Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Псориаз с 23-х лет. Сейчас мне 41.
Псориатический артрит, псориатический спондилоартрит, правосторонний сакроилеит 2 степени, возможно с лева развивается также. Дактилит 5-го пальца правой кисти, энетезисты стопы левой ноги.
Псориаз.
Работаю физически.
После...
В данном случае прием нпвс при болях, пока не будет накопительного эффекта от лефлуномида.
Метсно мази на основе нпвс, лфк.
Если все же эффекта не будет от нпвс, рекомендую очно посетить ревматолога и обсудить о назначении гкс коротким курсом.
На основе жалоб на утреннюю скованность во всем теле, боли в суставах и после прохождения МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника (выявили протрузии) и поставили под вопросом спондилоартрит.
Сдали анализы:
1. Антитела к циклицескому цитрулиновому пептиду (АССР) ...
Добрый вечер!
Юлия, прикрепите, пожалуйста результаты МРТ
Уточните, боли в каких суставах? Есть ли боли в спине? Если боли в спине есть, когда они появляются - в покое или при движениях, ходьбе, в положении сидя?
Есть ли у вас псориаз или у ваших родственников? Повышение температуры тела?
На основании предоставленных анализов полностью исключить спондилоартрит нельзя, здесь также важен характер болей
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли Недеференцированный спондилоартрит Серонегативный, не ассоциированный с HLA-B27 ревматологическим заболеванием? Или это заболевание должен лечить хирург? Диагноз поставлен в ревмоцентре по направлению терапевта .А вот в военкамате...
Конечно является! Только ревматолог это лечит и больше никто, иначе "полечат"... Все назначения от ревматолога, соблюдать их под наблюдением терапевта. Но никак не хирурга, хирург тут абсолютно ни при чем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Согласно современным клиническим рекомендациям, основным препаратом при ПсА является метотрексат, он действует не только на суставы, но и на периферические суставы. Это "золотой стандарт" в лечении ПсА. Обычно схемы подбираются индивидуально, начинают прием с 7,5 мг и увеличивают постепенно до "рабочих" дозировок - 20-25 мг в неделю.
При неэффективности или непереносимости метотрексата назначают ГИБП или таргетные препараты. Наиболее часто применяются ингибиторы ФНО - альфа, ингибиторы интерликина 17, 23. Выбор схем терапии индивидуален в зависимости от того, какие именно страдают суставы, есть ли поражение позвоночного столба, активен ли псориаз
Подскажите, пожалуйста, если в 33 года поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит, то возможно если выполнять рекомендации врача что можно вылечиться? Или всегда нужно будет принимать таблетки??
Здравствуйте. Анкилозирующий спондилоартрит это хроническое заболевание, при котором можно достичь ремиссии при соблюдении всех рекомендаций. Но вот о безлекарственной ремиссии говорить сложно, все очень индивидуально. Возможно уменьшить количество и дозы принимаемых препаратов, но вот полностью прекратить их приём скорее нет чем да.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ревматолог назначил мне анализы для исключения спондилоартрита. общий анализ крови, биохимический
АЛТ, acT, билирубин, мочевина, мочевая
кислота, СРБ)
• аццп ( антицитрулинированный пептид)
АНФ HEp-2, и HLA B 27 нет возможности сдать. Есть КТ ,МРТ и др...
Добрый день. Можно ли вылечить недифференцированный спондилоартрит? Лечение: мелоксикам, сульфасалазин, метипред, омепразол. Делали плазмофорез, физио и кололи препараты в суставы. И какие витамины и балы можно пропивать?
Здравствуйте! Вылечить так чтоб забыть совсем не получится. Это хроническое заболевание. Терапию вы получаете верную. Только метипред стоит снижать при первой возможности.
Муж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Здравствуйте!
Наличие псориаза не равно псориатический артрит. Артрит -это прежде всего боль,припухлость,скованность в суставах в первую очередь. Лабораторно воспалительной активности не выявлено,что уменьшает вероятность артрита. По узи тоже больше описали вы изменения,которые связаны с перегрузкой сухожильно-связочного аппарата и стопы.
Давайте разбираться.
Какой рост/вес у мужа? Кем он работает на складе,он носит тяжести? Какую обувь носит? Есть ли припухлость в суставах? Скованность утром в них? Вы написали «ломит»,опишите подробней характер боли,она появляется к вечеру? В покое или при ходьбе?
Палец как сосиска полностью не опухал никогда на руке или ноге? Глаза не воспалялись?
Другие суставы не беспокоят?
Спина болит при движениях и физической активности или в покое хуже?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе.
В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые.
Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.