Боли в колене после ушиба

Галина Краснокутская4 Мая 2025

4.8

Хирург

Здравствуйте.
Лечением травм суставов занимаются травматологи -ортопеды. Необходим их осмотр перед назначением лечения.
При повреждении связок и менисков коленного сустава рекомендуется артроскопическое (через проколы) оперативное лечение. При наличии противопоказаний к операции рекомендуется ношение ортеза, ограничение нагрузки на сустав. Из лекарственных препаратов назначают комбинацию из нестероидных противовоспалительных препаратов (например, т.Нимесулид 100мг 2р/д) и антипиретиков (т. Парацетамол 500мг 1т. 2р/д).

Ильнур Сунаргулов4 Мая 2025

3.8

Хирург

Добрый день. В данном случае необходима очная консультация травматолога ортопеда.
При повреждениях связочного аппарата коленного сустава рекомендуется оперативное лечение - артроскопия. Нужно обсудить это с травматологом ортопедом.
Пока что рекомендуется ограничение физической нагрузки. Ношение ортеза на колено. Прием внутрь амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней, вместе с омепразолом 20 мг по 1 кап 2 раза в день, местно наносить гель диклофенак 3-4 раза в день.

Екатерина Стожкова4 Мая 2025

3.6

Хирург

Здравствуйте! С заключением необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Возможно, потребуется артроскопическая операция(через проколы). Из консервативных методов назначают противовоспалительные препараты(например, Тексаред по 1 т 1 р в день курсом 10 дней). Для восстановления хрящевой ткани Артра МСМ 2 т 1 р в день 1-2 мес, далее Артра 1 т 1 р в день 4 мес. Местно можно использовать Найз гель 3 р в день. Доброго здоровья!

Яков Мартиросян4 Мая 2025

5.0

Хирург

Добрый вечер, Омар!
Была ли у Вас серьезная травма колена, если да , то какая именно и когда ?
Описанные изменения могут быть как дегенеративного характера, так и после травмы, потому мне нужно узнать была ли серьезная травма и если да,то когда и какая именно, в каких обстоятельствах !

Яков Мартиросян4 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Какие мы имеем изменения по МРТ ?
Это :
1.Частичное повреждение ПКС ;

2. Отёк костного мозга а латерального мыщелкау бедренной и большеберцовойе костей .;

3. Трещина суставного хряща
надколенника в области медиальной фасеты ;

4.Умеренно выраженный синовит коленного сустава;

5. Дегенеративные
изменения медиального мениска 1 степени по Stoler. Отек жировой клетчатки Гоффа. Бурсит
подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера)..

Остановлюсь вкратце на каждом из них !
1.Частичное повреждение ПКС , это самое серьёзное среди всех перечисленных у Вас повреждений ! Именно оно , в случае если консервативное лечение не даст нужного эффекта , то может стать причиной для
операции !
Будем надеяться , что консервативное лечение поможет и дело до операции не дойдет ! Мне бы этого хотелось , т.к. операции помимо того , что сложны , травматичны (способов много и сложность и травматичность разной степени !) , дороги , и самое главное , - далеко не всегда удается достичь хорошего результата ! Как повезет !
Потому , я полагаю , что Ваши доктора начнут с назначения Вам курса консервативного лечения !
Это :
- НПВС ;
- хондропротекторы ;
- ношение бандажа ,
ограничение нагрузок ;
- серия процедур заключается во введении в сустав гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы.
Затем , после завершения курса лечения нужно будет исходить из результата , если нет проблем ,функция сустава восстановилась , что скорее всего , то и всё на этом !
Ну а если нет , что маловероятно , то тогда нужно будет повторить МРТ , убедиться в том ,то частичное повреждение усугубилось , превратилось в полное , и тогда ничего не поделаешь , или придётся просто так и жить с какой - то степенью нестабильности в суставе или дать согласие на операцию !
По главной Вашей проблеме , по частичному повреждению ПКС это всё , а по остальным чуть позже !
2. Отёк костного мозга а латерального мыщелкау бедренной и большеберцовойе костей .
Отек костного мозга или иначе его называют трабекулярным отёком , нельзя прогнозировать каков будет его результат !
Это не диагноз , не завершенный процесс , а продолжающийся процесс ! И чем он завершится зависит и от глубины этого отёка и от его площади ! Т.е. зависит от глубины и площади повреждения (ушиба ) хряща мыщелков большеберцовой и бедренной костей !
Если по глубине и по площади это окажется небольшие мелкие очаги , то через длительное время (несколько месяцев ) на месте этих очагов разовьется фиброзная (упрощенно , - рубцовая ) ткань , и если рубцы мелкие , то как правило не мешают скольжению костей и функция сустава не страдает ! Ну а если большие , то может и пострадать сустав , потом могут появиться явления
артроза !
В общем отёк костного мозга пока что продолжающийся процесс , пока требует консервативного лечения (того же , что я Вам написал выше ) и подождать , как говорят , - посмотреть куда кривая выведет !

3. Трещина суставного хряща
надколенника в области медиальной фасеты это небольшое повреждение , кроме тех лечебных мер что я Вам написал выше не требуется ничего , прогноз как правило хороший !

4.Умеренно выраженный синовит коленного сустава, т.е. воспаление оболочек сустава с скоплением в них суставной жидкости ! Это временное явление , со временем , по мере проведения консервативного лечения исчезнет !
Плохо то , что пока жидкость в суставе сохраняется , то вводить в сустав препараты Гиалуроновой Кислоты с тромбоцитами плазмы вводить нельзя , нужно подождать рассасывания жидкости !

5. Дегенеративные
изменения медиального мениска 1 степени по Stoler. Отек жировой клетчатки Гоффа. Бурсит
подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера)..
Эти изменения тоже все поверхностные , операции не требуют , лечение консервативное , то , которое я Вам написал ранее !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Надеюсь , что консервативное лечение Вам поможет , функция ПКС восстановится и оперативного лечения Вам не понадобится !
Желаю быстрого выздоровления и удачи !