Результаты поиска по запросу: синдром щелкунчика

Question 1

Синдром щелкунчика

17 ответов

Здравствуйте. Подозревают синдром щелкунчика. Какие обследования пройти чтобы диагностировать и подтвердить данный синдром?

Посмотреть все ответы

Владислав Казаков · Answer

Здравствуйте. Синдром щелкунчика ( аорто- мезентериалтный пинцет) - это сдавление левой почечной Вены. Подтверждается это состояние на ангиографии брюшного отдела аорты ( контрастное исследование, для этого необходимо сдать биохимический анализ крови - там нужна мочевина, креатинин) При подтверждение диагноза консультация сердечно сосудистого хирурга. Будьте здоровы!

Question 2

Синдром щелкунчика

1 ответ

Здравствуйте. Можно ли вылечить синдром щелкунчика без операции?

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Надежда Камынина

Флеболог, Сосудистый хирург

Здравствуйте. Нет.

Question 3

Синдром Щелкунчика

3 ответа

Добрый день. Поставили диагноз Синдром Щелкунчика по узи. Далее сделала кт с контрастом где и подтвердился данный диагноз. Коэффициент сжатия 1.5 . Левая почечная вена 9.3мм в зоне перехода (между аортой и ВМА) 6.2мм, правая почечная вена 10мм. Скажите что делать дальше?...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Добрый день. Синдром Щелкунчика — это не болезнь в обычном понимании, а анатомическая особенность, при которой левая почечная вена сдавливается между аортой и верхней брыжеечной артерией (ВБА). Опасность заключается не в самом факте сдавления, а в том, какие последствия оно вызывает. · Коэффициент сжатия 1.5: Это ключевой цифровой показатель. Он показывает, во сколько раз диаметр вены до и после сдавления отличается (9.3 мм / 6.2 мм ≈ 1.5). Коэффициент 1.5 является диагностическим критерием, но он указывает на относительно умеренное сдавление. Значимым и клинически выраженным считают коэффициент от 4-5 и выше. Ваша цифра говорит о том, что анатомическая предпосылка есть, но нужно смотреть на симптомы. Есть ли у вас симптомы? · Гематурия (кровь в моче): Чаще всего микрогематурия (не видимая глазом, обнаруживается только в анализах). Реже — видимая. · Боль в левом боку или пояснице, животе. Может усиливаться после физической нагрузки или длительного стояния. · Протеинурия (белок в моче). · Варикоцеле у мужчин или синдром тазового венозного полнокровия у женщин: боли внизу живота, диспареуния (болезненный половой акт), варикозное расширение вен половых губ, промежности, ног. · Ортостатическая протеинурия (появление/усиление белка в моче в вертикальном положении). Таким образом, сам по себе факт сдавления с коэффициентом 1.5 чаще всего не является прямой угрозой жизни или функции почки и не требует оперативного лечения. В этом случае достаточно наблюдения.

Question 4

Синдром заднего щелкунчика

9 ответов

Дочери 24 года, замужем,детей нет. Подтверждённый синдром заднего щелкунчика. Баллонизация вены в декабре прошлого года - не помогло. Кровь в моче, боли. Подтверждённая лейкоплакия мочевого пузыря. Можно ли беременеть, выносить и родить с такой проблемой?

Посмотреть все ответы

Екатерина Владимирова · Answer

Екатерина Владимирова

Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург

Конечно! Будьте здоровы!

Question 5

Синдром щелкунчика

20 ответов

Добрый день. Я так понимаю , что у меня синдром щелкунчика. Кт выполняла по поводу другого заболевания .. но это оказалось случайной находкой. Крови в анализах мочи нет, был белок месяца 2, сейчас нет , так же , ураты еще есть и все. Но у меня вопрос , могут ли отеки быть...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Ирина, добрый день. Синдром Щелкунчика возникает в результате сдавления левой почечной вены между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Это чаще приводит к гематурии (которая может привести к анемии ) и боли в животе (классически боль в левом боку или в области таза ). К отёкам ног это не приводит, если не развивается почечная недостаточность. У Вас ее нет. Поэтому отёки в этом случае мало вероятно, что связаны непосредственно с данным синдромом.

