Консультация психотерапевта /

Головокружения на улице — вопрос №3335622

61 просмотр

Добрый день!
Переболела два года назад сильной ангиной и моя жизнь поделилась на до и после. После болезни не было чувства выздоровления. Начались странные симптомы - панические атаки, головокружение, обморочное состояние , шаткость походки, боязнь громких звуков, апатия , плохой аппетит. Тогда эти симптомы более выраженные были, сейчас осталось на прогулках шаткость и обморочность ( ощущение как будто тянет назад). Много врачей было пройдено и по анализам, МРТ все нормально. Также бывают дни когда резко хочу спать (в любое время, в любом месте) и ничего не могу с собой поделать. Депрессивно даже как-то, хотя в жизни все хорошо.
Подскажите, с чем это может быть связано и куда обращаться ещё? ( не ходила только к психотерапевту)
Магний, железо пропивала курсами - симптомы стали немного приглушенней , но жить не легче.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство, оно действительно могло быть спровоцировано перенесенной ангиной. Лечением тревожных расстройств занимается психиатр и психотерапевт, один лечит медикаментозно, второй с помощью психотерапевтических техник. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью, все обязательно нормализуется. Нерецептурные препараты в лечении тревожных расстройств, к сожалению, неэффективны.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства. Данное состояние успешно лечится медикаментозно. Препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Терапия длительная, не менее 12 месяцев от стабилизации состояния, но соблюдение сроков приема препарата значительно снижает риски возобновления симптомов. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения нужно обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.
Логопед, Психолог


Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Вы описываете симптомы тревожно р депрессивного расстройства с пансиянетии атаками.
Стандарт лечения - это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Психолог
Здравствуйте, Наталья!
Понимаю, как Вам тяжело и тревожно.То, что Вы описываете, очень похоже на проявления тревожного расстройства и соматоформных реакций, которые могут сохраняться даже спустя долгое время после стресса или болезни, особенно если тогда не было времени или возможности полноценно восстановиться психологически.
Ваша симптоматика может быть связана с повышенной тревожностью, нарушением регуляции нервной системы (в том числе вегетативной), и накопленной усталостью, которая не прошла, а застряла в теле.
То, что обследования не показывают физической причины — подтверждает психогенную природу симптомов, а не исключает проблему.
Рекомендую начать с встречи с психотерапевтом или когнитивно-поведенческим психологом. Мы работаем с такими состояниями регулярно, и они поддаются терапии. КПТ помогает понять, как мысли, тревога и телесные ощущения связаны между собой, и научиться возвращать контроль над состоянием шаг за шагом. Иногда требуется также подключение врача-психиатра, чтобы обсудить медикаментозную поддержку — это не значит, что «всё плохо», а просто дополнительный ресурс.
Симптомы пугают, когда они кажутся непонятными и опасными. Полезно говорить себе:
«Это неприятно, но не опасно. Это моя нервная система, а не болезнь. Я учусь с этим справляться».
Тревожные расстройства часто сопровождаются мыслями вроде:
«Я упаду»,
«Со мной что-то не так»,
«Это не пройдёт».
Запишите эти мысли, а рядом — более реалистичный ответ. Например:

Мысль: «Это невыносимо»
Ответ: «Я уже столько раз справлялась, ни разу не умерла; а значит, справлюсь и сейчас».

Дыхание тоже очень помогает: вдох на 4 счёта, задержка 7, выдох 8. Повтор 3 раза.
Заземление через тело: встаньте на пол, почувствуйте стопы, опору, немного покачайтесь вперёд-назад — это сигнал телу, что Вы в безопасности.
Лёгкие прогулки, растяжка, йога — даже 10 минут в день мягко снижают уровень тревоги и “выводят” напряжение из тела.
Все наладится!
Клиент
Лидия Андреевна, добрый день!
Прошло уже два года и я так понимаю само это со временем не пройдет? Восстановиться после болезни , к сожалению да не было времени. Но и сейчас как выходить на легкую прогулку , если сложно себя заставить ( потому что есть страх)
Психолог
По принципу «бойся и иди». Самое страшное, что может случиться— это сильный дискомфорт от симптоматики тревожного расстройства, который будет ослабевать со временем при «правильном мышлении» и поведенческих паттернах. Без органической патологии резко не улице не умирают и в обмороки не падают. Пройти может и само, но и усугубиться так же может, поэтому рекомендую психотерапию по методу КПТ.
(Понимаю Вас не понаслышке).
Психолог
Здравствуйте, Наталья, возможно, болезнь была триггером , которая спровоцировала и подняла тревогу внутри Вас. Вы себя плохо чувствовали и получили опыт подобных состояний и страха уже перед ними.Вы исключили физиологическую составляющую, теперь остается вопрос тревожного состояния и зафиксированного восприятия этого состояния. Поэтому подойти можно более комплексно - это обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и подключить работу с психологом, чтобы Вы сомгли учиться работать со своим восприятием - это работа с мыслями, с действиями: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Психолог
Здравствуйте!
Дефициты исключены ?

Головокружения могут быть на фоне дпппг или же в рамках тревожного расстройства.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Клиент
Алина Николаевна, добрый день!
Спасибо большое. А сколько идет привыкание к антидепрессантам ? Через сколько они начнут помогать?
Психолог
Обычно 2-4 недели , затем будет улучшение
Клиент
Алина Николаевна, в данный момент при головных болях (а они случаются часто ) даже обезбол не помогает
Психолог
Наталья , нужно исключать мигрень , она тоже лечится иногда антидепрессантами с противоболевым эффектом. Либо голова болит от тревожного расстройства в виде головная боль напряжение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница, тревожность.
3 часа назад
800.00 р.
Никита
Тревожно-депрессивный синдром
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок 4года обзывается, агрессия
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Антидепрессанты
11 часов назад
700.00 р.
Галина
Несколько недель странное состояние
вчера, 17:07
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тревожная депрессия опять обострение
вчера, 11:19
800.00 р.
Ирина, Георгиевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана