Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди. Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов. Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости. Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте. Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ---------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------------------------- Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Забрали отца(71год) после операции остеосинтеза при переломе шейки бедра. Фиксация 3 винтами. /Из рекомендации: ацеклофенак 10 дн, омепразол 6 недель, ксарелто 6 недель, эластичная компрессия 4 мес, перевязки с антисептиком, ходьба с ходунками при возможной дозированной...
Ходить можно, но не далеко и не долго, отдыхать. Нет двигательных режимов. Всё индивидуально. Ориентироваться на общее состояние, не заставляйте. Никакого особого ЛФК сейчас не нужно. Вполне достаточно прохаживаться по квартире несколько раз в день. Это основное ЛФК и профилактика гипостатических осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После остеосинтеза смещение
17 ответовДобрый вечер! Через 3 месяца после остеосинтеза перелома шейки бедра, произошло смещение. Что явилось причиной этого? И как быть в дальнейшем? Повторная операция?
Добрый день! Судя по представленной рентгенограмме произошло смещение головки бедренной кости. Причиной импрессии чаще всего является несращение перелома и ранняя нагрузка на оперированную ногу. Для наиболее точного ответа, нужна ли повторная операция и какая, нужно больше вводных данных. Возраст пациента, пол, физическая активность. Какие жалобы на данный момент, насколько активизирован пациент. Дополнительно нужно предоставить предыдущие контрольные снимки, снимки непосредственно после операции, снимки на текущий момент (необходима боковая проекция), а в идеале КТ. После этого можно будет точнее ориентироваться в проблеме и наиболее точно подсказать тактику дальнейшего лечения.
Реабилитация после после мезадинита
22 ответаРеабилитация после мезадинита .Как проходит реабилитация , хотелось бы узнать максимально подробно .Какие этапы реабилитации, итд.Заранее спасибо за ответ ............................................
Здравствуйте! Если мезаденит развился нв фоне инфекционного заболевания,после проведения антибактериальной терапии состояние стабилизировалось,самочувствие нормализовалось,болей в животе нет,температура тела нормальная,то в специальных реабилитационных мерах такой пациент не нуждается.Воспалительный острый процесс стих,инфекционный процесс регрессировал.Пациент может быть выписан к труду при условии нормализации самочувствия и результатов анализов. Рекомендовано повторить общий анализ крови через две недели после выздоровления,ограничить физичекую активность,тепловые процедуры,возможные контакты с инфекционными больными в течение 10-12дней,учитывая период восстановления иммунной системы.Диета щадящая с постепенным расширением до общего стола в течение месяца.
Шов после остеосинтеза
10 ответовДобрый вечер. 6й день после остеосинтеза. Немного подкравливает шов, вернее за 2 дня на повязке маленькое пятнышко 1 см. Коричневого цвета. Это нормально, или что то не так?
Вероятнее всего, это реакция кожи на травматизацию (кожу растягивали крючками во время операции). Так же, учтивая, что шов непрерывный и внутрикожный, провести адекватную ревизию (зондом) будет сложно. В области шва могла скопиться небольшая гематома, поэтому появилось пятно на повязке. На данный момент старайтесь больше держать ногу возвышенно (на подушке). Ближайшую неделю следите за состоянием шва - увеличение отделяемого, красноты, повышение температуры тела и кожи вокруг шва. При перечисленных симптомах потребуется снимать шов и выполнять ревизию раны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Море после остеосинтеза
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2 месяца назад была сделана операция после перелома со смещением. Можно ли после 3- х месяцев остеосинтеза нижней части плечевой кости ребёнку плавать в море в кругу или нарукавниках? Может ли это повредить руке?
Добрый день. Если металл погружной, т.е. снаруди ничего нет, то пожалуйста плавайте сколько захотите, так быстрее реабилитируется рука
Удаление металла после остеосинтеза
13 ответовДобрый день. По КТ голеностопа после остеосинтеза (был трехлодыжечный перелом)через 1г.1мес., врач говорит, что сращение 70%, что считается перелом консолидированный. Когда можно удалить металл? По КТ- артроз 2 степени, локальный остеопороз.
Здравствуйте,удалять металлофиксаторы рекомендуют не ранее 10 месяцев с момента операции, оптимальные сроки от года до 1,5. В последующее время удалить тоже можно , но фиксаторы обрастают костной мозолью и удалении усложняется
Прошел месяц после операции остеосинтеза
11 ответовДобрый день. Прошел месяц после операции остеосинтеза. Сегодня сл=делали контрольный ренген. Врач потихоньку разрешил наступать на ногу. Немного страшно. Хотелось бы узнать мнение иных специалистов.
Здравствуйте. Считаю, что рано еще нагружать г/стопный сустав. Операция сделана качественно, без сомнения . Показана разработка г/стопного сустава. Катайте стопой скалку по полу и увидите насколько будет реагировать сустав и область перелома. Связки сустава должны взять на себя нагрузку . Это в один день не приходит, не говоря уж об осевой нагрузке конечности весом тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции остеосинтеза через несколько дней возникли гнойные зудящие высыпания вокруг места введения спиц. Подросток получал местное лечение - фукорцин, белогент крем. Было временное улучшение. Зуд прошёл. Высыпания остались и стали больше. Чем помочь. После операции...
Здравствуйте, Наталия. Прикрепите пожалуйста фото.