Question 6

Синдром Щелкунчика и тазовый варикоз

1 ответ

Здравствуйте! Мне 40 лет, в конце 2024 года у меня стало подниматься давление до 150 на 100 и появился очень сильный дискомфорт внизу живота, отдающий в поясницу. С тех пор я прошла множество обследований и врачей (гинекологов, гастроэнтерологов, кардиологов). И в конце 2025...

Посмотреть все ответы

Екатерина Владимирова · Answer

Здравствуйте, однозначно сказать что повышение АД связано с синдромом щелкунчика не получится, так как возраст соответствует частому началу гипертензии и без данного синдрома. Наличие болей и расширение вен малого таза могут играть в пользу операции, однако анализы представленные Вами говорят о норме. Можно провести еще одно исследование динамическую нефросцинтиграфию, которая покажет на сколько почка пострадала или не пострадала от данного синдрома, если имеются нарушения периферии в левой почте, то стоит обратиться к сосудистым хирургам очно для назначения стентирования вены. Если перфузия в норме, значит почка не страдает от данного синдрома. Если стентирование будет проведено, то через 6 месяцев после оценить варикозное расширение вен таза и решить вопрос об эмболизации. До этого эмболизацию не рекомендуют. После стентирования можно и вновь оценить гипертнию.

Question 7

Синдром щелкунчика

3 ответа

Добрый день. Делала кт брюшной полости и омт с контрастированием по направлению хирурга. Под вопросом был хронический апендицит. По данным кт определили сдавление левой почечной вены. (Описание прикрепила). Что с этим делать и как жить? С января этого года стали беспокоить...

Посмотреть все ответы

Алексей Абросимов · Answer

Здравствуйте! Синдром щелкунчика проявляется болью в поясничной области, а также проблемами с мочеиспусканием в виде, например, появления крови в моче. Описываемые Вами жалобы не характерны. Однако, учитывая результаты исследования, имеет смысл очно обратиться к сосудистому хирургу с записью КТ, чтобы он мог оценить картину.

Question 8

Задний синдром щелкунчика

5 ответов

Примерно 8 месяцев( или чуть больше)беспокоят периодические боли в левой почке, и примерно с этого времени ежедневная неспадающая субфебрильная температура. Сделано куча узи на которых врач уролог не видит особой причины для болей. Сделано 2 кт с контрастом брюшной полости ,в...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Елена, добрый день. А можете приложить полный протокол кт? Меня смущает одно: если анализы в норме (посев, анализ мочи по Нечипоренко, ОАМ), то почему температура… сдавали ли Вы анализы на вирусные инфекции?

Question 9

Контрастное вещество как вывести

14 ответов

Здравствуйте. Проходила МРТ головного мозга с контрастным веществом , как понимаю на основе гадолиния. У меня идёт этап попытки беременности, но невролог назначил именно с контрастом, ещё имеется синдром щелкунчика , но почки функционируют нормально. Переживаю за возможные...

Посмотреть все ответы

Лилия Акбашева · Answer

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.

Question 10

Сибутрамин

5 ответов

Добрый день! В последне время на меня напал жор - набрала 5-7 кг за короткое время при небольшом весе, и вес продолжает только расти. Хочу начать принимать Сибутрамин, но смущают побочки: у меня синдром щелкунчика (сужена почечная вена, варикоз по одной ноге). Может ли это...

Посмотреть все ответы

Светлана Фадеева · Answer

Добрый день! Уточнике какой у вас рост и вес? Какой сахар и холестерин? Гормональное обследование для исключения эндокринных причин набора веса проходили?

