Что вас беспокоит?
Эффективные средства лечения тревожно ыобических расстройств.
Страдаю смешанным депресивно тревожным расстройством, ПА, фобии много лет. Принимаю Феназепам ситуативно, либо курсами 1 мг в день не более 5 дней. Пробовал обращаться к психотерапевту выписал мне тераледжин, мне он вообще не как не помогает. Чем нравится Феназепам, после приема, голова не заторможена , тревога как бы уходит под контроль, она не пропадает. Я после феназепама могу жить хотя бы, ездить на автомобиле. При тревоге ездить вообще невозможно, следишь за собой, а не за дорогой. Пробовал заниматься КПТ, проходил онлайн курсы от Федоренко, помогает немного, ходил на групповые занятия с разбором ситуаций и погружением в транс, правда две недели, но более не смог т.к. живу далеко от больших городов. Тоже не очень помогло. Так вот сам вопрос, чем лучше мне заменить Феназепам и в каком направлении двигаться, чтобы избавиться от моей проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом, вы в верном направлении двигались.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2.вероятно, курс антидепрессантов все же пройти нужно . Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но длительно.
Алина Николаевна, Большое спасибо за ответ! Обратиться лучше к психотерапевту?
Либо психотерапевт, либо психиатр , на крайний случай - доказательный невролог. Все эти специалисты могут дать рецепт на препараты.
Толкового врача по вашему городу можно посмотреть на сайте док ма!
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь действительно можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Именно антидепрессанты облают стойким эффектом. Феназепам нельзя принимать в течение 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, тревожно-фобическое расстройство не лечится феназепамом, он только симптомы временно снимает и всё.
Реально в лечении есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Феназепам при приеме более 14 дней зависимость дает ; водить автомобиль с ним не безопасно, он в любых нарко тестах еще месяц после отмены будет отображаться.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, Большое спасибо за развёрнутый ответ!!! Я не указал в вопросе, что психотерапевт мне выписал не только тералиджин, но ещё хлорпротиксен. Я его выпил на ночь, а на утро до обеда не мог трезво думать и даже работать. Стоит ли его принимать?
Нейролептики не показаны при тревожно-фобическом расстройстве
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основным препаратом терапией тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС, здорово конечно, что Вам помогает феназепам (но к сожалению он не вылечит, а просто снижает тревогу). Можно попробовать заменить на грандаксин (немного схож по действию), но то же симптоматическмй.
В идеале конечно надо разбираться с причиной тревоги и рекомендую начать психотерапию (можно же онлайн).
Самостоятельно пробуйте чтение Роберт Лихи - Свобола от тревоги, она так же поможет.
Артур, Спасибо за ответ, грандаксин пробовал, не понравился- туман в голове. Роберта Лихи прочитал_ очень понравилась!
В таком случае разбираться с тем, что с вами происходит. Так же можно попробовать триттико - то же может помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожно-депрессивных и фобических расстройствах наиболее эффективными являются антидепрессанты, в первую очередь - из группы СИОЗС. Наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости препаратами данной группы являются сертралин и эсциталопрам.
Феназепам не обладает стойким лечебным эффектом, он применяется только как вспомогательное средство на этапе адаптации к антидепрессанту.
Ирина Вячеславовна, Большое Спасибо! Не хотел я связывться с антидерпесантами, но похоже это мне должно помочь больше чем феназепам.
Они более безопасны , чем феназепам, поэтому не стоит опасаться их приема.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:086 ответов
- Вчера в 17:4147 ответов
- Вчера в 17:077 ответов
- Вчера в 10:3552 ответа