Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имею 4 детей здоровы, последующие 2 беременности в сроке 16-18 недель замирает плод, принимала утражестан и транэксам, была ретрохориальная гаматома . Сейчас беременность 4-5 недель, стоит ли колоть Клексан?
Здравствуйте, если набирается высокий балл по факторам ниже, то клексан обоснован:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО
Необходимо помнить что гепарины не сохраняют беременность, а предотвращают возникновение тромбозов. С вашим анамнезом важно пройти диагностику на антифосфолипидный сидром ( сдать антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт).
Добрый день. Было два выкидыша на ранних сроках, третью беременность с начала и до конца проколола клексан, родила без происшествий. Сейчас третья беременность 5 недель, поставили двойню под вопросом. Гематолог в этот раз другой, сказал пока что ничего не колоть, хоть д-димер...
Юлия, здравствуйте.
Уровень Д-димера при беременности может повышаться в норме. Опасности он не представляет, дообследование не требует, показанием к назначению клексана не является.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов. Определяется этот риск во время беременности по наличию следующих факторов риска:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанной ситуации вижу под вопросом многоплодную беременность. Есть ли ещё что-то из перечисленных факторов?
Добрый день! Беременность 26 недель
РФМК 16
АЧТВ 29
Д-димер 520
Тромбоциты 124 (10 дней назад были 143)
Гинеколог прописала клексан. Но меня смущают низкие тромбоциты. Как поступить в данной ситуации? Колоть ли клексан?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Стоит ли колоть дальше клексан? Ставили в роддоме 4 укола и дома ещё 3 делала. Показаний в беременность не было никаких. Было кесарево сечения из-за зеленых вод и не родовой деятельности. Может можно обойтись таблетками? По анализам низкий гемоглобин при выписке,...
Здравствуйте.
Показание для уколов Клексана определяются по специальной шкале оценки рисков ВТЭО (тромбозов). Само кесарево сечение — это один фактор на 1 или 2 балла (в зависимости от ситуации), то есть не является обычно показанием к именно длительным уколам НМГ (более 10 дней), но только в случае, если нет других факторов, которые бы дали баллы дополнительно. Поскольку всю историю беременности и родов в этом формате изучить невозможно, и решение подобное тоже принять мы не можем, лечащий врач обладает большей информацией по этому поводу. Но поскольку послеродовый период — самый опасный в отношении риска тромбозов, а кс дает дополнительный балл и риск, до 10 дней тромбопрофилактику обычно рекомендуют стандартно. Дольше — уже индивидуально.
30 недель, фибриноген 6,68
Гематолог ничего не назначила, гинеколог -клексан 0,4- для начала 9 шт.
Стоит ли колоть ? И можно ли прервать прием препарата или уже колоть до родов? Можно ли совмещать с кардиомагнилом и в какой дозировке
Клексан применяют в лечении ФПН, например, при существенном дефиците массы плода. Для профилактики гипоксии - нет.
Результаты анализов в разные дни в разных лабораториях - могут отличаться, как видно.
Здравствуйте!
Я на 7-ой неделе беременности. В ближайшее время планируется несколько длительных перелетов. По результатам сданных анализов есть средний риск возникновения тромбозов. Подскажите пожалуйста, стоит ли начинать колоть клексан, если да то в какой дозировке?
Здравствуйте! Риск развития тромбозов оценивается исходя из комплексной оценки , с помощью специальных шкал
Вам каким образом определяли ? И сколько было было ?
Акушерский анамнез расскажите пожалуйста
Сколько часов перелет занимает ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3нед назад родила путем КС. Назначили после операции компр чулки и клексан 0'4 раз в день в течении 6нед колоть. Я уколы делала в течении 3нед и бросила т к у меня сосуды на пальцах ног стали проявляться как синяки. И лохии подтекали жидким а не мазало, до этого...
Добрый вечер. 1 беременность кесарево сечение (эко -бесплодие неясного генеза), весь 1 триместр гематома и кровянистые выделения, с 10-11 недель был назначен клексан 0,4, так как выявлена гетерозиготная форма Лейдена. 2 беременность самостоятельная, но замерзшая на сроке 5-6...
Здравствуйте!
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются в беременность строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Здравствуйте! Сейчас 3-я беременность. 1-я-естественные роды в 39нед., без осложнений и патологий (3,55кг, 53см). 2-я-антенатальная гибель плода на 38нед., роды без осложнений, двойное обвитие пуповиной (3кг,53см), инфекции нет, тромбов в пуповине нет, причина неясна. Сейчас...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,гемоглобин 123,тромбоциты три недели назад 86,пересдала посчитали в ручную 141,на данный момент 129,ставят диагноз тромбоцитопения , назначили колоть клексан, лежала в стационаре, там клексан отменили назначили тромбо асс, подскажите пожалуйста что пить, что...
Нина, добрый день.
На основании гестационной тромбоцитопении не назначается антикоагулянтная(Клексан) или дезагрегантная (тромбо-асс) терапия.
Данные рекомендации имеют место при высоком риске тромбозов и преэклампсии при беременности. Или диагностированном АФС(антифосфолипидный синдром).