза в день , он расширяет сосуды сердца , улучшает кровоснабжение миокарда , головную боль не провоцирует Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция АКШ
5 ответовПосле операции на сердце АКШ пациенту мужчине 72 года назначили принимать тромб асс и Эликвис 5 мг. Можно ли принимать сразу оба этих препарата, разжижающих кровь? Или будет достаточно только Эликвис?
Здравствуйте , Ирина ! Назначение обоих препаратов в Вашем случае необходимо ! Они разные по действию : ТРОМБО АСС , ЭТО АНТИАГРЕГАНТ (грубо говоря , уменьшает трение форменных элементов крови между собой и с стенкой сосуда ), А ЭЛИКВИС , ЭТО АНТИКОАГУЛЯНТ , КОТОРЫЙ СНИЖАЕТ СВЁРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ ! Нужны оба препарата ! Удачи Вам !
Операция акш
2 ответаЗдравствуйте. Мужчина 60 лет. Из СПБ. Диагноз : ИБС. Стенокарлдия напряжения 3 ф.к. Гипертонческая болезнь 3 стадии. Есть выписной криз и стресс эхо.Проводилась коронарография. Возможно ли сделать в вашей клинике малоинвазивную акш на платной основе или по омс? как возможно...
Здравствуйте, обратитесь в отдел заочное консультирование клиника ЕН Мешалкина ( Новосибирск), на сайте можно подать документы.
Бол правом груде
1 ответСправа болит груд бол пранзаюши при кашле очен бол усиливается кашлаю уже долга может бит бол от васпаление при вертикалном полажени бол синни чем ложа
Добрый день. Рекомендовала бы Вам Коделак Нео по 15мл-3 раза в день. От болевого сидрома можете принять Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в день. Полоскайте горло Фурацилином-3 раза в день Рассасывайте пастилки доктор мом. Если состояние не улучшится, то необходимо будет посетить врача, чтобы он Вас послушал и назначил дальнейшую терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колющие боли
5 ответовПять дней сильные боли колющие правого бока, боль на уровне талии со спины, схватывала отпускала ,две ночи острые боли. Узи делала спустя 9 дней что можно по принимать ? и можно ли Таблетки Хофитол? Что можете сказать по результатам узи? Возраст 46 лет. Пупочная грыжа и миома
Здравствуйте. Скажите Ваш рост и вес?
Ухудшения самочувствия после акш
5 ответовЗдравствуйте, операция акш два года назад , сейчас появились боли жжение отдышка скачки ад давления 110-65 до 180/90
Здравствуйте. По результатам исследований имеются достаточно крупные бляшки в сосудах шеи, при этом с учётом АКШ и такого атеросклероза у вас далеко не целевые значения ЛПНП, а для вас они менее 1.4. Обязательно нужно принимать статины! Также снижение почечной функции, достаточно высокий креатинин. С учётом такого количества факторов, давление может повышаться изза вышеописанных моментов, плюс если есть боли в грудной клетке, возможно появление стенозов и там. Рекомендую для оценки коронарного русла сделать стресс ЭхоКГ. Нолипрел отменить, так как с такой почечной функцией инлапамид в составе его нельзя. Вместо него утром принимайте валсартан 160 мг, при необходимости можно уменьшить до 80 мг, а вечером амлодипин 5 мг
Стентирование АКШ
1 ответЗдравствуйте. В феврале 2025 г мне провели ТЛАП стентирование ПНА по поводу ОКС нестабильной стенокардии было установлено 2 стенда, однако ангинозные боли сохранялись. 04.08.2025 при проведении повторной коронографию выяснилось что стенд закрылся и участок весь забит. Мне...
Альбина, здравствуйте! Если оценить результат контрольной коронарографии от 4 августа, действительно имеется закрытие установленных стентов в в передней нисходящей артерии (ПНА), которые были установлены 16 февраля. По всей видимости доктор дал оценку. что повторное открытие просвета этих стентов )и восстановление тока крови по артерии) технически не возможно - нельзя провести повторное стентирование. Плюс к этому коронарография выявила еще субокклюзию (т.е. практически полное перекрытие) еще одной ветви правой коронарной артерии. В такой ситуации, если стентирование провести не возможно и сохраняются боли по типу стенокардии, действительно показано аорто-коронарное шунтирование. Вам его можно провести из минидоступа (небольшой разрез шириной 4-5 см между ребрами) - это и есть миниинвазивное аортокоронарное шунтирование - Micscab
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле инфаркт, 28.06.24 - операция акш. Пришел к кардиологу, думал назначат обследования. Врач сказала- приходи через полтора года, никактх обследований не назначила. Вопрос: через какое время после акш и какие обследования нужно сделать, чтобы понять положена ли мне...
Здравствуйте, Андрей! Решение о присвоении группы инвалидности решает медико-социальная экспертиза. Направление на МСЭ оформляет врач поликлиники; так как у вас есть еще сопутствующие заболевания, то можно по этому вопросу обратиться к терапевту или врачу общей практики, обычно у них больше опыта в оформлении направлений. Само по себе АКШ не дает инвалидность, а если после операции лучше вам не стало и сохраняются симптомы, ограничивающие вас - тогда это повод для подачи запроса в МСЭ