Рекомендации по лечению

Юлия Челюканова7 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, для лечения жирового гепатоза и уплотнение стенок желчного пузыря часто рекомендуют: стол №5, нормализацию веса, препараты урсодезоксихолиевоей кислоты. При микроуролитиазе часто рекомендуют курсы фито препаратов, например уролесан, фитолизин, каннфрон до 3х месяцев. По ССЗ регулярные прием препаратов, гипосолевая диета, снижение веса, умеренная физ.активность.
Так же в анализах снижен гемоглобин в таких случаях часто рекомендуют препараты железа, например сорбифер.

Михаил Ивашев7 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По заключению УЗИ -опущение правой почки, в таких случаях рeкoмeндую не носить тяжёлое особенно с правой стороны, не ездить на лошади, велосипеде, не прыгать и если опущение ещё свежее и не перераспределился связочный аппарат, почка может встать на место - рeкoмeндую получить консультацию Врача- ЛФК по поводу почки и желчного пузыря тоже - по УЗИ уплотнение стенок желчного пузыря имеется.
Избегать длительного стояния и резких подъёмов тяжестей, при длительной работе стоя делать перерывы, садиться. Поддерживать нормальную массу тела при выраженном истощении птоз чаще выражен, при избыточном весе - снижение нагрузки на брюшную полость полезно (бандаж).

По УЗИ - уплотнении чашечно-лоханочной системы, в таких случаях рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-35 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Каждый месяц ОАМ и каждые 3-6 мес УЗИ. Ни в коем случае не терпеть если хочется в туалет.

Поджелудочная железа: по УЗИ диффузные изменения - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.

Рекомендовал бы обсудить с лечащим врачом препарат Дибикор- для нормализации метаболизма ткани поджелудочной железы нормализует метаболизм курсом до 3 мес. Дибикор действующее вещество аминокислота Таурин- естественный продукт обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Препарат, улучшает метаболические процессы в сердце, печени, поджелудочной железе и других органах и тканях, увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза разрушение клеток.Его принимать можно до 3х месяцев курсом.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева7 Февраля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких изменениях в печени мы видим признаки живой инфильтрации, в таких случаях оптимально незамедлительно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Из препаратов в таких случаях для улучшения состояния печени и функции желчевыводящих путей я своим пациентам назначаю урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь, далее 500 мг на ночь на 8 недель при отсутствии противопоказаний
Если вес большой,в таких случаях с эндокринологом также оптимально рассмотреть дополнительные препараты группы агпп1, например, семаглутид, для снижения веса и лечения жирового гепатоза

В таких случаях необходимо строго ежедневного принимать препараты от давления и вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы оценить эффективность терапии. При необходимости корректируем дозы

Опущение почки в таких случаях медикаментозно не корректируется, в сложных ситуациях решается вопрос об операции

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!