Рекомендации

Екатерина Калигина19 Мая 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По Рентгену у Олега Владимировича сохраняется левосторонний плеврит. В таких случаях для рассасывания этих изменений рекомендуют курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидазу в/мышечно 1 р в 3 дня 10 инъекции, дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца.
Чтобы уточнить, есть ли Бронхиальная астма, нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С уважением!

Виктория Резник19 Мая 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На снимке от 19.05 описан осумкованый плеврит.
Это скопление жидкости в плевральной полости, может быть следствием воспалительного процесса или из-за нарушения работы сердца.
Курс антибиотика (Левофлоксацин), был назначен, для оценки динамики дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Для исключения астмы рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, по ней будет понятно нужен ли ингалятор какой-то дополнительно.
Для рассасывания плеврита рекомендуют курс Лонгидазы 3000 ЕД 1р в 3 дня, на курс 10 уколов.
Врач может назначить курс физ.процедур - электрофорез с йодистым калием 2%, на курс 10 процедур.
С уважением!

Елена Минеева21 Мая 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день.

Согласно осмотру терапевта, доктор поставила Олегу Владимировичу диагноз ХОБЛ, также под вопросом подозрение на наличие бронхиальной астмы.

ХОБЛ- это хронический процесс, сопровождается перестройкой дыхательных путей с развитием бронхоспазма. Чаще всего это заболевание развивается на фоне длительного стажа курения, либо работы на вредных факторах производства.

Бронхиальная астма чаще всего является наследственным заболеванием. Основным механизмом является аллергическое воспаление дыхательных путей. Однако, иногда заболевание может возникать и без аллергии.

Важна принципиальная разница между патологиями, так как при лечении ХОБЛ применяют бронхорасширяющие препараты длительного действия (например препараты Спирива или Спиолто респимат), а при лечении астмы применяют ингаляционные гормоны в сочетании с бронхолитиками (Например Симбикорт) или без (Пульмикорт). Если обнаруживаются два этих заболевания, то могут назначить комбинацию препаратов (например, Симбикорт + Спирива, либо тройные комбинации -Тримбоу, Брезтри).

Для диагностики обычно проводят спирограмму с пробой. Для оценки аллергии- обычно проводят анализ крови на общий IgE.

По рентгену также имеется осумкованный гидроторакс- может остаться в результате перенесенного воспаления. Осумкование значит, что процесс уже не активный. Обнако, при одностороннем гидротораксе иногда рекомендуют осмотр фтизиатра.