Что вас беспокоит?
Сертралин+фенибут
Доброго времени суток! Обратилась к неврологу ( она и психиатр). Трудность засыпания, просыпаюсь от резкой сильной тревоги( не очень часто), апатия, слабость,плаксивость. Хочется лежать.Были мысли - лучше не жить.Еле заставляю себя ходить на работу. Стала избегать общения, устаю от людей. Но ответственность перед дочерью ( я у нее одна) заставляет жить и работать. Всё это начиналось потихоньку,не сильно выраженно. Но если раньше могла себя заставить разговаривать, улыбаться - сейчас нет сил. Пошла на приём. Так как из-за погодных условий опоздала на прием, врач торопилась,да и постоянно отвлекалась на свой телефон. В итоге , поставила диагноз: пролонгированная депрессия. Назначила сертралин по схеме 1 неделя по 25мг, потом по 50мг один раз в день утром. + Фенибут 250мг по пол таб. утром,в обед и целая табл.вечером. Спонтанно прыгала с выбора препаратов, вслух размышляя о препаратах. Возможно, трудно было подобрать в связи с моим сменным графиком работы ( работаю и по ночам, требуется внимательность и концентрация). В итоге вручила наспех написанный рецепт, сказав, только в нашей аптеке рецепт не заберут, покупайте там. Выпроводила,сказав, месяца через 2 придёте. Только дома увидела, что в назначении не написано,как долго принимать препараты. Да и вообще ,еле разобрала почерк. Ну раз сказала, месяца через 2 надо прийти к ней, так и принимать,2 месяца?.. Пью 4ый день, заметила, реакция на стрессовую ситуацию была не острой (случилась неприятная ситуация на третий день приёма). Не было тревожности, учащенного сердцебиения, что меня очень порадовало. Не зациклилась на ситуации,как было обычно. Сон стал вроде глубже,не просыпалась несколько раз за ночь,как обычно было. Временами есть состояние как будто несильное алкогольное опьянение. В голове немного мутно как бы.. Не знаю,как будет на работе,пока на больничном ( от терапевта с ОРЗ якобы). Мой вопрос: корректно ли назначены препараты по совместимости, дозировке. И всё таки, сколько по времени пить их? До того,как попаду к ней на второй прием? Живу в провинции, к этому врачу попасть очень нелегко, запись надолго вперёд. Да и в мае она пойдет в отпуск,как сказала администратор. Надо "ловить" запись, чтоб попасть именно через 2 месяца. Других врачей нет, только в стационаре,по ОМС ( и естественно,с занесением в промед, что нежелательно при моей работе).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Антидепрессант из группы сиозс адекватное лечение , лучше прикрыть побочные действия транквилизатором , например атаракс
Фенибут не оправдан с точки зрения доказательной медицины, его действия сомнительны.
Эффективность препаратов можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, я почитала отзывы про Фенибут, не при депрессии конечно. Но вроде людям хорошо помогает. А как мне теперь поменять Фенибут на Атаракс? Пить фенибут до второго приёма, и просить её поменять?
Лучше просить заменить на атаракс
Алена Алексеевна, ясно! Спасибо Вам!
Здравствуйте. Если всё-таки диагноз у Вас не совсем такой, а скорее тревожно-депрессивное расстройство, то лечение плюс-минус адекватное. Только фенибут слабоват здесь, возможно. И если его принимать, то по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. В целом фенибут хороший препарат, мягкий. Ну а сертралин Вам правильно расписали. Принимайте 50 мг в течение 4 недель и потом, если эффект будет недостаточным, повышайте также постепенно до 100 мг и ждите эффект дальше.
Никанор Васильевич, здравствуйте, я сама тоже считаю, что у меня тревожно -депрессивное расстройство (проходила онлайн -тесты), да и по самоощущению- больше тревоги. Я конечно не специалист, могу ошибаться)). И более менее спокойную реакцию на неприятную ситуацию уже на третий день приема препаратов объясняю себе "пользой" Фенибута. Ведь АД не мог так быстро "помочь"..
И могу ли я без назначения врача, у которой была на приеме, увеличить дозу Фенибута?
Возможно, что сыграл и эффект плацебо. Возможно и фенибут тоже свою маленькую лепту внёс. Конечно, фенибут надо повышать. Пока Вы принимаете очень маленькую его дозу. Если вдруг что-то пойдёт не так, то можете также его снизить или отменить. Фенибут можно сразу отменить, синдрома отдачи он не даёт.
Никанор Васильевич, Кстати, про эффект плацебо)), возможно,так и было, потому что уже купив препараты, появилось чувство спокойствия, что скоро всё плохое закончится). Спасибо Вам огромное за отклик! Попробую повысить дозу Фенибута.
И еще вопрос: я до этих препаратов принимала Афобазол+5 гидроксид триптофан, группы Вит В, магния хелат.
