Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночника
17 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи ! Обследовали свекровь,диагноз стеноз позвоночника.Скажите пожалуйста возможно сделать операцию? Или получить группу?Рекомендаций никаких не дали
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования и опишите подробнее жалобы. Ранее что-то из лечения получала?
Стеноз центрального канала позвоночника
15 ответовЗдравствуйте. Уже месяц мучаюсь болями в шее и скачки ад. Сделала мрт. По его результатам абсолютный стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. вания: 04.04.2022г. Проведено исследование шейного отделов позвоночника в Т1,Т2,Stir - последовательностях c тол- щиной...
Эти рекомендации даст невролог
Можно ли делать операцию стеноз позвоночника шейного отдела при первичном гипотиреозе аит.
Здравствуйте! Оперативное лечение в таком случае не противопоказано. Рекомендуется посетить эндокринолога перед оперативным лечением и получить его заключение с описанием получаемой терапии. Принимаемые препараты необходимо взять с собой на время госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по поводу МРТ позвоночника. Много изменений в позвоночнике. Грыжи, протрузии, абсолютный стеноз (?) Как можно прикрепить результаты МРТ для консультации или будет достаточно заключения? Хотелось бы узнать по поводу возможности...
Здравствуйте! По результатам МРТ ГОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без сдавления нервных структур (спинного мозга). К оперативному лечению на грудном отделе позвоночника, особенно по поводу грыж дисков, прибегают крайне редко, только когда есть признаки сдавления спинного мозга. Т.е. в данном случае будет рекомендоваться консервативное лечение. Дополнительно при неэффективности лечения может рекомендоваться выполнение МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. иногда при грыжах дисков в шейном отделе со сдавлением нервных корешков может быть болевой синдром в области лопатки. А операции на шейном уровне довольно распространённые и часто выполняемые. В лечении может быть рекомендовано применение: НПВС коротким курсом 7-10 дней (н-р, Аркоксия, Ксефокам), местно мази или пластыри с НПВС (Вольтарен, Диклофенак 5%)+ +обязательно миорелаксанты (н-р, Сирдалуд). При неэффективности данных препаратов переходят на препараты от нейропатической боли-Габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом-Дулоксетин на длительный приём. Из немедикаментозных методов может рекомендоваться: физиолечение (магнитотерапия, ударно-волновая терапия); в домашних условиях возможно применение аппликатора Кузнецова, Ляпко; массаж всей спины курсами по 10 сеансов, без эффектов мануальной терапии. Для стойкого купирования болевого синдрома в спине могут быть эффективны лечебно-медикаментозные блокады с гормонами в исполнении невролога коротким курсом. Важно уделить внимание регулярному укреплению мышц спины (есть выраженная кифотическая деформация): ЛФК для укрепления мышц спины ежедневно, плавание в бассейне, фитнес без тяжёлых весов, бег/ходьба на тренажёрах или по улице, эллипс. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя нагрузку с позвоночника, следовательно, медленнее будут прогрессировать дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Стеноз позвоночника, нужна ли операция
10 ответовЗдравствуйте! Страдаю болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уже 18 лет после неудачного падения, но с помощью консервативных методов лечения и занятий физкультурой справлялась с обострениями. С октября 2021 года началось новое обострение и справиться с ним до сих...
Здравствуйте. По мрт заключению достаточно такие весомые грыжи - одна из которых 6 мм - размеры больше чем средние - L4-L5, грыжа суживает позвоночный канал до 1 см, показания к операции менее 1 см. то есть пограничное значение. Когда показана операция - когда идет стойкое онемение, слабость ( врачом при осмотре которая подтверждается), и если стойкие боли которые не купируются препаратами. Прям таких острых показаний к операции по мрт я не вижу. По лечению - мильгамма, мидокалм хорошо, при обострении болей НПВС добавить - Ксефокам, или мелоксикам на 1 неделю. Так же можно подключить Габапентин , он по рецепту идет , его можно довольно долго принимать при болях 1 месяц. Он по рецепту идет. Блокаду можно вполне - паравертебрально Дипроспан + новокаин -1-3 блокады с интервалом в 3-5 дней. Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
11 ответовДобрый день! Маме 79 лет. Беспокоят сильные, мучительной боли в поясничном отделе позвоночника, отдабшие в бедро. Ходить сложно. Данные жалобы беспокоят длительное время . Наблюдалась и обследовалась по м/ж, проходила курсово: препараты НПВС, миорелаксанты , ...
