Что вас беспокоит?
Страшные побочки от Дулоксетина
Принимала Дулоксетин 60 мг утром в течение года. Было все нормально. Но в последний месяц в голове началось что-то страшное: стали крутиться суицидальные мысли, как будто кто-то хочет, чтобы я "это " сделала, панические атаки. До приема препарата никогда не страдала этим. А тут такое, что аж в дрожь бросает. Врачу сообщила о тревожащих симптомах, но она лишь предложила увеличить дозировку. Я решила всё-таки, что хочу бросить эту гадость. Доктор написал схему постепенной отмены: снизить до 30 мг, через неделю пить через день 3 раза, потом через два дня 3 раза, потом через три дня 3 раза и отмена. Так вот я хотела уточнить, почему так произошло, что я стала о суициде думать, это вообще нормально? И можно ли резко бросить? Я очень боюсь за себя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Схема отмены антидепрессанта крайне странная, так делать нельзя. Правильнее будет снижать до 30 мг, а через 7-10 дней отменить совсем и прикрываться транквилизатором. Спустя год приема антидепрессанта такой побочный эффект не мог возникнуть вдруг, скорее всего не хватает дозы антидепрессанта, потому произошло ухудшение
Скажите, пожалуйста, а после отмены у меня пройдут эти пугающие состояния? Вернее насколько скоро?
Я никогда не страдала суицидальным поведением, препарат назначали просто против тревоги
Здравствуйте. Если вы принимали целый год препарат и только месяц назад появилось ухудшение состояние в виде суицидальных мыслей, то это не побочное действие дулоксетина, а вероятнее всего не хватает дозировки и ищу за этого ухудшение состояния. Поэтому в таких случаях рекомендовано повышение дозировка и затем оценка эффективности. Если хотите отменить,то дозировка снижается сначала до 30 мг в сутки,а через неделю препарат отменяется. Для прикрытия побочных эффектов на отмене можно использовать атаракс или тералиджен
Скажите, а после отмены у меня эти состояния пройдут?
Вероятнее всего не пройдут, к тому же без антидепрессанта возможно значительно больше ухудшение состояния
Но я же никогда не страдала суицидальным поведением, препарат назначали просто против тревоги, а тут такое ((
Состояние не всегда бывает стабильным и одинаковым. В настоящее время расстройство проявляется так
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что здесь скорее всего не хватает дозы Дулоксетина. В течение года могла появится толерантность или, скорее всего, изначально доза не была подобрана правильно. А отменять антидепрессант лучше под прикрытием противотервожного препарата. Сначала снижаете до 30мг дозу и через неделю убираете совсем.
Подскажите, я могу надеяться, что все эти симптомы спадут со временем?
При отмене
Я никогда не страдала суицидальным поведением, из-за этого не хочу ни то что повышать дозу, а даже вообще принимать лекарство
Если симптомы связаны именно с недостаточным эффектом, то при отмене может быть и ухудшение состояния. Вы тогда обязательно принимайте противотревожный препарат во время отмены и в течение 2 недель после полной отмены антидепрессанта. Но я бы попробовал повысить дозу Дулоксетина и подождать эффект в течение 4 недель + на 2-4 недели добавить противотревожный препарат.
Принятый ответ
Вас понял. ну если хотите отменить, то отменяйте. Постепенно. Под прикрытием противотревожного препарата и лучше это делать под присмотром Вашего доктора. Есть риск ухудшения состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас произошло ухудшение состояния на текущей дозе, поэтому врач предложила её увеличить. Такое иногда случается, что доза становится недостаточной, это не редкость. Снижение обычно по 30мг 1 раз в неделю под прикрытием противотревожных препаратов:атаракс, тералиджен, например.
Здравствуйте. Какой был изначально диагноз и жалобы до приема, в чем стало легче? Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас подавленность, апатия, нарушения сна и аппетита , тревога сейчас? Может какой-то стресс сильный был недавно?
Здравствуйте. Ставили генерализованное тревожное расстройство. В прошлом были зависимые отношения, не могла построить новые, словно в голове стоял блок, при попытке контакте сразу начиналась неконтролируемая тревога. Препарат вроде с этим помог, личная жизнь нормализовалась. Сейчас да, тревога большая, не хочется есть. Стресс сильный был: ушла с работы, т.к. случился рецидив лимфомы Ходжкина
Принятый ответ
В таком случае, учитывая диагноз, динамику на препарате, внешние факторы и срок лечения можно думать, что это не побочка от препарата , а ухудшение психического состояния из-за недостаточного эффекта и повышение дозу целесообразно, ну либо ад менять. Отменять ад идея плохая, рискуете получить ухудшение состояния.
Здравствуйте!
А Вы можете подробнее описать суицидальные мысли? Как и в какое время они возникают, что этому предшествует? Как по Вашему, кто именно хочет, чтобы Вы это сделали?
Это именно желание совершить суицид или страх, что Вы можете это сделать?
Дулоксетин сам по себе такие мысли не вызывает, а вот при его недостаточной дозировке они могут выступать как элемент навязчивостей.
Здравствуйте. Эти мысли обычно возникают, когда я остаюсь дома одна и все близкие заняты на работе. Присутствие родных немного успокаивает, а без них паника накрывает. Боюсь, что это дикий страх суицида на грани желания. Словно какой-то робот говорит сделай и тебе станет спокойнее. Недавно вынуждена была уйти с работы из-за рецидива лимфомы. Сама болезнь не вызывает желание расстаться с жизнью. Но может, психика не справляется со стрессом в целом?
А про эти мысли можно сказать, что «на грани» с желанием - это не истинное желание совершить суицид, а желание сделать хоть что-то, чтобы эти мысли прекратились?
Да да, именно так
Принятый ответ
Благодарю за дополнительную информацию.
В такой ситуации решение Вашего лечащего врача о повышении дозы можно считать корректным, так как описанные Вами мысли свидетельствуют о навязчивостях в рамках тревоги, а их появление обычно указывает именно на недостаточность текущей дозировки, а не на побочные эффекты препарата.
Вполне возможно, что рецидив лимфомы вызывал изменения и в психо-эмоциональной сфере, а сил самого организма и дозы препарата оказалось недостаточно для того, что спокойно пережить эти изменения.
Наши истинные желания не сопровождаются страхом, они сопровождаются приятным волнением. А Ваши мысли Вас пугают, заставляют искать безопасность в других людях.
Поэтому повышение дозы в таких ситуациях - оптимальное решение.
На время увеличения дозировки к лечению также можно дополнительно добавить транквилизатор, например, Атаракс. Это позволит убрать навязчивости и легче пройти период адаптации к повышению дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20182 ответа
- 27 Мая 20201 ответ
- 1 Мая 202124 ответа
- 1 Ноября 202113 ответов