Консультация травматолога /

Перелом таранной кости? — вопрос №2958457

51 просмотр

Здравствуйте! Была бытовая травма при падении 13.02.25, 15.02.25 обратился в травмпункт, где выявлен:ушиб и Растяжение КСА правого голеностопного сустава. На рентгенограмме костно-травматической патологии не выявлено. Наложен гипсовой лонгета. Клинический диагноз: Закрытый перелом правой таранной кости? Рекомендации: МРТ голеностопного сустава (пройден)

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста снимки и описания рентгенографии и МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Идель Ришатович, Здравствуйте! Загрузила заключение МРТ.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
По описанию МРТ отмечается отек таранной и пяточной костей что указывает на ушиб или перелом, который не увидели на рентгеновском снимке.
Полный разрыв таранной малоберцовой связки обычно приводит к нестабильности голеностопа.
Частичные разрывы связок требуют иммобилизации для заживления.
Гемарироз может усиливать боль и ограничивать движения.

Рекомендую: Гипсовая иммобилизация или ортез с жёсткой фиксацией на 3-4 недели
Использование костылей для разгрузки стопы.
для снятия боли и воспаления: НПВС например Аркоксия 90 мг 10 дней с Омепрозолом 20мг для защиты желудка

Пластика связок при нестабильности сустава

После снятия иммобилизации ЛФК+физиотерапия (ультразвук, магнит)

Повторный осмотр у травматолога через 2-3 недели.
При сохранении боли и отека КТ для исключения скрытых переломов
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Произошла контузия сустава и костный мозг отреагировал отёком.
Это нормальная реакция, ничем страшным не является, в лечении не нуждается, само пройдёт.
На МРТ была бы видна линия перелома обязательно. Перелома нет.

В суставе посттравматическое воспаление + кровоизлияние и имеется частичное повреждение (неполный разрыв) важных связкок сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Домашний режим. Желательно 10-14 дней передвигаться на костылях

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипсовую лонгету.

3. Обычно назначают на 7-10 дней
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней - важный витамин для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

4. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Если на процедуры нужно далеко пешком добираться, то лучше их не делать. Будет больше вреда, чем пользы.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте Айса!
На МРТ признаки травмы латерального связочного комплекса голеностопного сустава. Гипс наложен абсолютно по делу - суставу нужен покой. Потом можно будет перейти на ортопедическую повязку. Если есть возможность, рассмотрите вариант с ортезов malleo-tri фирмы medi - он показал хорошие результаты при лечении травм связок голеностопного сустава. Его модульная конструкция позволяет применять его на различных этапах реабилитации после травмы связок.
Исключить перелом таранной кости по МРТ невозможно к сожалению. Золотой стандарт диагностики - это КТ - сделайте его, чтобы на 100% убедиться, что все в порядке.
Удачи!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Из критичного, есть полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки.

Рекомендации по дальнейшему лечению:
1)Иммобилизация лонгетой или жестким ортезом 4 недели
2)Ходьба с костылями
3)При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
4)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
5)Через 4 недели снимаете лонгету и начинайте разрабатывать сустав
6)Первое время будет тяжело, боль, отек будет беспокоить после разработки
7)Пройти курс физиолечения:Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна разгрузка и фиксация
🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 12 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота после системы
1 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Укус боррелиозным клещем
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург