Консультация кардиолога /

Делать повторное АКШ или можно обойтись лекарственной терапией. — вопрос №1676549

299 просмотров

ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2А, ФК3. СД 2.
В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Более года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2 мг, триметазидин 35, индапамид 1,5 , тражента -утром. В обед: вероширон25 , джардин 25. Вечером: тромбоАсс 100, клопидогрел 75 , аторвастатин 40, метформин 1000. Сдал анализы и исследования: рентген ОГК, УЗИ сердца, УЗИ ОБП, Холтер.
По результатам анализов 31 июля 23, сделали КАГ и поставили стент в огибающую артерию. Без нагрузки, бывают острые колющие боли с левой стороны,чувствую себя нормально, выдерживаю ЦУ по давлению и ЧСС. После КАГ рекомендуют повторное АКШ. Была также рекомендация от одного кардиолога начать принимать брилинту, если не делать повторно АКШ.
Скажите, пожалуйста, слишком ли опасна операция или это все мои страхи.
Ссылка на диск КАГ.
https://cloud.mail.ru/public/WsAs/YbAQYUJ7K

Возраст: 62

Хронические болезни: СД2.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Показана операция КШ.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Шунт к правовой коронарной артерии не работает.

Нужно сделать стресс эхо кг - если подтвердится ишемия данной области, то нужно решить вопрос о повторной реваскуляризации.

Терапию принимайте всю прежнюю. Учитывая недавнее стентирование, действительно нужно принимать бриллинту, вместо клопидогрель - она обладает коранорасширяющим эффектом.

Крепкого вам здоровья.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Игорь.
Прикрепите результат Холтера и УЗИ сердца, если есть возможность.
Клиент
Марина Олеговна, в эпикризе УЗИ сердца.
Кардиолог
Холтер, на котором выраженная депрессия ( ишемия) делали до стентирования. Советую повторить сейчас Холтер, а лучше сделать стрессЭХОКГ, чтобы выяснить выраженность ишемии. Если ее нет или она не сильно выражена, то не советую делать повторное АКШ, это травматичная операция. Лучше заменить клопидогрель на брилинту и принимать ее постоянно, не только год после стентирования. Необходимо, чтобы ЛПНП были не выше 1,4, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Учитывая наличие СД2т, советую заменить аторвастатин на розувастатин 40 мг - он не влияет на обмен глюкозы, в отличие от аторвастатина.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Один шунт не функционирует, если у вас стенокардия на 3 ФК, то точно показано повторное шунтирование.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Игорь!
Если есть типичные симптомы стенокардии, полодительный нагрузочный тест, то повторная реваскуляризация показана.
Клопидогрел лучше заменить на брилинту.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
4 часа назад
700.00 р.
Оксана, Новосибирск
Аневризма восходящего отдела аорты
4 часа назад
899.00 р.
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Стенокардия
8 часов назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
10 часов назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
11 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр