Что вас беспокоит?
Онемение пальца, боли в спине, потемнение в глазах
Добрый день. Меня беспокоит следующее; 1. Около 4 месяцев онемение большого пальца левой стопы, наружняя сторона и сверху, иногда дискомфорт в пальце, зуд, боль 2. Год назад сильно болела шея (не продуло), назад/вперед лево/право боль, спала плохо. Сделала мрт шейного отдела - протрузии, начало остехондроза.. Местно финалгон, найз и аппликатор с шипами из пластика. Стало легче. 3. Головные боли длительного характера, сутки/ двое может голова болеть непрестанно, как правило перед дождем. Цитрамон раньше помогал сейчас нет, пенталгин не помогает. 4. Темнеет в глазах на 2-3 сек после того как встаю с корточек или наклоняюсь что то сделать, обуться и тд. Мое давление 120/80 максимальная норма, бывает 100/60- как часто не скажу, ежедневно не измеряю. 5. Второй день сильные боли в спине, средняя часть и поясница, вдоль позвоночника в ребрах, справа сильнее, стреляет при движениях, поворотах, наклонах, кашле. Травм не было. Из спорта только лайт йога, растяжка 2-3 р в неделю. Вобще боли в спине уже неск лет но терпимые, боли при умеренных нагрузках ( уборка), статике (приготовление пищи), быстро проходящие при отдыхе. Сейчас боли очень сильные. Прилагаю результат крови. О чем говорит ревматоидный фактор 28 согласно моим жалобам? Как снизить болевой синдром в спине? Можно ли согревающие мази?Прошу так же дать рекомендации, обследования по вышеизложенным симптомам. Посещение ревматолога показано? Из операций было только КС в 2024г. В планах сделать мрт спины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ревматоидный фактор 28 – небольшое превышение нормы. Сам по себе он не означает ревматоидный артрит, тем более что СОЭ и С‑реактивный белок в норме. Планово (без спешки) стоит очно показать анализы ревматологу.
Спина. По описанию боль механическая (мышцы/суставы позвоночника).В таких случаях назначаютс:НПВС,например,Аркоксия 60 мг 1 раз в день после еды 5–7 дней или напроксен 250–500 мг 2 раза в день 5 дней.Омепразол 20-40 мг утром на время приема НПВС.При выраженном спазме иногда доб.миорелаксант,например,Сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней.Местно лучше гель с НПВС (диклофенак и др.) или мягкое сухое тепло.В первые дни избегать глубоких наклонов, резких скручиваний, подъёма тяжестей, но полный постельный режим не нужен – щадящая активность лучше. Сделать МРТ грудного/поясничного отдела, очный осмотр невролога.Онемение большого пальца левой стопы,по описанию это может быть связано либо с корешковым сдавлением (чаще L5) на уровне поясничного отдела, либо с местным поражением нервных веточек в области стопы (сдавление обувью, микротравма, плоскостопие и т.п.).
Для уточнения: очный неврологический осмотр; по показаниям – МРТ поясничного отдела, далее при необходимости – электронейромиография.
Пока:следить, нет ли нарастания онемения, слабости в стопе, изменения походки;удобная обувь, без сдавления пальцев.
Головные боли – по описанию похожи на мигрень/головную боль напряжения. Частый приём Цитрамона и Пенталгина может сам поддерживать боль. Желательно вести дневник головной боли и очная консультация невролога для подбора схемы (не только разовые обезболивающие).
Потемнение в глазах при вставании чаще связано с ортостатической реакцией при погранично низком давлении. Вставать плавно, пить достаточно воды. При учащении эпизодов – сделать ЭКГ, проверить давление, анализы (глюкоза, ферритин, ТТГ).
Добрый день. Ревматоидный фактор 28 при нормальном срб (0.9) и соэ (5) абсолютно НЕ говорит о ревматизме или разрушении суставов. Это обычная бытовая реакция иммунитета после кесарева сечения или перенесенных вирусов, так что к ревматологу бежать не нужно, ваши боли со спиной с этим не связаны. Онемение большого пальца стопы это чистый зажим корешка л5 в пояснице, а острая боль под ребрами при кашле и поворотах - межреберный прострел. По поводу мазей - финалгон и согревающие растирания сейчас использовать нежелательно .В первые дни острой боли тепло только увеличит отек вокруг нерва и сделает прострел еще сильнее. Для снятия боли обычно выписывают ксефокам или эторикоксиб 60 мг на 5-7 дней после еды с омепразолом для желудка, а на ночь мидокалм 150 мг или тизанидин 2 мг для расслабления мышц. Местно лучше втирать обычный диклофенак-гель.
Потемнение в глазах на 2-3 секунды при вставании связано с провалом давления на фоне низкого ферритина (всего 22 нг/мл). Мозгу не хватает кислорода при смене позы, поэтому начните принимать хелат железа 3 месяца. Из обследований обычно в таких случаях рекомендуют сделать мрт поясничного отдела
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 22 Декабря 201914 ответов
- 28 Апреля 202112 ответов