Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Основной диагноз мамы - Рак сигмовидной кишки II ст. pT14М0N0. На фоне лечения (несколько операций, поставлена стома, затем убрана) возникла острая тонкокишечная непроходимость. Была госпитализирована в городскую больницу по скорой (рвота и боли в животе после...
Здравствуйте ! При спаечной болезни брюшной полости острая кишечная непроходимость может возникнуть в любое время, потому, то, что она недавно находилась в стационаре , не говорит о том , что непроходимость могла возникнуть после выписки из стационара ! Просто боли в животе , при спаечной и боли в сочетании с кишечной непроходимостью , - разные вещи ! Необходимо : - ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ , ТО СЕЙЧАС ЖЕ ДОСТАВИТЬ В ВАШУ ПОЛИКЛИНИКУ , ЧТОБЫ ХИРУРГ НАЗНАЧИЛ ОБЗОРНУЮ РЕНТГЕНОГРАФИЮ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ОЦЕНИЛ ЕЁ РЕЗУЛЬТАТ , ОСМОТРЕЛ ОЧНО ЖИВОТ И В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫДАЛ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАР , А В ОБРАТНОМ СЛУЧАЕ, - ОТПУСТИЛ ВАС ДОМОЙ ; - ЕСЛИ ЖЕ НЕТ ТАКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ , А БОЛИ СИЛЬНЫЕ И ИМЕЕТСЯ РВОТА , ТО НУЖНО ЕЩЁ РАЗ ПОЗВОНИТЬ В СКОРУЮ, ЕСЛИ ОНА ОТКАЗЫВАЕТСЯ ЕХАТЬ , ТО МИНИСТРУ , ПО ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ , ОБЪЯСНИТЬ СИТУАЦИЮ (Полагаю, что помогут ! Удачи Вам !
Кишечная непроходимость
16 ответовЗдравствуйте! Моему мужу 60 лет. с 2013 года перенёс 3 операции .23.07.2013 год -диагноз - завороток сигмовидной кишки., острая толстокишечная непроходимость.Операция - лапаротомия, устранение заворота сигмовидной кишки, фиксация сигмы, санация, дренирование брюшной полости,...
Если в вашей больнице есть хирург со стажем,сделают
Жена 69лет.ИБС, гипертония 3ст., атеросклероз, операция острая тонкокишечная непроходимость 2020г, ОНМК 2021г, ИКД с2013г, деменция, инвалид 2ст.Предлагают ФКС. Есть необходимость? Или другие варианты диагностики? Жалоб на ЖКТ сейчас нет.
Здравствуйте! С учётом того, что у вашей жены нет сейчас жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, а общее состояние — сложное (ишемическая болезнь сердца, перенесённый инсульт, деменция, тяжёлая гипертония, а также операция на кишечнике в прошлом), проведение колоноскопии (ФКС) требует очень осторожного подхода. Обычно ФКС выполняется при наличии значимых жалоб — например, крови в стуле, длительных поносов, подозрения на опухоль или воспалительное заболевание кишечника. Если жалоб нет, а сама процедура может быть потенциально опасной или тяжело переносимой, то чаще ориентируются на менее инвазивные методы. — Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический, он чувствительнее обычного). — Общий анализ крови (на анемию, воспаление). — УЗИ органов брюшной полости (если ещё не проводилось или есть сомнения). — КТ с контрастом (КТ-колонография) — может быть рассмотрена, если есть сильное подозрение на опухолевый процесс, а ФКС невозможна. Если ФКС предложена «на всякий случай» или в рамках стандартного скрининга, то при таком уровне сопутствующих заболеваний и отсутствии жалоб часто бывает разумнее отказаться от неё в пользу наблюдения и неинвазивной диагностики. Чтобы принять окончательное решение, важно понимать, в каком контексте предложено обследование — была ли находка на УЗИ или анализах, есть ли снижение гемоглобина, потеря веса, изменения аппетита или другие косвенные признаки проблем с кишечником. Если всего этого нет, то необходимость в ФКС сомнительна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета после резекции желудка
4 ответаДобрый день. Папе 75 лет. диагноз спаячная болезнь брюшной полости, острая тонкокишечная непроходимость с некрозом тонкой кишки, распространенный серозно-фибринозный перитонит. с 05.09.18 по 14.09.18 5 операций. сейчас дома. Пожалуйста подскаждите диету (что можно, что...
