Что вас беспокоит?
Головокружения на улице
Добрый день! Переболела два года назад сильной ангиной и моя жизнь поделилась на до и после. После болезни не было чувства выздоровления. Начались странные симптомы - панические атаки, головокружение, обморочное состояние , шаткость походки, боязнь громких звуков, апатия , плохой аппетит. Тогда эти симптомы более выраженные были, сейчас осталось на прогулках шаткость и обморочность ( ощущение как будто тянет назад). Много врачей было пройдено и по анализам, МРТ все нормально. Также бывают дни когда резко хочу спать (в любое время, в любом месте) и ничего не могу с собой поделать. Депрессивно даже как-то, хотя в жизни все хорошо. Подскажите, с чем это может быть связано и куда обращаться ещё? ( не ходила только к психотерапевту) Магний, железо пропивала курсами - симптомы стали немного приглушенней , но жить не легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство, оно действительно могло быть спровоцировано перенесенной ангиной. Лечением тревожных расстройств занимается психиатр и психотерапевт, один лечит медикаментозно, второй с помощью психотерапевтических техник. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью, все обязательно нормализуется. Нерецептурные препараты в лечении тревожных расстройств, к сожалению, неэффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства. Данное состояние успешно лечится медикаментозно. Препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Терапия длительная, не менее 12 месяцев от стабилизации состояния, но соблюдение сроков приема препарата значительно снижает риски возобновления симптомов. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения нужно обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Вы описываете симптомы тревожно р депрессивного расстройства с пансиянетии атаками.
Стандарт лечения - это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Понимаю, как Вам тяжело и тревожно.То, что Вы описываете, очень похоже на проявления тревожного расстройства и соматоформных реакций, которые могут сохраняться даже спустя долгое время после стресса или болезни, особенно если тогда не было времени или возможности полноценно восстановиться психологически.
Ваша симптоматика может быть связана с повышенной тревожностью, нарушением регуляции нервной системы (в том числе вегетативной), и накопленной усталостью, которая не прошла, а застряла в теле.
То, что обследования не показывают физической причины — подтверждает психогенную природу симптомов, а не исключает проблему.
Рекомендую начать с встречи с психотерапевтом или когнитивно-поведенческим психологом. Мы работаем с такими состояниями регулярно, и они поддаются терапии. КПТ помогает понять, как мысли, тревога и телесные ощущения связаны между собой, и научиться возвращать контроль над состоянием шаг за шагом. Иногда требуется также подключение врача-психиатра, чтобы обсудить медикаментозную поддержку — это не значит, что «всё плохо», а просто дополнительный ресурс.
Симптомы пугают, когда они кажутся непонятными и опасными. Полезно говорить себе:
«Это неприятно, но не опасно. Это моя нервная система, а не болезнь. Я учусь с этим справляться».
Тревожные расстройства часто сопровождаются мыслями вроде:
«Я упаду»,
«Со мной что-то не так»,
«Это не пройдёт».
Запишите эти мысли, а рядом — более реалистичный ответ. Например:
Мысль: «Это невыносимо»
Ответ: «Я уже столько раз справлялась, ни разу не умерла; а значит, справлюсь и сейчас».
Дыхание тоже очень помогает: вдох на 4 счёта, задержка 7, выдох 8. Повтор 3 раза.
Заземление через тело: встаньте на пол, почувствуйте стопы, опору, немного покачайтесь вперёд-назад — это сигнал телу, что Вы в безопасности.
Лёгкие прогулки, растяжка, йога — даже 10 минут в день мягко снижают уровень тревоги и “выводят” напряжение из тела.
Все наладится!
Лидия Андреевна, добрый день!
Прошло уже два года и я так понимаю само это со временем не пройдет? Восстановиться после болезни , к сожалению да не было времени. Но и сейчас как выходить на легкую прогулку , если сложно себя заставить ( потому что есть страх)
По принципу «бойся и иди». Самое страшное, что может случиться— это сильный дискомфорт от симптоматики тревожного расстройства, который будет ослабевать со временем при «правильном мышлении» и поведенческих паттернах. Без органической патологии резко не улице не умирают и в обмороки не падают. Пройти может и само, но и усугубиться так же может, поэтому рекомендую психотерапию по методу КПТ.
(Понимаю Вас не понаслышке).
Здравствуйте, Наталья, возможно, болезнь была триггером , которая спровоцировала и подняла тревогу внутри Вас. Вы себя плохо чувствовали и получили опыт подобных состояний и страха уже перед ними.Вы исключили физиологическую составляющую, теперь остается вопрос тревожного состояния и зафиксированного восприятия этого состояния. Поэтому подойти можно более комплексно - это обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и подключить работу с психологом, чтобы Вы сомгли учиться работать со своим восприятием - это работа с мыслями, с действиями: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Здравствуйте!
Дефициты исключены ?
Головокружения могут быть на фоне дпппг или же в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, добрый день!
Спасибо большое. А сколько идет привыкание к антидепрессантам ? Через сколько они начнут помогать?
Обычно 2-4 недели , затем будет улучшение
Алина Николаевна, в данный момент при головных болях (а они случаются часто ) даже обезбол не помогает
Наталья , нужно исключать мигрень , она тоже лечится иногда антидепрессантами с противоболевым эффектом. Либо голова болит от тревожного расстройства в виде головная боль напряжение
Здравствуйте,можете приложите результаты обследований, провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, мягкие успокоительные по типу тенотена 2 таб 3раза всутки 2 месяца, бетагситин 24мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 13 часов назад4 ответа