Что вас беспокоит?
Рекомендации по лечению
Консультация и рекомендации по лечению на основе анализов и узи. У меня вторая степень ожирения - вес 98кг , рост 155 см.
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький, по описанию неплохой, также имеются кисты.
Надо повторно сдать на ТТГ и свТ4 через 2-3 мес. 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Сейчас замените обычную соль на йодированную.
СРБ и мочевая кислота повышены, есть проблемы с суставами ?
С суставами проблем нет, отеки иногда бывают, не большие.
Тогда пересдайте через 2 недели СРБ и мочевую кислоту, если опять будут завышены, проконсультируйтесь с терапевтом.
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По анализу имеется повышение мочевой кислоты, для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови необходимо соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы).
Контроль креатинина ,мочевины 1 раз в 4 месяца,
Если нет проявлений суставных болей,то на данный момент снижать мочевую кислоту только диетой. По данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
По анализу имеется повышение с - реактивного белка, данное повышение говорит о воспалительном процессе в организме, проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.
Здравствуйте. Повышение антител означат аутоиммунный тиреоидит, из за этого повышается ттг, гормональное лечение требуется при ттг выше 10 и при планировании береименности, принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца и сдать на ттг. Узел по описанию не опасный и кисты тоже, но нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов. Еще сдайте ферритин, витамин д
Если только диетйо вес не снижается можно принимать одиз из 3 препаратов: орлистат 60 мг 3 раза в ден, сибутрамин 10 мг утром если нет патологий сердца, АД выше 145/90 или велгия подкожно 1 раз в неделю если нет острого панкреатита
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 5.070 при нормальном свТ4 - субклинический гипотиреоз. Такой ТТГ не нужно снижать тироксином. У вас повышены антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина-свТ4) в течение жизни (ТТГ при гипотиреозе растет). Разовьется или нет манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10), при котором нужна терапия тироксином - неизвестно, поэтому нужно периодически сдавать ТТГ.
По УЗИ обнаружены образования, поэтому стоит сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкий рак щитовидной железы - медуллярный.
Если есть мотивация снижать вес, то к диете и физическим нагрузкам можно добавить один из следующих препаратов:
1) орлистат 120 мг перед каждым основным приемом пищи. Препарат не дает жиру, который поступает с пищей, всосаться в кровь, а выводит его с калом - таким образом снижается вес
2) сибутрамин 15 мг. Препарат снижает чувство голода
3) инъекционный препарат: семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или лираглутид (энлигрия)
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
узи щитовидной железы - выявлены узлы , в таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы чрез 6 мес для определения тактики ведения
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Мочевая кисло а повышена , рекомендую пересдать показатель
Также увеличен срб- признак воспаления
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 6 Мая 20211 ответ