Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня после травмы, видимо, асептический некроз таранной кости с формированием костного фрагмента 14*9*7мм, в течении 3 лет размер его не увеличился, но сейчас появился выраженный перифокальный отек костной ткани. Подскажите, пожалуйста, что это значит и как этот отек...
Здравствуйте.
Остеонекроз блока таранной кости - это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, она начинает рассасываться.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога...
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото, после травмы прошло почти 2,5 месяца, соглашусь с лечащим врачом, нужно начинать наступать на ногу. Чтобы хорошо восстановиться, потребуется реабилитационное лечение, а именно: ЛФК с инструктором, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, лазер), массаж, механотерапия. Дома можно делать ванночки с морской солью, применять мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен). Восстановление в среднем занимает 4-6 недель.
Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте, друг ходил на рентген. Сказали перелом таранной кости. На рентгене видел осколок кости. Проводится ли ортопедическая операция или ношение бандажа/гипса может помочь в данной ситуации???
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Во время игры в футбол, наступил на мяч, резко вытянув ногу вперед. Боль была незначительная, поэтому продолжил играть. На утро нога опухла, к вечеру появилась гематома на стопе от пятки. Ходил не наступая на пятку 5 дней. На 5 день сделал рентген, по выписке от...
Здравствуйте.
При подобных ситуациях рекомендации могут быть следующими:
- фиксация конечности гипсовой лонгетой или ортезом жосткой степени фиксации.
- опора при ходьбе на костыли.
- возвышенное положение конечности во время отдыха.
- НПВП по необходимости.
- рентген контроль через 10-14 дней с момента травмы.
- рентген контроль для наблюдения динамики консолидации ( срастания).
- физиопроцедуры: магнит, лазер, ЛФК для восстановления функциональности после снятия фиксации и удовлетворительных результатов рентген контроля.
Отрывной перелом таранной кости получен 9мая. На 29 мая такой рентген. Гипс снят, одела бандаж. Какие дальнейшие мои действия? Нужно делать ли повторно рентген, можно ли ходить полноценно? Сохраняется отек на щиколотке и умеренная боль при ходьбе.
Здравствуйте. Для уточнения консолидации перелома таранной кости показано КТ г/стопного сустава, чтобы точно определить возможность нагрузки на данную конечность. Результаты КТ пришлите. Поможем. Данные снимка не четкие и это слабо сказано.
Сделали КТ по результатам написали, что есть перелом таранной кости. Сколько уходит времени на реабилитацию ?
Прекладываю снимки, посмотрите так ли это вообще.
Здравствуйте.
На приложенных фото КТ и по описанию есть признаки оскольчатого перелома таранной кости без смещения отломков.
Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза.
Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
-------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза.
Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В начале декабря был перелом таранной кости без смещения, через 54 дня мне сняли гипс и я в течении 2-х недель начал ходить без костылей.
До сих пор не могу полноценно ходить, возникают болевые ощущения и отек после прогулки 30-40 мин. Каждый день делаю ванну с...
Здравствуйте, Денис!
Да, такое может быть, таранная, пяточная кости срастается достаточно долго, от 2 до 4 месяцев. А последствия после травмы (отёк, боли) могут сохраняться до полугода.
По возможности ограничте физическую нагрузку, носите днем эластический бинт или фиксатор голеностопа, используйте противовоспалительные мази 2 3 раза в день, избегайте перегреваний и травмирования. Со временем все восстановится.
Здравствуйте. У меня многооскольчатый перелом таранной кости с вывихом стопы наружу, восстановиться ли таранная кость? Сделали операцию только через неделю после травмы. Врачи сказали что скорее всего не восстановиться хоть и собрали ее.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после операции для оценки ситуации.
Переломы таранной кости опасны тем, что вследствие перелома разрывается сосуд, питающий кость.
После разрыва сосуда даже если перелом срастается, наступает остеонекроз. Разорвался ли сосуд заранее сказать нет возможности.
Более конкретные рекомендации будут после ознакомления с рентген снимками после операции.
Травма произошла три года назад,кроме лангета ни чего не делали.Боли как были так и остались.Теперь боли стали чаще и до такой степени что с трудом можно наступать.Год назад сделал МРТ сам и вот Результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с...
Проблема в этом:
В области суставной поверхности тела таранной кости определяется зона 1,4х1,4 см, глубиной до 0,7 см, с размытыми контурами, перифокальным трабекулярным отеком.
Скорее всего, речь идет о развитии остеонекроза блока таранной кости. МРТ нужно повторить. Если подьвердится остеохондральный дефект (отсутствие хряща на суставной поверхности) - это плохо. Применяют без особого эффекта гиалуроновую кислоту, PRP терапию. Паллиативная операция - мозаичная хондропластика хрящевого дефекта (хватает на 3-5 лет). Радикально - артродез сустава.
В общем, сначала МРТ. Сравнить с предыдущим.
Если дефект хрящевой поверхности увеличивается - это плохой прогностический признак.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была бытовая травма при падении 13.02.25, 15.02.25 обратился в травмпункт, где выявлен:ушиб и Растяжение КСА правого голеностопного сустава. На рентгенограмме костно-травматической патологии не выявлено. Наложен гипсовой лонгета. Клинический диагноз: Закрытый...