Здравствуйте, Ирина! Функции диетолога в вашем случае возложены на гастроэнтеролога! Используйте диетический стол № 1. Диета после операции по резекции желудка должна быть максимально щадящей. Так как переваривающая способность желудка после операции обычно нарушена, недостаточно переваренные частички пищи могут попадать в кишечник, что проявляется дискомфортом в области желудка, тошнотой и другими диспептическими явлениями. Чтобы этого не допустить, пищу необходимо принимать очень небольшими порциями , не больше 2-х блюд одновременно и пить за один раз не более 150-200 мл жидкости. Белковую пищу в рационе следует увеличить, обеспечить достаточное поступление витаминов в организм. Количество углеводов и соли, наоборот, необходимо сильно ограничить. Исключаются длительные перерывы между приёмами пищи. Никаких продуктов, раздражающих слизистую (приправ, соусов), употреблять нельзя. Через несколько месяцев рацион можно постепенно расширить, опираясь на рекомендации доктора. Спустя 1 - 1,5 года разрешается перейти на обычное питание (если нет противопоказаний). При переходе на обычное питание существенно расширяется рацион, однако прием небольших порций пищи и ограничение углеводов рекомендуется оставить. Продукты для блюд необходимо максимально измельчать, готовить в пароварке или варить. Пищу есть в теплом виде (горячие блюда запрещены). В меню должны преобладать растительные, молочные продукты, а также крупы и макароны (желательно из твердых сортов пшеницы). Врачи рекомендуют к употреблению следующий перечень блюд: овощные, молочные и слизистые крупяные супы. При их приготовлении необходимо учитывать, что все составляющие их компоненты должны быть тщательно протёрты. Жидкие, хорошо разваренные каши, постные сорта рыбы и мяса, приготовленные такими способами, как запекание без румяной корочки и отваривание на пару или в воде. Паровые омлеты, яйца всмятку в количестве не более 2-х штук в день, творог. Он должен быть обезжиренным, или с низким процентом жирности, и лучше всего приготовленным самостоятельно. Обязательно посетите гастроэнтеролога и получите консультацию очно.
Тонкокишечная метаплазия
6 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, получила результаты гистологии и очень начала переживать, насколько опасна очаговая тонкокишечная метаплазия, это рак? Что с этим делать? Из симптомов периодически чувство голода после еды а иногда наоборот тяжесть
Здравствуйте. Тонкокишечная метаплазия- состояние, при котором клетки желудка визуально становятся похожи на клетки тонкого кишечника. Происходит это в ответ на постоянное повреждение слизистой. Это не рак. Но на фоне данной слизистой ( если воспалительный процесс будет течь годами),риск развития рака немного выше по сравнению с людьми без метаплазии. В заключении по olga отмечается 1 стадия 2 степень, что свидетельствует о низком и умеренном- низком риске развитии онкологии. Это говорит о том, что необходимо наблюдение. В данном случае стоит дообследоваться на хеликобактер, хоть в заключение гистологии обсемененность не отмечена, бактерия могла просто не попасть в кусочек препарата. Поэтому рекомендуется выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori
Непроходимость
8 ответовВыписана из хирургии. Диагноз- острая кишечная непроходимость. Операции не было. Лечение. Выписана с соблюдением строгой диеты. Запоры продолжаются. Можно ли принимать Дюфалак,сколько дней. Что еще можно принимать? (Микролакс ставлю). Переодически возникают боли как при...