Question 11

Синдром щелкунчика

17 ответов

Здравствуйте. Подозревают синдром щелкунчика. Какие обследования пройти чтобы диагностировать и подтвердить данный синдром?

Посмотреть все ответы

Владислав Казаков · Answer

Здравствуйте. Синдром щелкунчика ( аорто- мезентериалтный пинцет) - это сдавление левой почечной Вены. Подтверждается это состояние на ангиографии брюшного отдела аорты ( контрастное исследование, для этого необходимо сдать биохимический анализ крови - там нужна мочевина, креатинин) При подтверждение диагноза консультация сердечно сосудистого хирурга. Будьте здоровы!

Question 12

Синдром щелкунчика

1 ответ

Здравствуйте. Можно ли вылечить синдром щелкунчика без операции?

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Надежда Камынина

Флеболог, Сосудистый хирург

Здравствуйте. Нет.

Question 13

Синдром Щелкунчика

3 ответа

Добрый день. Поставили диагноз Синдром Щелкунчика по узи. Далее сделала кт с контрастом где и подтвердился данный диагноз. Коэффициент сжатия 1.5 . Левая почечная вена 9.3мм в зоне перехода (между аортой и ВМА) 6.2мм, правая почечная вена 10мм. Скажите что делать дальше?...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Добрый день. Синдром Щелкунчика — это не болезнь в обычном понимании, а анатомическая особенность, при которой левая почечная вена сдавливается между аортой и верхней брыжеечной артерией (ВБА). Опасность заключается не в самом факте сдавления, а в том, какие последствия оно вызывает. · Коэффициент сжатия 1.5: Это ключевой цифровой показатель. Он показывает, во сколько раз диаметр вены до и после сдавления отличается (9.3 мм / 6.2 мм ≈ 1.5). Коэффициент 1.5 является диагностическим критерием, но он указывает на относительно умеренное сдавление. Значимым и клинически выраженным считают коэффициент от 4-5 и выше. Ваша цифра говорит о том, что анатомическая предпосылка есть, но нужно смотреть на симптомы. Есть ли у вас симптомы? · Гематурия (кровь в моче): Чаще всего микрогематурия (не видимая глазом, обнаруживается только в анализах). Реже — видимая. · Боль в левом боку или пояснице, животе. Может усиливаться после физической нагрузки или длительного стояния. · Протеинурия (белок в моче). · Варикоцеле у мужчин или синдром тазового венозного полнокровия у женщин: боли внизу живота, диспареуния (болезненный половой акт), варикозное расширение вен половых губ, промежности, ног. · Ортостатическая протеинурия (появление/усиление белка в моче в вертикальном положении). Таким образом, сам по себе факт сдавления с коэффициентом 1.5 чаще всего не является прямой угрозой жизни или функции почки и не требует оперативного лечения. В этом случае достаточно наблюдения.

Question 14

Синдром заднего щелкунчика

9 ответов

Дочери 24 года, замужем,детей нет. Подтверждённый синдром заднего щелкунчика. Баллонизация вены в декабре прошлого года - не помогло. Кровь в моче, боли. Подтверждённая лейкоплакия мочевого пузыря. Можно ли беременеть, выносить и родить с такой проблемой?

Посмотреть все ответы

Екатерина Владимирова · Answer

Екатерина Владимирова

Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург

Конечно! Будьте здоровы!

Question 15

Синдром щелкунчика

20 ответов

Добрый день. Я так понимаю , что у меня синдром щелкунчика. Кт выполняла по поводу другого заболевания .. но это оказалось случайной находкой. Крови в анализах мочи нет, был белок месяца 2, сейчас нет , так же , ураты еще есть и все. Но у меня вопрос , могут ли отеки быть...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Ирина, добрый день. Синдром Щелкунчика возникает в результате сдавления левой почечной вены между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Это чаще приводит к гематурии (которая может привести к анемии ) и боли в животе (классически боль в левом боку или в области таза ). К отёкам ног это не приводит, если не развивается почечная недостаточность. У Вас ее нет. Поэтому отёки в этом случае мало вероятно, что связаны непосредственно с данным синдромом.

