Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны рекомендации по результатам МРТ
10 ответовДобрый день! Беспокоит колено, местные врачи (живу в регионе) не назначают никакого лечения. Не знаю, что делать. Не понимаю, нужна ли операция. Очень нужны рекомендации ортопеда-травмотолога. На руках результаты исследований и заключения МРТ. Спасибо всем откликнувшимся!...
Скачал и посмотрел Ваше МРТ. Ничего нового не увидел. Дело в следующем. По нашим букварям, строго говоря, с таким МРТ артроскопию пока можно не делать и лечить консервативно. Но шансов, что мениск срастется консервативно практически нет. Он будет рваться дальше, поддерживать хроническое воспаление в суставе и начнет прогрессировать артроз. Лет через 10 2 ст разрыва рога мениска все равно перейдет в третью и тогда альтернативы артроскопии уже не будет, но она будет проходить на более неблагоприятном фоне и артроз, который появится за это время никуда не денется. Если бы Вам было 60 лет, я бы рекомендовал лечить консервативно, но Вы молодая девушка - вся жизнь впереди и лучше сразу сделать то, что положено. Поэтому я рекомендую артроскопию. Для этого следует записаться на сайте Вашей республиканской клинической больницы на платный прием. Взять диск МРТ и ехать. Там просить, чтобы дали заключение, что Вы нуждаетесь в операции. На основании этого заключения по месту жительства выделят квоту. До операции желательно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html и использовать Диклофенак гель 5%. Если Вы все-таки решите не делать операцию, то к бандажу и гелю следует добавить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Было бы не плохо однократно уколоть в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине, но если у Вас нет травматолога, то этого никто делать не будет. Я все же надеюсь, что Вы прислушаетесь и поедете в Махачкалу на артроскопию. Это лучший выход. Ходить полноценно после операции будет можно уже через месяц, а полное восстановление через 3 мес.
Здравствуйте. Нужна консультация травмотолога-ортопеда. Женщине 66 лет, жалуется на частую боль в правой руке, проведена МРТ диагностика. Дайте пожалуйста рекомендации по дальнейшим мероприятиям в связи с данными диагнозами. Спасибо!
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 3 мм (норма от 7 мм). 3. Тотальный разрыв сухожилия надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилие надостной мышцы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Консультация травмотолога
3 ответаЗдравствуйте, болят колени, особенно, когда долгое время в согнутом положении, сделали МРТ результат прикрепляю. Плюс ещё на колене шишка из-за неё не могу стоять на колене.Подскажите пожалуйста на сколько всё серьёзно и что делать дальше
Здравствуйте. Страшного ничего нет в Вашем коленном суставе , достаточно сделать блокаду с дипроспаном м снизить физическую нагрузку на нижние конечности на 4-5 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации
3 ответаПоставили заболевание легких. Просьба дать свои рекомендации
Здравствуйте, Ольга. По Рентгену у Олега Владимировича сохраняется левосторонний плеврит. В таких случаях для рассасывания этих изменений рекомендуют курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидазу в/мышечно 1 р в 3 дня 10 инъекции, дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца. Чтобы уточнить, есть ли Бронхиальная астма, нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С уважением!
Рекомендации
7 ответовДобрый день! Беременна двойней, срок 7-8 недель. По рекомендации гинеколога сдавала анализ на мутации генов Пришли такие результаты MTRR: Ile22Met (A66G) Met/Met Обнаружена гомозиготная мутация MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/C Обнаружена гетерозиготная мутация Подскажите...
Наталья, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Нужно лишь продолжить прием фолиевой кислоты по 400 мкг. Подскажите, это ваша первая беременность? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Рекомендации
7 ответовУ моей тети онкология.Во вложении файл обследования и наначенное лечение.Прошу Вашей расшифровки диагноза , рекомендации по лечению, питанию,как облегчить жизнь больной.
Здравствуйте Согласно указанному документу присвоен паллиативный статус и опухоль признана неизлечимой ввиду распространения процесса и тяжести состояния В такой ситуации обычно рекомендуют: 1. вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализировать пациентку в паллиативное отделение для коррекции состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимы рекомендации
8 ответовЗдравствуйте. Необходимы рекомендации по лечению "Gardnerella", "Транзитная микрофлора", "Нормофлора" "УПМ анаэробы". Также необходимы общие рекомендации по приложенным анализам (Андрофлор, ПСА, УЗИ и др).
По андрофлору - патогенной флоры нет, обнаружена Gardnerella vaginalis (гарднереллёз), которая является условно - патогенной флорой. У мужчины такая флора жалобы редко вызывает, но Вы являетесь носителем данной флоры, т. е. Gardnerella vaginalis передаётся половым путём. Гарднерелла может покинуть организм без лечения при отсутствии незащищённых половых контактов в течение 6 месяцев в среднем. Или Вам пройти курс лечения, чтобы не передать новой партнёше: дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 дней. На период лечения и до получения отрицательного контрольного анализа - исключить половые контакты. Повторный анализ можно сделать не ранее, чем через 14 дней после уже окончания лечения. Для выведения солей/песка рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг при появлении болей. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного. Дополнительно сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Для профилактики простатита Проста норм по 1т * 3 р/д в течение 2 месяцев. Можно выполнять также упражнения - лечебная гимнастика как при простатите ежедневно. Дозированные физ. наргрузки. Исключить алкоголь и острую пищу. Если есть проблемы со стулом, то нужно наладить работу кишечника, соблюдать обычный питьевой режим. При позыве к мочеиспусканию – во время опорожнять мочевой пузырь, то есть лучше не передерживать мочевой пузырь.
Дать рекомендации
25 ответовУважаемые аллергологи, прошу дать мне рекомендации и расшифровать анализы по аллергопанели . Имеется аллергия : Заложенность Чихание Сейчас пошла крапивница Дермотологи посоветовали сдать аллергопанель . Прошу дать рекомендации . Фото анвлизорв прилагаю
Добрый день,Елена! По аллергопанели выявлена аллергия на животных кошку и собаку -низкий класс аллергических реакций. Если есть контакт с животными ,конечно лучше исключить,т к в последующем это может привести к прогрессированию аллергии и развитию бронхиальной астмы. Расскажите пожалуйста какие принимаете препараты? По-возможности приложите фото высыпаний . Для лечения аллергического ринита начните прием назального спрея Момат Рино первые 10 дней-по 1дозе -2р/д,последующие -2 Нед-1р/д. Также промывайте нос барьерными спреями Аквамарис Эктоин или Превалин до 6 р в сутки. Прием антигистаминных препаратов-эриус, никсар или фексадин 1т -1р/д-2 Нед
Рекомендации
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу дать рекомендации по обследованию. Нужна ли операция, на сколько все критично? Есть ли возможность проведения операции по квоте в спб? Заранее благодарна
Дополнительное обследование не требуется. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Операция не очень сложная. Делают во всех областных и во многих районных\городских больницах, где есть травматологический стационар. Операцию делают по квоте, но может быть очередь. Если Вы живите в Питере, то никаких проблем не возникнет. Если Вы из другого региона, то в Питере Вам могут дать квоту только в Федеральном центре травматологии РНИИТО Вредена. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации
5 ответовПоставили диагноз карцинома языка 3 стадии. Язык болит. Какие использовать обезболивающие. Чем питаться и как. И ещё какие рекомендации в этом вопросе витамины какие пить и что делать?
Да, можно, вреда не будет.