Что вас беспокоит?
Боли после Плексатрона
Добрый день. В марте обратилась к травматологу с жалобами на эпизодические ноюще-жгучие боли в правом бедре, особенно при длительной ходьбе. Сделали рентген тазобедренного сустава. Не могу найти заключение, но там точно был коксоартроз. Возможно, что-то еще, но врач сказал, что там нет ничего, что было бы нехарактерно для моего возраста. Назначили УЗИ. По результатам: УЗ признаки трохантеита справа. Также с обеих сторон истончен гиалиновый хрящ - 1,3 мм. Далее не смогла попасть на прием ко врачу по личным обстоятельствам. Пришла повторно в мае. Врач назначил Аркоксию+Омепразол, Артрозилен - при болях, а также повторное УЗИ. Результаты УЗИ: УЗ признаки вертельного бурсита, трохантеита справа. На момент повторного УЗИ курс Аркоксии я уже заканчивала. Далее врач назначил: Физиотерапию - пока не делала Алфлутоп уколы для восстановления хряща - пока не делала Плексатрон 2.0 параартикулярно 5 инъекций по 1 в неделю. Вчера сходила к нему на 1-ю инъекцию Плексатрона. Сразу после укола было немного больно стоять на ноге, но это быстро прошло. Все было нормально, но к вечеру бедро разнылось на месте укола с отдачей нояще-ломящего ощущения вниз по всей ноге, а также чувство скованности. Я понадеялась, что к утру пройдет, но утром ломить стало еще больше. Я намазала Артрозиленом + выпила Ибупрофен. Прошло примерно 2,5 часа - боль уменьшилась, но все равно не прошла и чувство скованности осталось. Может ли быть такая реакция на Плексатрон? Я попыталась найти в интернете информацию, но нигде не увидела, что он может как-то негативно действовать, это же просто коллаген. Или может ли быть такое, что врач как-то неправильно сделал этот укол? Через неделю второй укол, а я уже в сомнениях и насчет препарата и врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
При подтверждённом трохантерите обычно дают следующие рекомендации:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Боль после укола Плексатрона наблюдается, если его уколоть непосредственно в сухожилие.
Вниз боль будет распространяться по подвздошно-большеберцовому тракту (фасция, которая идёт вдоль всей ноги).
Постепенно пройдёт на фоне лечения трохантерита, но больше в сухожилие и фасцию колоть не нужно.
Вертел обкалывают, но в само сухожилие инъекции делать не рекомендуется.
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ. Я оперативно что-то могу сделать для уменьшения болевых симптомов? Боль не острая, но она ноющая и очень мешает. Только мазью пока могу лечить? За назначением на уколы все равно ко врачу надо идти.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга !.внимательно изучил ваш вопрос.
Может ли быть такая реакция на Плексатрон? Я попыталась найти в интернете информацию, но нигде не увидела, что он может как-то негативно действовать, это же просто коллаген.
Или может ли быть такое, что врач как-то неправильно сделал этот укол?
-боль после введения данного препарата может быть связана с неправильной техникой введения,когда препарат вводится в сухожилие и оно воспаляется.
Вообще в стандарты лечения трохантерита применение Плексатрона не входит.Но он применяется в данных случаях,может быть положительная динамика,но не во всех случаях
Обычно в таких случаях при трохантерите рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за развернутый ответ.
Ольга, добрый день, ознакомился с вашей ситуацией , описанные вами жалобы могут быть связаны с попаданием препарата в сухожилия отводящих мышц бедра, для купирования боли рекомендуется ограничить физические нагрузки на больную ногу до 1-2 недель, прием нпвс для сняти боли и воспаления в месте инъекции (целебрекс 200мг 1таб 2р/день) совместно с гастропротектром (омез 20мг или нольпаза) курс 7-10 дней. На фоне разгрузки конечности и приема нпвс боль в скором времени уйдет. Для лечения основного заболевания наиболее эффективным методом лечения является блокада вертельной области препаратом дипроспан или дипромета, далее активный акцент на лфк тазобедренного сустава+ (ударно волновая терапия )
Валентин Ильич, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, могу ли я принимать целебрекс, если я примерно неделю назад закончила курс аркоксии? Не слишком ли тяжело для желудка?
Принятый ответ
Целебрекс и аркоксиа -это группа наиболее безопасных препаратов из группы обезболивающих и могут применяться длительным курсом ,но обаятельно под прикрытием гастропротеткторов (омез или разо)
Валентин Ильич, поняла, спасибо большое за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20216 ответов
- 24 Октября 20228 ответов
- 10 Июня 20251 ответ
- 11 Ноября 20252 ответа