Могу ли продолжать их приём совместно с АД и фенибут? ( Без Афобазола)
Принятый ответ
Триптофан я бы убрал точно, т.к. будет только мешать и повышать риск побочных эффектов от сертралина. Остальные препараты можете допринимать курсом. На самом деле много препаратов принимать, тем более БАДов, это не всегда хорошо. В составе каждого препарата есть вспомогательные вещества, которые могут давать побочные эффекты, образовывать метаболиты с другими препаратами и т.д. Так что не увлекайтесь с приёмом много препаратов и БАДов без необходимости;)
Никанор Васильевич, ясно! Я их прекратила принимать. Просто подумала, может полезно совместить с АД. Спасибо Вам огромное за отклик!
Здравствуйте, в целом сертралин препарат достаточно универсальный по профилю безопасности /эффективности.
Тут важно теперь индивидуально и повторно вам дозу эффективную подобрать и выдержать сроки по лечению,так так назначить и отправить на 2 месяца не корректно. Обычно мы увеличиваем дозу данного ад по 25 мг в неделю минимум до 100 мг/сут,пару недель на ней наблюдаем и даже уже индивидуально решаем, так оставлять или еще добавлять.
Фенибут-я никому не назначаю, препарат может сделать хуже, дать зависимость, в клинических рекомендациях к лечению не рекомендован, в целом не предсказуем.
Эффект от ад развивается постепенно и первый оценивается к 4-6 неделе, более полноценный к 10-12 . Курс приема ад не менее 6 мес, обычно около 9-12 , но это не от начала, а от нормализации состояния, что важно для закрепления эффекта
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, ( можно в видео формате поискать врача);если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, ясно! Да, психотерапию она предложила, к писхотерапевту в той же (небольшой) клинике. Но записи нет пока, сказала, администратор Вам сама будет звонить, предлагать время. Попасть к врачу теперь смогу не скоро. Могу ли сама через неделю приёма по 25мг повысить ло 50 мг, и так далее?
Теоретически можете, потому что все же обычно минимальная доза, от которой ждём эффект -это 100 мг/сут. Если появятся вопросы, то обращайтесь.
Екатерина Дмитриевна, меня теперь волнует вопрос - если самостоятельно буду повышать дозу сертралина на 25мг в неделю (до 100мг), рецепта "не хватит". Как я поняла,она выписала его с подсчётом количества, необходимого на 2 месяца по её дозировке . Сейчас вспомнила,как она считала, сколько необходимо пачек.и отметила в рецепте . В аптеке тоже сделали пометку, сколько Уже продано. Получается, лишнего мне не продадут?..
Принятый ответ
Да, лишнего не продадут, надо будет еще рецепт получать.
Екатерина Дмитриевна, ясно! Спасибо за отклик!
Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В целом для обоих диагнозов Сертралин - целевой препарат, но обычно дозу повышают до 100 мг, так как именно эта доза считается минимальной терапевтической. Он принимается в течение 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния.
Фенибут может быть рассмотрен к приему, если отмечаете от него положительный эффект, но его прием не рекомендуется осуществлять более 2-х месяцев.
В случае, если текущей дозировки достаточно для достижения противотревожного эффекта, ее можно не корректировать. В случае, если на фоне текущей дозы усилится тревожность, обычно рекомендуется ее повышение до 1 таблетки 3 раза в день.
Елена Викторовна, ясно! Спасибо Вам огромное!
Елена Викторовна, скажите пожалуйста,а по какой схеме повышать Сертралин? По 25мг в неделю до дозы 100 мг?
Принятый ответ
Да, стандартный шаг дозы 25 мг 1 раз в 7 дней
Елена Викторовна, ясно! Спасибо огромное Вам!
Здравствуйте! Минимальная эффективная дозировка сертралина 100мг. Обычно назначают 25мг стартовую дозировку, раз в неделю увеличивают дозировку на 25мг. Для прикрытия, как правило, назначают транквилизатор или тералиджен, но замечательно, если вам фенибута достаточно, тем более, что посетить врача повторно раньше чем через 2 месяца нет возможности. Смотрите по состоянию, многим прикрытие и не нужно, попробуйте отменить фенибут через 3-4 недели, оцените ваше состояние без него.
Дарья Николаевна, ясно! Спасибо Вам огромное! И пожалуйста, если не трудно, "расшифруйте" пожалуйста мне текст врача, приложила фото в главном вопросе. . Никак не разберу, что "можно по 1 таб утром и вечером "
Действительно сложно разобрать. Если сонливости не будет (перед сонливости не поняла, что за слово, утренней может, но что-то несильно похоже), то можно 1 таблетку утром и вечером (это про фенибут)
Дарья Николаевна, ))) надеюсь,так и есть. Спасибо Вам!
Принятый ответ
Рада была помочь
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 15 Ноября 20218 ответов
- 9 Января 202311 ответов
- 22 Августа 202314 ответов