Перелом таранной кости — вопрос №2528049

Question

Перелом таранной кости — вопрос №2528049

Олег, Тюмень

137 просмотров

14 октября 2024

Добрый день. Во время игры в футбол, наступил на мяч, резко вытянув ногу вперед. Боль была незначительная, поэтому продолжил играть. На утро нога опухла, к вечеру появилась гематома на стопе от пятки. Ходил не наступая на пятку 5 дней. На 5 день сделал рентген, по выписке от врача в травматологии краевой перелом таранной кости. Сделали гипс. Боли сильной не было. Отек сошел на 2 день после наложения гипса. Далее через неделю опять нога стала отекать, сильно болят икроножные мышцы, стал снимать гипс, делал массаж, Сделал МРТ: перелом заднего отростка таранной кости, частичный разрыв таранно-ладьевидной и таранно-большеберцовой связки, субтотальный разрыв передней большеберцово-малоберцовой связки. Подскажите, пожалуйста, какая тактика лечения должна быть? врач травматолог в поликлинике по осмотру (без снимков) назначил снимать гипс и разрабатывать ногу.

Возраст: 38

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

таранная кость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 15 октября 2024

Клиент

Станислав, спасибо за ответ. Загрузил снимки

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 16 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Похоже, что сломано и тело таранной кости. Когда у Вас случилась травма? Что сейчас на ноге- гипс? Сделайте фото этой ноги.

Пожаловаться

Олег, 18 октября 2024

Клиент

Станислав, травма произошла 25 сентября. 30 сентября был в Травме и наложили гипс. Ногу доставал из гипса только 1 раз - для МРТ. Сейчас в гипсе.
Вчера был у участкового травматолога. Сказал, что приступать на гибс уже можно. С заключением МРТ согласился. Запись на 31 октября - снимаем гипс, сказал приходить в обуви. Контрольный снимок делать не будет, гипс не переделывали ни разу с 30.09.
Фото ноги приложил.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Таранная кость сростается 8-10 недель. Если снимите гипс раньше этого срока, то будут осложнения вплоть до асептического некроза таранной кости. Он и так не исключается.

Пожаловаться

Олег, 18 октября 2024

Клиент

Станислав, можете показать на снимке МРТ где именно находится перелом?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Я могу только печатать, графические файлы отправлять не могу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом таранной кости

1 ответ

15 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Повреждение голеностопа

4 ответа

4 февраля 2024

Галина, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаткуллин Рустам Игоревич, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T17:56:02+03:00

Здравствуйте.
При подобных ситуациях рекомендации могут быть следующими:
- фиксация конечности гипсовой лонгетой или ортезом жосткой степени фиксации.
- опора при ходьбе на костыли.
- возвышенное положение конечности во время отдыха.
- НПВП по необходимости.
- рентген контроль через 10-14 дней с момента травмы.
- рентген контроль для наблюдения динамики консолидации ( срастания).
- физиопроцедуры: магнит, лазер, ЛФК для восстановления функциональности после снятия фиксации и удовлетворительных результатов рентген контроля.

Accepted Answer · 2024-10-14T18:44:42+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом отростка таранной кости с допустимым смещение и существенное повреждение связок голеностопного сустава..

Рекомендовано:

- Гипсовая повязка не менее 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
----------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гелимов Расул Маденядович, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T19:21:35+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом отростка таранной кости+ччастичное повреждение связок голеностопного сустава .
Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;либо в ортезе жесткой степени фиксации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Бирюков Сергей Юрьевич, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T20:47:33+03:00

Здравствуйте. Судя по заключению МРТ, травма у Вас серьезная, и без иммобилизации в области поврежденных связок могут образоваться грубые рубцовые ткани ограничивающие объем движений. Мои рекомендации- гипсовая повязка (стопа и голеностопный сустав) на 3 недели с контрольным исследованием (МРТ), для определения необходимости дальнейшей фиксации и степени нагрузки. Своим пациентам рекомендую на первую неделю У-образную гипсовую повязку со стопой (есть возможность контроля отека), далее термопластичная повязка. Важно что-бы положение стопы было под углом 90 градусов к оси голени (баланс мышц и отсутствие напряжение в капсуле голеностопного сустава).

Литвиненко Станислав, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T13:24:12+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Принятый ответ