Question 16

Синдром Щелкунчика и тазовый варикоз

1 ответ

Здравствуйте! Мне 40 лет, в конце 2024 года у меня стало подниматься давление до 150 на 100 и появился очень сильный дискомфорт внизу живота, отдающий в поясницу. С тех пор я прошла множество обследований и врачей (гинекологов, гастроэнтерологов, кардиологов). И в конце 2025...

Посмотреть все ответы

Екатерина Владимирова · Answer

Здравствуйте, однозначно сказать что повышение АД связано с синдромом щелкунчика не получится, так как возраст соответствует частому началу гипертензии и без данного синдрома. Наличие болей и расширение вен малого таза могут играть в пользу операции, однако анализы представленные Вами говорят о норме. Можно провести еще одно исследование динамическую нефросцинтиграфию, которая покажет на сколько почка пострадала или не пострадала от данного синдрома, если имеются нарушения периферии в левой почте, то стоит обратиться к сосудистым хирургам очно для назначения стентирования вены. Если перфузия в норме, значит почка не страдает от данного синдрома. Если стентирование будет проведено, то через 6 месяцев после оценить варикозное расширение вен таза и решить вопрос об эмболизации. До этого эмболизацию не рекомендуют. После стентирования можно и вновь оценить гипертнию.

Question 17

Синдром щелкунчика

3 ответа

Добрый день. Делала кт брюшной полости и омт с контрастированием по направлению хирурга. Под вопросом был хронический апендицит. По данным кт определили сдавление левой почечной вены. (Описание прикрепила). Что с этим делать и как жить? С января этого года стали беспокоить...

Посмотреть все ответы

Алексей Абросимов · Answer

Здравствуйте! Синдром щелкунчика проявляется болью в поясничной области, а также проблемами с мочеиспусканием в виде, например, появления крови в моче. Описываемые Вами жалобы не характерны. Однако, учитывая результаты исследования, имеет смысл очно обратиться к сосудистому хирургу с записью КТ, чтобы он мог оценить картину.

Question 18

Задний синдром щелкунчика

5 ответов

Примерно 8 месяцев( или чуть больше)беспокоят периодические боли в левой почке, и примерно с этого времени ежедневная неспадающая субфебрильная температура. Сделано куча узи на которых врач уролог не видит особой причины для болей. Сделано 2 кт с контрастом брюшной полости ,в...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Елена, добрый день. А можете приложить полный протокол кт? Меня смущает одно: если анализы в норме (посев, анализ мочи по Нечипоренко, ОАМ), то почему температура… сдавали ли Вы анализы на вирусные инфекции?

Question 19

Контрастное вещество как вывести

14 ответов

Здравствуйте. Проходила МРТ головного мозга с контрастным веществом , как понимаю на основе гадолиния. У меня идёт этап попытки беременности, но невролог назначил именно с контрастом, ещё имеется синдром щелкунчика , но почки функционируют нормально. Переживаю за возможные...

Посмотреть все ответы

Лилия Акбашева · Answer

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.

Question 20

Сибутрамин

5 ответов

Добрый день! В последне время на меня напал жор - набрала 5-7 кг за короткое время при небольшом весе, и вес продолжает только расти. Хочу начать принимать Сибутрамин, но смущают побочки: у меня синдром щелкунчика (сужена почечная вена, варикоз по одной ноге). Может ли это...

Посмотреть все ответы

Светлана Фадеева · Answer

Добрый день! Уточнике какой у вас рост и вес? Какой сахар и холестерин? Гормональное обследование для исключения эндокринных причин набора веса проходили?

Результаты поиска по запросу: синдром щелкунчика

Вопросы по специальностям