Что вас беспокоит?
Стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. Динамика
Здравствуйте. В начале апреля по мрт у меня был диагноз поставлен абсолютный стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. Проведено исследование шейного отделов позвоночника в Т1,Т2,Stir - последовательностях c тол- щиной срезов 3,3мм. Шейный лордоз сглажен, левосторонний сколиоз на уровне отдела с углом искривления по Коббу до 6° . Тела позвонков обычной конфигурации, дегенеративные изменения тел шейных позвонков по Modic-2, субхондральный склероз замыкательных пластинок на уровне С2,С3,С4,С5,С6,С7 поз- вонков, краевые остеофиты размерами до 1,0мм. Межпозвонковые диски дегидратированы на уровне отдела, «задняя» высота дисков С5-С6, С6- С7, С7-Th1 умеренно снижена. Визуализируется дорсальная медианно-парамедианная протрузия диска C6-C7 до 3,6мм. Дегенеративные изменения позвонковых фасеточных суставов и желтых связок на уровне С3,С4, С5,С6,С7 позвонков. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен на уровне С6-С7 до 7,9мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз на уровне атланто-аксиального сочленения, С3,С4,С5,С6 позвонков. Дорсальная медианно-парамедианная протрузия диска C6-C7. Абсолютный центральный стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7. Было пройдено лечение. Вчера повторно пройдено мрт, тк собираюсь ехать на блокаду. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях шейный отдел позвоночника выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С5- С7. Высота межпозвонкового диска С6/С7 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков по Т2 ВИ снижены. Дорзальная медиальная грыжа диска С6/С7, размером до 3.3 мм, деформирующая передние отделы дурального мешка и по дуге широкого радиуса распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с 2-х сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 7 мм, спинной мозг структурен, расположен в центре позвоночного канала, имеет нормальную толщину, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён, участков патологического сужения и расширения не определяется. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков с наличием краевых остеофитов тел С6 и С7 позвонков. Дугоотросчатые суставы и унковертебральные сочленения не деформированы. Расстояние между передней поверхностью зуба С2 позвонка и заднем краем передней дуги атланта в норме, сигнал от костного мозга не изменён, имеет обычный МР сигнал.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отделов позвоночника. Грыжа диска С6/С7. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска. Не совсем понятно по размерам. Грыжа я так понимаю немного уменьшилась после систем. А вот что касается стеноза не поняла. Просвет стал меньше? Тогда вопрос на первом мрт абсолютный стеноз, а сейчас после лечения относительный как это? После лечения честно говоря боли в шее и голове особо не изменились. Появилось головокружение. Возможно это на фоне препаратов? Назначение прикрепляю Хотелось бы ещё услышать мнение специалиста по поводу трансфораминальной рентген-контролируемая эпидуральная блокаде шоп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам Мрт в обеих описаниях ,картина абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне С6-С7.Согласен о показании к проведению трансфораминальной эпидуральной корешковой блокады С6=С7 под рентгеннавигацией.
Сергей, добрый вечер. Благодарю Вас за ответ. А чем сейчас модно курировать боли? Таблетки типа нурофен и найз не помогают уже. Блокаду перенесли на 12 мая.
Карбамазепин 200мг 1т на ночь,или габапентин 300мг 1кап х3р в сут
Сергей, получается особых изменений нет по мрт, правильно? Вобще можно консервативно получить хоть какой то эффект? И какие то риски блокады есть?
Консервативная терапия включает применения антиконвульсантов габапентин,лирика и антидепрессантов дулокчетин.амитриптиллин. Если все технически правильно выполнено, риски минимальны
Сергей, здравствуйте. Так все таки я не понимаю, получается хуже стало что-ли? Были 7.9 а сейчас 7. А грыжа наоборот уменьшилась.
Не совсем понятно,а настоящее время Вас беспокоят боли в руке (руках) или боли в шейном отдела,затылочной области?
Сергей, боль в затылочной части и немного в шее. Но не постоянно.
1.Необходимо исключить невралгию затылочного нерва,выполнить блокаду большого затылочного нерва.Выполнить КТ краниовертебрального перехода на предмет артрозных изменений в атланто-краниальном и атланто-аксиальном сочленениях,которые могут быть источниками боли.Сцелью купирования боли принимать препараты изложены ранее.
Сергей, в первом мрт как раз было написано об этом. Спондилоартроз на уровне атлант аксиального стчоенения 3.4.5.6 позвонков
Атланто аксиальное сочленение между С1-С2,атланто краниальное между Атлантом С1 и затылочной костью.Ваше Мрт не дает этих срезов,для этого выполняют Кт
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужна корешковая блокада с участием нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте Лейла !можно попробовать антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Или очень хорошо помогает т прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь.
Нонна, здравствуйте. Это именно при стенозе и грыже? Или от состояния головокружения? Объясните, пожалуйста.
Доброе утро !При стенозе я бы назначила вам прегабалин ,головокружения
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное ?
Нонна, ощущение что я качаюсь. Давление вот сейчас например 110 на 90 было. Бывает поднимается выше 130 на 90. Моё так сказать 110 на 70.
Лейла по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
Я бы рекомендовала обратиться очно к отоневрологу. При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Вы тревожный человечек ?узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий ?
Нонна, я думаю на фоне болезни уже конечно нервозность повышена. Я делала узи сосудов маг и все. Там норма.
Отлично начните пить легкие противотревожные препараты пройдёт и вестибулярная Гимнастика
Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес Начните нормализуется мемоплант 40 -3 р в день 1 мес ?
Нонна, а на фоне препаратов такое могло произойти? Я приерепила лечение которое я прошла
На фоне приёма сирдалуда возможно через нед должно восстановиться после прекращения
Нонна, здравствуйте. Я хотела ещё уточнить, а сейчас можно выполнять гимнастику? Или только после снятия воспалительного момента. И мне ещё назначил врач
Ксефокам уколы 10 дней
Мильгамма уколы 10 дней
Трентал таблетки 14 дней
Мидокалм таблетки 14 дней
Это я так понимаю именно от стеноза и грыжи? Или я ошибаюсь?
Да эти препараиы для лечения позвоночника ,Гимнастика вестибулярная да можно -обязательно начните сразу
Нонна, здравствуйте. А дозировка прегабалина какая и его без рецепта можно купить?
прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь и уходить по 75 мг каждые 5 дней по рецепту ,продают в некоторых аптеках но в три дорого без рецепта
Нонна, здравствуйте. Вчера начала этот курс лечения, что Вам писала (Ксефокам, Мильгамма, Трентал, Мидокалм) ночью поднялось давление и болела голова. Может быть на фоне этих препаратов?
Может на фоне мидокалма , а сегодня с утра как ?
Нонна, сегодня снова повышенное было утром и голова болела. Я приняла ибуклин и ношпу. Сейчас 100 на 70 моё так сказать
Сегодня не Принимайте и завтра, и посмотрим
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- Вчера в 23:071 ответ