Что вас беспокоит?
Краевой отрывной перелом таранной кости
Отрывной перелом таранной кости получен 9мая. На 29 мая такой рентген. Гипс снят, одела бандаж. Какие дальнейшие мои действия? Нужно делать ли повторно рентген, можно ли ходить полноценно? Сохраняется отек на щиколотке и умеренная боль при ходьбе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения консолидации перелома таранной кости показано КТ г/стопного сустава, чтобы точно определить возможность нагрузки на данную конечность. Результаты КТ пришлите. Поможем. Данные снимка не четкие и это слабо сказано.
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с РГ.Вам нельзя сразу ходить полноценно,опираясь на ногу всем весом.Полное восстановление после отрывного перелома таранной кости занимает от 6 до 8 недель,а с момента травмы прошло только 3 недели.Ваше текущее состояние(умеренная боль и отек)это нормальная реакция для такого срока травмы.Чтобы точно понять,можно ли уже наступать на ногу, лучше сделать компьютерную томографию голеностопного сустава.Она наглядно покажет качество костной мозоли, что невозможно детально разглядеть на обычном рентгене.
До выполнения КТ рекомендовано:
1)Продолжить иммобилизацию.Постоянное ношение бандажа. Не снимайте жесткий ортез во время вертикализации и ходьбы.Затягивайте фиксатор плотно, но без пульсации в пальцах.
2)На ногу не настпупат,использовать костыли при пердвижении.
3)Ноге придавать возвышенное положение в течение дня!
4)Прикладывайте сухой лед к латеральной щиколотке на 10 минут после минимальной активности.
К сожалению, имеющийся рентген не дает нам полной и четкой картины.Поэтому,как только будет готово КТ-можете приложить данные в вопрос или же (приоритетнее)-в элеткронном виде скинуть ссылку через файлообменник).Не волнуйтесь,ситуация благоприятная,все срастеться,а мы поможем Вам сориентировать по дальнейшим рекомендациям и тактике
Здравствуйте. Ваш коллега сказал, что мне нужно делать операцию и что без нее голеностоп будет не функционален. Это правда?
понимаю Ваши сомнения,но хочу внести ясность..Предложение об операции спицами (остеосинтезе) строится на предположении,что у Вас есть критическое смещение отломка.Мнение об обязательной операции часто основывается на общих протоколах-таранная кость крайне важна для функции стопы, и любое значимое смещение (даже на 2 мм) действительно может привести к ограничению движений в будущем.Но рентген, который Вы сделали, это "плоская тень". На нем невозможно точно измерить это смещение или увидеть, нет ли мелких осколков внутри самого сустава.Именно поэтому я и рекомендовала идти на КТ.Если КТ покажет,что отломок стоит стабильно и смещения нет - операция не нужна, и мы продолжим лечиться консервативно.
Если же на КТ мы увидим значительный разворот отломка или его захождение в суставную щель-тогда коллега прав, и операцию лучше сделать сейчас, чтобы сохранить сустав здоровым.Сделайте КТ-это 3D-модель Вашей кости. Только она даст объективный ответ, можно ли обойтись без операции в Вашем конкретном случае. Пока сохраняйте режим-нога на возвышении, нагрузка запрещена
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Какие дальнейшие мои действия? ➡️ В таких случаях назначаются МРТ голеностопного сустава для оценки состояния таранной кости и связок
Нужно делать ли повторно рентген? ➡️ Нет оснований
можно ли ходить полноценно? ➡️ До МРТ лучше исключить нагрузку на ногу
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется отрывной перелом таранной кости со смещением. Оптимально сделать полузакрытую фиксацию микроспицами этого фрагмента под ЭОПом (если конечно есть такая возможность), как вариант можно еще просто фиксировать голенной спицей "зуб в зуб". В противной случае перелом не срастется и голеностоп будет нефункционален. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгене признаки краевого отрывного перелома таранной кости, скорее всего это место прикрепления таранно-малоберцовой кости ,которая при чрезмерном растяжении ( при травме ) оторвала кусочек кости.
В таких случаях рекомендуется:
-МРТ контроль (оценить состояние связок голеностопного сустава)
-Иммобилизация с исключением осевых нагрузок в ортезе еще до 2-3 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-коррекция назначений после МРТ
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20202 ответа
- 12 Июля 20214 ответа
- 2 Февраля 20223 ответа