Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2373641

Что вас беспокоит?

Нейростфилис, паралич дементная форма

Уважаемые врачи, (уже не раз обращалась с вопросами по данной теме) диагноз нейросифилис пролечили пенициллином, прогрессивный паралич дементная форма, проходим востановление, невролог в приёмном отделении больницы сказал что мужу будет только хуже готовтесь, напишите пожалу Ваше мнение вообще по данной болезни, может у кого-нибудь в практике встречалось какие вообще сведения из медицинской практики, к чему мне быть готовой ? Я понимаю что полностью он не востановится, но не станет ли он "как овощ". Невролог по месту жительства сказала что мозг востанавливается а тем более память в течении 2 лет.Мужу заметно стало лучше, начал узнавать всех родственников, последние 3 дня очень хорошо было пришёл в себя беспокоило только головокружение и конечно памяти нет вообще на текущие события, каждый день как "день сурка" Сейчас обострилась афазия госпиталтзировался.

38 лет
20 Августа 2024·Просмотров: 439·ОЛЬГА

Здравствуйте. Ка к давно установили данный диагноз и когда про лечились ?
Видела пациента с нейросифилисом. После лечения полностью все функции восстановились

Лилия Альбертовна, 14.04 с эпиприступом попал в больницу в реанимацию, диагноз ставили ОРЭМ, дома месяц лечился ходили по врачам для постановки точного диагноза, 27.05 опять приступ 2недели в реанимации выписан 25.06 в плохом состоянии физически сам себя обслуживает, сейчас лечились дома и вот буквально 3 дня назад прям очень хорошо себя чувствовал и раз опять обострилась афазия котороя уже проходила до этого.

Лилия Альбертовна, у него при выписки были и галюцинации и каждую секунду мог один и тот же вопрос задавать как навязчивая идея

Лилия Альбертовна, последние 2 недели прям каждый день всё лучше и лучше было, единственное как метео чувствителен чуть погода плохая опять ухудшение бывали но не критичные

Есть описание мрт головного мозга ? Ему ликвор брали ?

Лилия Альбертовна, ему вообще становилось хуже примерно с октября 2023г. Стало на работе плохо, головокружение, рвота потом Память начала ухудшатся характер поменялся вечно был всём не довольный.

Лилия Альбертовна, да ликвиор брали, МРТ от 15.05 были очаги и отмирание клеток, потом повторное делали там регресс очаговых изменений их попозже прикреплю, а вот уже после 27.08 результата у меня нет ноив выписке опять сильно хуже даже чем 1 раз

Как я поняла Вы его жена. Вам тоже нужно обследоваться на сифилис. Передается половым путем он.
Если какие- нибудь выписки его. Обследования ?

Повторно нужно брать ликвор и кровь на сифилис . Возможно не долечился. Ликвор будет информативным

Лилия Альбертовна, да я жена у нас ребёнку 2 года мы уже всё контрольные анализы проверили в косвенно нас с ребёнком сняли с учёта анализы отрицательные, муж теперь на учёте с октябре контроль.

Лилия Альбертовна, анализы крови сейчас в неврологическом стационаре взяли ждут результат, выписки прикрепила какие есть на руках.

Ознакомилась. Сейчас нужно понять вылечен ли сифилис. Если нарушения памяти будут прогрессировать :
Акатинол- Мемантин
5мг в первую половину дня, через неделю дозу увеличить до 10 мг, затем можно поднять ещё до максимальной дозировки 20 мг.
Прием на постоянной основе.

Лилия Альбертовна, спасибо большое, память стала улучшатся некоторые события иногда стал запоминать мы принимаем мемантин 20мг.

Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга

Лилия Альбертовна, спасибо Вам огромное

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления мужу и папе.

Доброго дня. НУжно длительное ОЧНОГО невролога НАБЛЮДЕНИЕ + наблюдение ДИНАМИЧЕСКОЕ у ОЧНОГО инфекциониста + контроль АНАЛИЗОВ.. Обсудите с лечащим ОЧНЫМ неврологом курсы КОРТЕКСИНА УКОЛОВ 3 раза в год по 1 месяцу ( целесообразность). Всего доброго

ЦИТИКОЛИН я бы тоже рекомендовал ( как и врач из Пирогова ). Лучше 3-4 курса в год по 1 месяцу - т. е. длительно

Никита Игоревич, спасибо Вам огромное, мы его принимаем.

В целом рекомендации из обоих стационаров ( медикаментозные) - очень неплохие

Никита Игоревич, улучшения были хорошие, напугали слова врача что якобы будет только хуже, нас она не госпитализировала отправила в другую дежурную больницу.

Принятый ответ

понял

Здравствуйте.
На МРТ есть быстрая регрессия, что хорошо, по-этому есть некоторая положительная динамика.
Возможен прием противоотечной терапии совместно с ГКС: маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона 3 дня.
Возможен прием цитиколина или глиатилина. И прием акатинола по схеме, предложенной вам при выписке.

Виктория Владимировна, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.