Удаление металла после остеосинтеза — вопрос №3053813

Question

Удаление металла после остеосинтеза — вопрос №3053813

Ольга

49 просмотров

23 марта 2025

Добрый день. По КТ голеностопа после остеосинтеза (был трехлодыжечный перелом)через 1г.1мес., врач говорит, что сращение 70%, что считается перелом консолидированный. Когда можно удалить металл? По КТ- артроз 2 степени, локальный остеопороз.

Возраст: 51

Хронические болезни: Многоузгловой зоб, гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

остеосинтез

перелома

кт голеностопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Валентин Ильич, доброе утро. Получается, что перелом сросся? Врач предложил снять в октябре, это уже 1 год 8 мес. , говорит летом не удаляют. Как лучше, в апреле удалить и пройти физио и лфк , может лучше срастётся? или подождать? Металл не ухудшает лечение артроза? Уколы в сустав можно делать при металле или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 23 марта

Ортопед, Травматолог

На счет того сросся или нет , мне необходимо посмотреть свежие снимки , хотя обычно с лодыжками проблем не бывает. Удаление это плановая операции -конечно предпочтительнее делать плановые операции не в летний период, чтобы избежать проблем в заживлением ран, но при большой очереди на операцию ,время года выбирать не приходится . Наличие металлофиксатора может ограничивать реабилитацию , поэтому полный курс восстановительного лечения лучше пройти после удаления . Артрозные изменения -это последствия внутрисуставного перелома, поэтому удаляйте металл после 12 месяцев от операции и начинайте полноценное лечение артроза

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Валентин Ильич, на руках снимка нет- доктор смотрел снимки и сказал ,что видет, что сраслось. на кт врач пишет неполное срастание перелома латеральной лодыжки ( местами диостаз до 2 мм), частичное сращение перелома заднего края большеберцовой кости ( дистаз до 2.2 мм) ,состояние после МОС винтом ( выходит за пределы кортикального слоя по задней поверхности до 6 мм). В декабре врач ставил замедленно консолидирующиеся переломы.

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 23 марта

Ортопед, Травматолог

я думаю после операции таких значений нет и на кт результаты немного преувеличены , в любом случае после двойного среднего срока сращения перелома -это около 5 месяцев переломы при качественно проведенной операции срослись, а изменения на кт могут прослеживаться до полной перестройки костной ткани от года до 2 лет

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Валентин Ильич, в цито в декабре снимки делала и врач ставил замедленную консолидацию и артроз, это 9 мес.после операции. Поэтому возникли вопросы. В апреле удалить и на реабилитацию , есть шанс ,что до конца срастётся? Или походить немного ещё с металлом для уверенности? Или это хуже?

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 23 марта

Ортопед, Травматолог

Я думаю,что с декабря там все уже срослось. Если вы или ваш оперирующий доктор не уверен в сроках удаления, то ничего страшного в удалении в более поздний период не будет

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо. Я это все знаю, читала много. Суть в том, что на кт врач пишет неполное срастание перелома латеральной лодыжки ( местами диостаз до 2 мм), частичное срашение перелома заднего края большеберцовой кости ( дистаз до 2.2 мм) ,состояние после МОС винтом ( выходит за пределы кортикального слоя по задней поверхности до 6 мм)
В данном случае удалить сейчас или осенью?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 В данном случае удалить сейчас или осенью? ➡️ ➡️ ➡️ Рекомендация по удалению металла только в холодное время года исчерпала себя и на сегодняшний день не актуальна.
🟢 Плановые операции можно в любое время года

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом малой берцовой кости и голеностопа

3 ответа

29 июня 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Не срастается перелом

6 ответов

1 сентября 2023

bernxard@bk.ru

Вопрос закрыт

Почему не назначили антикоагулянты после операции остеосинтеза (перелом голени со смещением)

2 ответа

21 марта 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T09:40:44+03:00

Здравствуйте,удалять металлофиксаторы рекомендуют не ранее 10 месяцев с момента операции, оптимальные сроки от года до 1,5. В последующее время удалить тоже можно , но фиксаторы обрастают костной мозолью и удалении усложняется

Сердитов Александр Александрович, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:47:47+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Металлоконструкции как правило удаляются через 12 месяцев с момента операции
🟢 Удаление металла - плановая операция, к которой надо подготовиться
🟢 Записаться на конкретную дату у вашего лечащего врача
🟢 Сдать анализы перед операцией
🟢 Оставлять металл не рекомендуется

Гелимов Расул Маденядович, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:01:45+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
После остеосинтеза костей металлоконструкцией в молодом возрасте,желательно удалять металлоконструкцию после 12 месяцев с момента операции
Причина : может быть дискомфорт в области конструкции, металлоз,иногда пролежни в области конструкции и гнойные осложнения(очень редко),невозможность выполнить МРТ (если конструкция из стали)
В пожилом возрасте можно не удалять данные металлоконструкции ,если есть сопутствующая патология и большие интраоперационные риски .

Решение за вами.
Всего наилучшего!

Георгиев Василий, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T23:41:03+03:00

Здравствуйте, перелом консолидированный, удалять металлоконструкцию уже можно. Артроз лечить можно, уколы делать можно, металл на это никак не влияет. На КТ вам еще долго будут писать про перелом, опасаться не стоит, можно удалять и через 1.8 после операции, это не критично

Тищенко Константин Эдуардович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T12:28:42+03:00

Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Ваш врач прав. Плановые операции лучше выполнять в осенне-зимний период. В холодное время года риск инфекции значительно меньше и меньше риск гнойных осложнений.
Спешить и удалять летом ни к чему.

Что касается сращения, то нужно смотреть диск. У нас нет данных для оценки качества сращения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.