Здравствуйте! В описании Вы указываете очень выраженные изменения позвоночника у Вашей мамы. В таком случае показана консультация нейрохирурга очно, необходимо оценивать все снимки МРТ и неврологический статус пациентки. Если с учётом возраста и сопутствующих заболеваний, невозможно провести полноценное оперативное лечение по поводу проблем в позвоночнике (абсолютные стенозы позвоночного канала), то рассматривают вариант нейростимуляции (малоинвазивная установка в позвоночный канал электродов, которые будут прерывать болевой импульс). Также с нейрохирургом можно обсудить консервативные методики лечения (РЧД, блокады), но они могут дать временный эффект по облегчению боли, либо не дать эффекта вообще. Медикаментозно при хроническом болевом синдроме назначают препарат от нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) на длительный прием. Препараты рецентурные, необходим рецепт и контроль лечения с неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз или нет?
11 ответовДобрый день. На МРТ нарушение статики шейного отдела позвоночника (китофическая деформация шейного лордоза). Дорзальная центральная грыжа диска С5-С6 с деформацией спинного мозга и сужением просвета позвоночного канала до 8.9 мм. Скажите это и есть абсолютный стеноз...
Судя по заключению МРТ есть показания к оперативному вмешательству. Но этот вопрос решается очно с нейрохирургом после просмотра снимков и осмотра пациента.
Спинной стеноз
13 ответовЗдравствуйте. В июне 2025 операция на спинной стеноз 4-5 позвоночник, после операции реабилитация. Далее в октябре делали рчд, в январе ездила в санаторий, в апреле снова рчд. Почти год прошло, но боли в нижней части позвоночника остались, которые бьют в правую ногу....
Здравствуйте. У Вас классический FBSS: синдром неудачной операции на позвоночнике. Тройная РЧА за год абсурд, эффект от процедуры длится 6-12 месяцев, а не 3-4. Мидокалм, магнитотерапия, электрофорез и санатории лечение из эпохи до доказательной медицины с нулевой эффективностью. После спондилодеза L4-L5-S1 боль сохраняется из-за разрушения смежного уровня, неполной декомпрессии или эпидурального фиброза. Единственное адекватное назначение в вашей схеме габапентин. Что делать: свежее МРТ с контрастом для дифференциации рецидива грыжи от рубцов, КТ для оценки консолидации спондилодеза, диагностическая блокада для точной локализации источника боли, добавление дулоксетина. Прогноз: ещё пара операций и вы кандидат на интратекальную морфиновую помпу. Но это уже бизнес, а не медицина. Можете через Яндекс найти мою статью в Т-журнале: "Синдром неудачно оперированного позвоночника: что это такое и как с этим жить". Там эта тема в научно-популярном формате раскрыта более полно.
Здравствуйте. В начале апреля по мрт у меня был диагноз поставлен абсолютный стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. Проведено исследование шейного отделов позвоночника в Т1,Т2,Stir - последовательностях c тол- щиной срезов 3,3мм. Шейный лордоз сглажен,...
Здравствуйте!По результатам Мрт в обеих описаниях ,картина абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне С6-С7.Согласен о показании к проведению трансфораминальной эпидуральной корешковой блокады С6=С7 под рентгеннавигацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне протрузии С5/С6 до 1,1 см. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Это стеноз относительный? И какие параметры стеноза в шейном отделе , а то в интернете пишут по разному ,...
Да, я помню Ваше МРТ. Не переживайте, для шейного отдела 1.1 см это очень даже прилично, никакого влияния на спинной мозг при таком размере быть не может.