Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелое ( 4 месяца) частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча( по результатам МРТ и осмотра травматологом. Назначены( среди прочего) инъекции плексатрона в триггерные зоны плечевого сустава. В поликлинике по местожительства подобные инъекции делать...
Также рекомендую рассмотреть препарат - гиалуром тендон, препарат создан для сухожилий (из практики, на мой взгляд, имеет преимущества над плексатроном)
Добрый день! После резкого подъема тяжести стал болеть локоть. Было сделано МРТ. Заключение: МР признаки нерезко выраженного синовита; дистрофических изменений правого локтевого сустава в форме начальных явлений лигаментоза, тендиноза.
Врач в районной поликлинике предложил...
Оправданы ли такие уколы при этом диагнозе?
Оправданы, но сами по себе ситуацию не разрешат.
Они используются в конце лечения для закрепления результатов (см ниже)
И насколько безопасны?
Полностью безопасны.
какое наиболее действенное лечение при этом диагнозе?
Примерная схема лечения на 2 недели:
Покой, эластичный бинт или бандаж. Сейчас постоянно, потом при физ нагрузке.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана обколоть сухожилия вокруг сустава (там где боль) Плексатроном №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Наиболее эффективные процедуры - это блокада с Дипроспаном и УВТ. Что-то одно из этого нужно применить обязательно - иначе не поможет, а бывает, что приходится блокады сочетать с УВТ.
При перенапряжении мышц болезнь склонна рецидивировать .
ЛФК постоянно. Посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Здравствуйте. Болит колено приблизительно пол года. Рентген от января - доа коленных суставов 1 ст.
(С 2018 года остеоартроз коленных суставов.)
Лечение алфлутоп и Комбилипен по 10 уколов. Без изменений.
Травматолог назначил узи колена на 30 марта. Под вопросом повреждение...
Нет, лечение не адекватное и обследование то же не адекватное.
1. Стандартом обследования для коленного сустава является МРТ.
УЗИ не увидит степень повреждения менисков, не увидит другие повреждения внутри сустава.
УЗИ не компетентно в обследовании коленного сустава
2. Лечить без диагноза нельзя, а его нет.
Тем более нельзя лезть в сустав без диагноза и еще тем более, с гормональным препаратом без веских на то оснований.
Сделайте МРТ, загрузите сюда заключение и получите адекватные рекомендации по лечению.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
В марте обратилась к травматологу с жалобами на эпизодические ноюще-жгучие боли в правом бедре, особенно при длительной ходьбе. Сделали рентген тазобедренного сустава. Не могу найти заключение, но там точно был коксоартроз. Возможно, что-то еще, но врач сказал,...
Здравствуйте, Ольга.
При подтверждённом трохантерите обычно дают следующие рекомендации:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Боль после укола Плексатрона наблюдается, если его уколоть непосредственно в сухожилие.
Вниз боль будет распространяться по подвздошно-большеберцовому тракту (фасция, которая идёт вдоль всей ноги).
Постепенно пройдёт на фоне лечения трохантерита, но больше в сухожилие и фасцию колоть не нужно.
Вертел обкалывают, но в само сухожилие инъекции делать не рекомендуется.
Здравствуйте! Дипроспан - гормональный препарат, на фоне лечения которым часто происходит ухудшение течения сахарного диабета (происходит повышение уровня глюкозы крови), а так же может быть увеличение артериального давления. Этот эффект временный и пройдёт после окончания лечения Дипроспаном.
Правильно ли это? - не знаю.
Конкретное место введения и продолжительность курса определяет лечащий врач.
Возможность нагрузки в период лечения то же решается очно. Обычно на период лечения нагрузки отменяют.
Оперировать желательно в период ремиссии, чтобы косточка не была воспалённой.
При остром воспалении операция противопоказана.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По описанию МРТ и фото имеем рассекающий остеохондрит (остеонекроз) таранной кости.
Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Врач предложил лечение контрактуры дюпюитрена (начальная стадия, но сильные болевые ощущения при разгибании пальца) уколом Плексатрона. Подскажите, пожалуйста, будет ли эффективным такой метод лечения.
Здравствуйте, да, это будет эффективно, но желательно вводить не только Плексатрон, а также еще Кеналог или Дипроспан для противовоспалительного эффекта.
То есть сначала ввести Дипроспан, а затем через неделю Плексатрон.
Так как только Плексатрон может не убрать болевой синдром.
Здоровья
Здравствуйте при диагнози бурсит большого вертела(трахонтерит слева)назначили увт и поексатрон.Слелали 5 сеансов УВТ и сделал 5 ампул плесатрона.Улучшений нет.Стоит ли продолжать курс Плексатрона и УВТ?
Здравствуйте, обычно эти процедуры рекомендуется выполнять в разное время, сначала проходят курс УВТ, а затем после перерыва 10-14 дней, выполняют инъекции Плексатрона, примерно 10 ампул, делят на 3 инъекции. Связано это с тем что УВТ стимулирует воспаление (контролируемое воспаление, на фоне микротравматизации, с которым организм по итогу борется сам; а плексатрон обладает легким противовоспалительным эффектом и симулирует восстановление, поэтому может смазывать эффективность УВТ). УВТ необходимо 7-10 процедур при такой проблеме. Всего вам хорошего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня пяточная шпора 1-мм. Подтверждено рентгеном. В районной поликлинике рекомендовали инъекции плексатрона,а в платной клинике УВТ или инъекции дипромета. Пожалуйста посоветуйте мне, что в моем случае более эффективно.
Здравствуйте.
Плексотрон здесь абсолютно не при чем. От слова "совсем". Не поможет никак.
Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8