Спасибо.Ознакомилась У Вас была слодная обьемная операция- эксиирпация матеи. Кишечная непроходимость возникла как следствие атонии кишесника и спаесной болезни. Сисиемные спазмолиткики Вем пока нельзя Надо нададить режим питания: не менее 500 мг овощей и фруктов в сутки питьевой режим- не менее 1.5 литров чистой воды в сутки. Норма кратности стула- от 3х раз в сутки до 1 раза в 3 суток. То есть если ннт стула 3 суток- это не запор Если нет болен 3х суток - утром свеча ректактив Это безопасные свечи- стул через 10- 15 минут, и свеча вызодит вместе с ним, не вспсываясь в кровоток. Так же рекомендую в качестве профилактики спаечной болезни свечи с лонгидазой 1 раз утром -'10 дней. Избегайте повышения внутрибрюшного давления- не поднимайте тяжести, неиносите тесное белье, тугие пояса Вы должны наблюдаться у онколога, проходить контрольные МРТ в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия тонкокишечная
5 ответовЖенщина 63 года. из диагнозов-анемия, аит, сах диабет пока под вопросом, Сделали ФГДС Диагноз заболевания-Хронический атрофический гастрит.Полип тела желудка. В теле желудка множественные(более 10) эпителиальные полиповидные образования диаметр 1-3мм на широком основании тип...
Добрый день!При подтверждении нейроэндокринной опухоли ,да наблюдение у онколога.Лечение будет хирургическим.Таблеток , которые бы замедляли течение или излечивали от данного вида опухоли нет.Поэтому запаситесь терпением и дождитесь ответа по анализу.
Тонкокишечная непроходимость
13 ответовЗаключение КТ: признаки тонкокишечной непроходимости, мезентериального панникулита. Парапельвикальные кисты обеих почек. Камни чашечек обеих почек. Атеросклероз сосудов брюшной полости. Маме 64 года..
Здравствуйте , Нурия ! Тонкокишечная непроходимость , что была выявлена у Вас по КТ может иметь самые различные причины , разновидности тонкокишечной непроходимости : 1. Динамическую (функциональную) непроходимость, которая может быть спастической (от спазма стенок кишки ) или наоборот , - паралитическую, когда стенка не сокращается вообще !Этот вид непроходимости самый благоприятный из всех , операции не требует , как правило в результате консервативного лечения перистальтика кишечника восстанавливается и непроходимость исчезает ! 2. Механическую непроходимость либо в виде обтурации когда просвет кишки закрывается чем - то , чаще это опухоль , но может быть и глистная инвазии, посторонние тела, каловые, желчные камни. Как видите , разновидностей непроходимости много и КТ просто констатировал факт наличия непроходимости , но о причине ничего не говорится ! Судя по тому что непроходимость развилась не остро , не внезапно , а живот у мамы болит длительное время , то можно предположить , что это не острая механическая непроходимость , не обтурационная (опухолевая ) в том числе, а именно динамиическая непроходимость , т.е. либо это спастическая либо паралитическая непроходимость по причине мезентериального панникулита ! Конечно , если бы изначально провели бы КТ с контрастированием , то получили бы значительно больше диагностической информации ! Что сейчас делать ? Чтобы диагноз был не на уровне предположений , а точный, доказанный то правильнее Вам сделать МРТ брюшной полости с контрастированием ! Это, в отличие от КТ никак не связано с облучением , можно не волноваться! МРТ прояснит окончательно ситуацию и можно будет тогда подобрать правильный, оптимальный вариант лечения ! Удачи Вам !
Добрый день! мой папа попал в больницу с проблемой кишечная непроходимость. с 19.05 по 23.05. в выписке написано : сопутствующие диагнозы: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь || ст. риск 2. ХСН 2А 2 ФК. Рекомендовано: Колоноскопия, ирригоскопия...
Здравствуйте. Странно, что выписали не обследовав и не узнав причину. Да, обязательно. А диагнозы вы указали сопутствующие: ишемическая болезнь сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходимость кишечника !!!
50 ответовДоброй ночи,неделю назад у мамы был запор,после клизмы стало легче !спустя время появились боли ,рвота желчью (зловонный запах калловых масс) Жидкий стул 3-7 раз в сутки В животе бурлит,газы не отходят ! По узи б/п раздуты петли кишечника +небольшое количество жидкости Это...
Если вопрос стоит в Вашем согласии на оперативное лечение, всё указывает на то, что нужно соглашаться. Удачи Вам!