Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотелось бы получить рекомендации по лечению на основании выписок . Моей маме 47 лет,. В 2023 году была операция РЧА. При повышении давления выше 110 чувствует головную боль и давящую боль на сердце. Две недели назад появилась острая боль в области сердца и...
Эффективность данной терапии оцениваем по давлению и пульсу - оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. Так мы сможем объективно оценить ситуацию по давлению, увидеть нужна ли коррекция терапии, дополнительные препараты
Если такие проявления повторяются, в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить нарушение кровоснабжения сердца
-Из препаратов железа- например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-У вас наблюдается небольшое снижение хорошей фракции холестерина, и повышение плохой.
В такой ситуации рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг и ветви левой ножки является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Но ввиду гипертонии,в таких случаях обычно рекомендуется выполнение УЗИ сердца
По анализам анемии нет. Тромбоциты в нормы (норма от 100 дл 400) .
Если не сдавали, то очень важно ещё посмотреть развёрнутую биохимию с липидным профилем, УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи.
Какие цифры давления на терапии?
Здравствуйте, по данным анализов гормоны щитовидной железы в норме , антитела не повышены , отклонений нет , но по данным УЗИ есть изменения структуры щитовидной железы и увеличение ее объема, то есть щитовидная железа работает в напряжении , хотя функция ее еще не нарушена , такое состояние может быть на фоне дефицитов, хронических вирусных инфекциях или заболеваний ЖКТ, в данном случае рекомендуется сдать кровь на общий анализ, титр антител (M и G) к ВПГ1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, ферритин и витамин Д и пройти консультацию гастроэнтеролога , желательно очно. Как будут готовы результаты обследования, присылайте , дам рекомендации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее обращалась с подозрением на Болезнь Бехтерева. Прошла обследование. Принимаю Ибупрофен 400. Состояние не улучшается. Боль по всему телу, начиная с головы до ног. Не могу поднять руки, ноги постоянно тяжелые. спина немеет и жжет.Советуют сдать онкомареры....
Добрый день!
Помню ваш прошлый вопрос: у вас не было клинических проявлений болезни Бехтерева и не было МРТ. Сейчас вы выполнили МРТ и данных за сакроиелит - нет, что еще раз подтверждает отсутствие у вас болезни Бехтерева. У вас нет ревматологической патологии, нужно переадресовать вопрос неврологам.
Добрый день, беспокоит выпадение волос, ломкие ногти, усталость, озноб, тремор (только во второй половине цикла). Анализы приложила. Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 норма. Прошу вас помочь расшифровать анализы и дать рекомендации по лечению. Нужно ли что сдать дополнительно?
Здравствуйте
Присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Так же присутствует снижение показателей меди и цинка в крови , в таком случае стоит восстановить дефицит - можно комбинированным препаратом(медь 0,3 мг, цинк 20-30 мг в сутки) 1 месяц.
Есть ли нарушение менструального цикла? Ранее не описывали по узи мультифиликулярные яичники (СПКЯ?).
Отмечаете ли рост волос в андрогензависимых зонах, которыми являются лицо, грудь, спина, живот, плечи, бедра.
Обычно изолированное повышение ДЭГА не говорит о патологии, но возможно провести дообследование
Для этого требуется сдать кровь натощак : ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДЭА-С (обязательно на 2-5 день менструального цикла).
Добрый день. Прошла ФГДС. Заключение: дуодено-гастральный рефлюкс, эритематозная гастропатия, бульбит. Но к сожалению в нашем городе нет врача гастроэнтеролога. Хотелось бы получить от вас консультацию. Спасибо
Здравствуйте, Лариса.
Прикрепите пожалуйста результат фгдс.
По результату фгдс у вас заброс желчи в желудок и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Нужно дообследоваться пройти узи Обп для оценки состояния желчного пузыря.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
ТТГ 5.070 при нормальном свТ4 - субклинический гипотиреоз. Такой ТТГ не нужно снижать тироксином. У вас повышены антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина-свТ4) в течение жизни (ТТГ при гипотиреозе растет). Разовьется или нет манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10), при котором нужна терапия тироксином - неизвестно, поэтому нужно периодически сдавать ТТГ.
По УЗИ обнаружены образования, поэтому стоит сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкий рак щитовидной железы - медуллярный.
Если есть мотивация снижать вес, то к диете и физическим нагрузкам можно добавить один из следующих препаратов:
1) орлистат 120 мг перед каждым основным приемом пищи. Препарат не дает жиру, который поступает с пищей, всосаться в кровь, а выводит его с калом - таким образом снижается вес
2) сибутрамин 15 мг. Препарат снижает чувство голода
3) инъекционный препарат: семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или лираглутид (энлигрия)