Что вас беспокоит?
Стеноз позвоночника, нужна ли операция
Здравствуйте! Страдаю болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уже 18 лет после неудачного падения, но с помощью консервативных методов лечения и занятий физкультурой справлялась с обострениями. С октября 2021 года началось новое обострение и справиться с ним до сих пор не могу. Появились несильные ноющие боли в левой ноге и ощущение "мурашек" в стопе. Нога стала чуть слабее правой, но проблем не доставляет. Невролог, к которому также обращалась за консультацией,посоветовала лечиться консервативно, пить успокоительные и лечиться у остеопата. Обращалась к нейрохирургу, он считает, что надо делать операцию, удалять грыжу, тк другие методы бесполезны. Заключение МРТ: МР картина дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L4-S1. Протрузии дисков L2-L4. Спондилез. Спондилоартроз. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5. Периневральная киста позвоночного канала на куровне S2 позвонка размерами до 1,5x1,7 см. ВОПРОС: Очень прошу высказать свое мнение, нужна ли операция. Или оперировать надо только тогда, когда начинается онемение конечностей?
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыж, степень их влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Какое лечение получали уже?
Алина, спасибо, что отозвались. Я загрузила описание МРТ
Алина, лечение: уколы Мильгаммы, Мидокалма, Мексидова, МИлдроната, аппликатор Ляпко, физкультура
Алина, еще ручной массаж.
Здравствуйте! Прикрепите описание мрт!
Уча, спасибо Вам за то, что отозвались. Я загрузила описание МРТ.
Тактику борьбы с остехондрозом вы выбрали правильную. Если боли не сильные, то смысла в операции нет! Продолжайте дальше укреплять мышечный корсет всего позвоночника! В период обострение добавьте Дексаметазон по схеме : по 4мг. 2 раза в день 4 дня, потом по 4 мг. 1 раз в день 3 дня, потом Дексаметазон отменяете, в общем выйдет 7 дней приёма Дексаметазона!
Уча Зурабович, спасибо за ответ. И еще, ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл сделать лекарственную блокаду? Качество жизн, все-таки, значительно снизилось.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт заключению достаточно такие весомые грыжи - одна из которых 6 мм - размеры больше чем средние - L4-L5, грыжа суживает позвоночный канал до 1 см, показания к операции менее 1 см. то есть пограничное значение.
Когда показана операция - когда идет стойкое онемение, слабость ( врачом при осмотре которая подтверждается), и если стойкие боли которые не купируются препаратами.
Прям таких острых показаний к операции по мрт я не вижу.
По лечению - мильгамма, мидокалм хорошо, при обострении болей НПВС добавить - Ксефокам, или мелоксикам на 1 неделю. Так же можно подключить Габапентин , он по рецепту идет , его можно довольно долго принимать при болях 1 месяц. Он по рецепту идет.
Блокаду можно вполне - паравертебрально Дипроспан + новокаин -1-3 блокады с интервалом в 3-5 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Яна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- Вчера в 23:342 ответа
- Вчера в 20:202 ответа
- Вчера в 15:551 ответ
- Вчера в 15:412 ответа
- Вчера в 13:231 ответ
- 30 Сентября 1 ответ
- 30 Сентября 21 ответ
- 30 Сентября 19 ответов