Что вас беспокоит?
Не подходят антидепрессанты
На провидения 5 лет принимаю антидепрессант Золофт (сертралин) по 100 мг переодически бросала, пол года пила по 50 мг, но появились ухудшения, поговорила с врачом, назначал по 100 мг + эглонил, чтобы лучше войти. Но вот уже пропила я эглонил месяц, и месяц как на 100 мг, но состояние только хуже, последнию неделю повысилась тревога, чувство что вот вот умру, тремор по телу, дрожь, бросает то в жар то в холод, чувствую как будто по венам ток бежит, появилось вялость в ногах и руках, как будто они ватные, голова кружится стало часто,у меня такое подобное было,когда я бросала резко антидепрессанты, психотерапевт тогда говорил что это синдром отмены, но вот сейчас я не понимаю почему у меня такое состояние! Может они мне уже не подходят ????и лучше перестать их пить?Вдруг это уже передозировка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимаете Золофт в течение 5 лет и на него уже есть толерантоность скорее всего. Поэтому здесь это не передозировка, а наоборот, следствие недостаточной дозы на мой взгляд. И тут надо или повышать дозу Золофта дальше, или менять его на другой антидепрессант из группы СИОЗС.
Никанор Васильевич, а ципролекс подойдёт ? Если я сейчас буду, переходить на другой антидепрессант, как мне убрать такое состояние? Я с ним не могу ходить на работу
Ципралекс подойдёт. Сейчас надо дополнительно принимать противотревожные препараты. Можно сделать тералиджен по 1 табл 2-3 раза в сутки. Может быть будет седация небольшая, но тревожность это уберет, пока антидепрессант не начнет давать полноценный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За месяц антидепрессант уже должен был начать действовать, поэтому лучше рассмотреть повышение дозировки сначала до 125 мг и через 5 дней до 150 мг в сутки.
Есть такое понятие как толерантность к препарату, не всегда прежние дозировки препарата действуют также как и ранее, поэтому повышаем дозировку до 150 или 200 мг в сутки до достижения эффекта.
Марина Алексеевна, а как на лунный момент убрать такое состояние ? Можно что-то пропить вместе с золофтом?
Можно добавить атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если прошло 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки,то вероятнее дощировки не хватает, если симптомы остаются. В таких случаях рекомендуется поднять дозировку до 125мг, а через 3 дня до 150мг в сутки.
Для прикрытия побочных эффектов лучше использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 3-4 недели.
Эглонил- устаревший препарат. Он повышает уровень пролактина, что может дать нарушение цикла и выделения из груди.
Эффект также оцениваем через 4 недели от выхода на 150мг в сутки
Анастасия Юрьевна, да из-за эглонила у меня идут выделения из груди, а разве можно быстро от эглонила переходить, на атаракс ? Боюсь чтобы хуже не стало
Эглонил, если не в высокой дозировке, конечно можно убрать. И нужно, если есть выделения. Пролактин снизится самостоятельно
Анастасия Юрьевна, ну я его уже допиваю, снижаю дозу, а после как закончу можно сразу перейти к атараксу ? Или лучше какой-то время подождать.
Да, можно сразу начать приём атаракса. У атаракса нет синдрома отмены
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием антидепрессанта должен быть строго по графику, ежедневный прием эффективной дозы снижает риски рецидива состояния. Минимальная рабочая доза золофта составляет 100мг , обычно назначается на срок не менее 12месяцев от стабилизации состояния. При несоблюдении сроков приема, смены дозировки высок риск возобновления симптомов.
Эглонил - препарат не совсем подходящий в качестве терапии прикрытия, он может вызвать ухудшение состояния за счет стимулирующего эффекта. Для более легкой адаптации следует постепенно наращивать антидепрессант, с увеличением дозы примерно раз в неделю. При необходимости в период адаптации назначают транквилизатор (бензодиазепины или атаракс).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если честно, то "намудрили" с приемом, так конечно лучше не делать, а оставаться на назначенной дозировки, регулярно и постоянно наблюдать, и корректировать только на усмотрение лечащего врача.
Сейчас золофт судя по всему продолжать уже не самая лучшая идея, действительно лучше менять на другой, например ципралекс (отличный препарат), окажет положительную динамику.
Начинать с 1/2 таблетке утром (5мг) 7 дней, а далее с 8-го дня повышать до 1 таблетке и длительно его принимать.
Эглонил отменять резко (так как пролактин поднялся, учитывая, что начались выделения).
Добавить грандаксин 2-3 раза в день, и если будет нарушаться сон, то в таком случае добавлять тералиджен на ночь с целью стабилизации сна.
Артур, на данный момент, у меня нет такой возможности, я живу в деревни и к нашему психотерапевту очень сложно попасть, я сейчас думаю повысить Золофт, и посмотреть на состояние свое, но я бы хотела узнать как мне лучше потом с него сходить, чтобы не было синдрома отмены, так как долго его пью.Сколько по времени и как снижать дозу?
Если перейти на другой сиозс, то можно спокойно одним днем.
Если вообще хотите уйти, то снижать по 1/4 таблетке каждые 5 дней.
Артур, СИЗОС входит ципролекс ? А как переходить если дозировки разные? Я пью Золофт 100 мг, напиримео в ципролексе маленькая дозировка, вроде по 10 мг
Ципралекс - да, СИОЗС.
можно начинать с 10мг утром сразу. Но возможно, что будет усиливаться тревога и тут лучше прикрываться например грандаксином, тералидженом.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:085 ответов
- Вчера в 17:4146 ответов
- Вчера в 17:077 ответов
- Вчера в 10:3552 ответа