Что вас беспокоит?
Отек после тиреодектомии
16 июня удалили щитовидную железу, была вставлена резинка в шов, после выписки образовался отек, сходила на узи и к хирургу, отек проткнули вышла серома, снова вставили резинку проходила 4 дня она выпала и обратно не стали вставлять, обрабатываю каждое утро с хлоргекседином, врач сказал что заклеивать не надо дома, наклеиваю повязку только тогда когда иду на улицу, последние два дня отек снова нарастает, выходит светло-серая жидкость, но беспокоит очень отек. Подскажите что делать?
Доброе утро, Анастасия.
По фото шов выглядит достаточно спокойно. Выраженного покраснения гнойных выделений или расхождения краев я не вижу. Самая вероятная причина повторного отека это рецидив серомы когда в послеоперационной полости снова скапливается тканевая жидкость
Но раз отек снова увеличивается ждать, пока он станет большим не стоит.
Рекомендуется в ближайшие 1-2 дня повторно показаться хирургу, который Вас оперировал или хирургу в любой больнице . Возможно снова потребуется пункция или временное дренирование, если полость продолжает заполняться
Пока рекомендуется обработка хлоргексидином 2 раза в день. Не нужно самостоятельно выдавливать жидкость и греть область шва. Повязку только если есть отделяемое или когда выходите из дома
После адекватного дренирования серома постепенно перестает образовываться.
Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Хирург который оперировал меня, не делал пункцию просто все в перевязочном кабинете выдавили и поставили резинку дренаж, она потом вышла сама. Просто дырочка затягивается из которой жидкость выходит и я переживаю что снова отек образуется, а может чем то модно помазать или холод прикладывать?
Если отверстие закроется раньше, чем перестанет образовываться жидкость серома может накопиться снова. Но специально держать ранку открытой не нужно
Мази к сожалению, не помогут убрать серому
Холод можно прикладывать через чистую сухую ткань на 10-15 минут 3-4 раза в день. Это может немного уменьшить отек, но не устранит саму причину
Пока продолжайте обрабатывать хлоргексидином. Если жидкость свободно выходит, не нужно пытаться ее выдавливать. Если увидите, что отверстие полностью закрылось, а припухлость за 1-2 дня заметно увеличилась или появилось чувство распирания, лучше сразу обратиться к хирургу
А есть какие то медикаменты, что бы ускорить отхождение серомы?
Нет, самое эффективное лечение это хороший отток жидкости. Организм постепенно сам перестает вырабатывать жидкость и полость закрывается. Если она снова становится большой, помогает только повторное дренирование или пункция
А что нужно для хорошего оттока? Может физиолечение или массаж?
Анастасия, давайте разберемся.
Серома образуется потому что после операции остается небольшая полость, а при вмешательстве пересекаются мелкие лимфатические сосуды.
Из них некоторое время продолжает выделяться прозрачная тканевая жидкость, которая и скапливается в этой полости
По мере заживления сосудики закрываются стенки полости постепенно слипаются между собой и место операции заполняется тканью. После этого жидкости уже некуда скапливаться и серома исчезает
К сожалению таблеток которые могли бы ускорить закрытие лимфатических сосудов или рассасывание серомы, не существует. Также нет пользы от физиотерапии. Даже наоборот прогревающие процедуры массажи и активное воздействие на область шеи в этот период противопоказаны, так как они могут усилить приток жидкости и увеличить серому
Поэтому основное лечение это наблюдение обеспечение хорошего оттока жидкости и время за которое ткани окончательно заживут
Получается, надавливать самой не нужно и заклеивать пластырем тоже? Тоесть, я правильно понимаю что нужно оставить все в покое и все само заживет и спадет в случае отека.
Да, все верно. Самостоятельно давить на область шва не нужно. Пока жидкость понемногу выходит и нет сильного покраснения боли или температуры, лучше не вмешиваться.
Если же отверстие закроется, а отек снова начнет быстро увеличиваться нужно повторно показаться хирургу
Может сменить хирурга? Или это важно ходить к тому кто оперировал?
Можно сменить, это довольно частая ситуация, с которой нет сложностей справиться.
Спасибо Вам большое за Ваше разъяснение и ответы. Мне стало намного спокоцнее
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Здравствуйте.
Это повторно скопление серозной жидкости, жидкость плохо дренируется и она накапливается. После операции на щитовидной железе скопление серозной жидкости происходит не редко
По фото признаков инфицирования раны, серомы нет.
В данном случае рекомендуется повторно обратиться к врачу для повторно вскрытия и дренирования полости.
Будьте здоровы
Здравствуйте, мне повторно уже устанавливали дренаж, он вышел. Потом врач сказал ходите так, жидкость отходит, но отек растет
Видимо, отверстие частично закрылось, и жидкость не дренируется или же дренируется плохо, так как Вы отмечаете что какая то жидкость все таки выходит.
Это не страшно, но нало показаться к врачу, чтобы он хорошо дренировал полость серомы.
Неприятная серома тем, что жидкость может инфицироваться, чтобы этого не допустить, рекомендуется дренировать
Тоесть, еще раз нужно будет вставлять дренаж?
Да.
Каких либо лекарственных средств для дренирования или рассасывания серомы нет.
Будь не большое количество жидкости, то она может самостоятельно рассасаться.
Так как Вы отмечаете нарастание отека, то лучше будет дренировать
Здравствуйте Анастасия
Ознакомился с Вашим анамнезом
После подобного вмешательства отёк характерен после операции, но по фото у Вас нельзя исключить повторное формирование серомы
Поэтому рекомендуется повторный очный осмотр хирурга для ревизии раны, выполнение узи мягких тканей по необходимости
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Узи и повторный дренаж уже были, дренаж резиновый стоял он вышел сам и врач сказал ходи так. Я хожу жидкость отходит, а отек растет
Вероятнее всего Серома недостаточно дренируется, если нарастает отек
Здравствуйте!
Судя по вашему анамнезу и приложенным фото можно предположить рецидив серомы. Рана выглядит спокойной, признаков воспаления, либо нагноения нет, не переживайте.
На данный момент рекомендовано обратиться к хирургу для повторного вскрытия и дренирования сером, ведь отек без этого так и будет увеличиваться.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20202 ответа
- 10 Июля 202210 ответов