Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2958457

Что вас беспокоит?

Перелом таранной кости?

Здравствуйте! Была бытовая травма при падении 13.02.25, 15.02.25 обратился в травмпункт, где выявлен:ушиб и Растяжение КСА правого голеностопного сустава. На рентгенограмме костно-травматической патологии не выявлено. Наложен гипсовой лонгета. Клинический диагноз: Закрытый перелом правой таранной кости? Рекомендации: МРТ голеностопного сустава (пройден)

Нет
19 лет
21 Февраля 2025·Просмотров: 131·Айса, Элиста

Принятый ответ

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста снимки и описания рентгенографии и МРТ.

Идель Ришатович, Здравствуйте! Загрузила заключение МРТ.

По описанию МРТ отмечается отек таранной и пяточной костей что указывает на ушиб или перелом, который не увидели на рентгеновском снимке.
Полный разрыв таранной малоберцовой связки обычно приводит к нестабильности голеностопа.
Частичные разрывы связок требуют иммобилизации для заживления.
Гемарироз может усиливать боль и ограничивать движения.

Рекомендую: Гипсовая иммобилизация или ортез с жёсткой фиксацией на 3-4 недели
Использование костылей для разгрузки стопы.
для снятия боли и воспаления: НПВС например Аркоксия 90 мг 10 дней с Омепрозолом 20мг для защиты желудка

Пластика связок при нестабильности сустава

После снятия иммобилизации ЛФК+физиотерапия (ультразвук, магнит)

Повторный осмотр у травматолога через 2-3 недели.
При сохранении боли и отека КТ для исключения скрытых переломов

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Произошла контузия сустава и костный мозг отреагировал отёком.
Это нормальная реакция, ничем страшным не является, в лечении не нуждается, само пройдёт.
На МРТ была бы видна линия перелома обязательно. Перелома нет.

В суставе посттравматическое воспаление + кровоизлияние и имеется частичное повреждение (неполный разрыв) важных связкок сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Домашний режим. Желательно 10-14 дней передвигаться на костылях

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипсовую лонгету.

3. Обычно назначают на 7-10 дней
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней - важный витамин для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

4. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Если на процедуры нужно далеко пешком добираться, то лучше их не делать. Будет больше вреда, чем пользы.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Принятый ответ

Здравствуйте Айса!
На МРТ признаки травмы латерального связочного комплекса голеностопного сустава. Гипс наложен абсолютно по делу - суставу нужен покой. Потом можно будет перейти на ортопедическую повязку. Если есть возможность, рассмотрите вариант с ортезов malleo-tri фирмы medi - он показал хорошие результаты при лечении травм связок голеностопного сустава. Его модульная конструкция позволяет применять его на различных этапах реабилитации после травмы связок.
Исключить перелом таранной кости по МРТ невозможно к сожалению. Золотой стандарт диагностики - это КТ - сделайте его, чтобы на 100% убедиться, что все в порядке.
Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из критичного, есть полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки.

Рекомендации по дальнейшему лечению:
1)Иммобилизация лонгетой или жестким ортезом 4 недели
2)Ходьба с костылями
3)При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
4)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
5)Через 4 недели снимаете лонгету и начинайте разрабатывать сустав
6)Первое время будет тяжело, боль, отек будет беспокоить после разработки
7)Пройти курс физиолечения:Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна разгрузка и фиксация
🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 12 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.