Повышенные показатели в анализах

Афсана Алиева23 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки инфекции, также щелочная фосфатаза - это фермент, содержащийся во всех тканях организма, но особенно много его в печени.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, а лучше мрт. А также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.
Престариум не мог повысить щф, это маловероятно 🙏🏼

Также повышение холестерина и лпнп, в таких случаях рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?

Кирилл Комаров23 Августа 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, престариум не мог повлить на повышение фосфотазы. Также невозможно оценить отдельно фосфатазу без фракций билирубина, ГГТП и АлАТ и АСАТ, повышение может быть связано с загибом желчного пузыря или наличия взвеси или камней в желчном. Скажите пожалуйста, делали ли узи обп? Сдавали ли СРБ?
По поводу повышение ТТГ, необходимо оценивать вместе с Т4 свободным, а также сдать Ат к ТПО, Ат к ТГ. И проконсультироваться с эндокринологом.
В крови повышен ОХ и ЛПНП. Учитывая возраст(наличие менопаузы и снижение эстрогенов, защищающих сосуды от атеросклероза) и наличие гипертонии (формирование микротрещин в артериях куда может откладываться ЛПНП) необходимо пройти УЗДГ сосудов шеи и решать с терапевтом назначение статинов. Скажите пожалуйста проходили УЗДГ БЦС? Есть ли у родителей инсульты и инфаркты?

В ОАК повышены лимфоциты и моноциты, при повышенных общих лейкоцитах, что может свидетельствовать о хронической вирусной! инфекции из группы герпетической.
Иногда это может давать бессимптомное повышение температуры на протяжении нескольких недель. Необходимо посетить Лора/терапевта, чтобы оценить зев, а также сдать анализы крови на IgM цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Бара, простого герпеса 1 и 2 типа.
Для врача также необходимо вести Дневник температуры 2-3 раза в день, что может помочь в диф. диагностике.
Также пройти обследование УЗИ ОБП с прицелом на печень и селезёнку. Если придет положительный результат по IgM по вирусам, для дальнейшей консультации необходимо обратиться к инфекционисту по м/ж.
Также необходимо повторить ОАК через 10 дней, чтобы оценить динамику.

Екатерина Белоусова23 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.ТТГ действительно повышен, в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога с оценкой терапии, её продолжительности, возможной коррекции
2.ЩФ может быть повышена при явления застоя в желчевыводящих путях, при приёме некоторых лекарств. В таких случаях рекомендуется оценить УЗИ обп. Препарат маловероятно, чтт повысил показатель
3.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
4.В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Не болели накануне или сейчас? Какие жалобы?

Наталия Датта24 Августа 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, при повышении ТТГ может быть повышена доза тироксина, это нужно решать с лечащим врачом, смотреть предыдущие результаты анализов. По поводу щелочной фосфатазы: она часто повышается при нарушении желчеоттока, в таком случае смотрим УЗИ брюшной полости, так же бывает ее повышение при низком уровне витамина Д. Нужно понять в чем причина ее повышения и устранить эту причину. Периндоприл обычно не вызывает повышения щелочной фосфатазы. Если давление на фоне его приема в норме, то мы его не заменяем.

Сергей Подкидышев24 Августа 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов (повышение ЩФ, повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, повышение моноцитов, снижение нейтрофилов, повышение холестерина и его фракций)
говорит о признаках хронической персистирующей вирусной инфекции (гепатиты В и С, вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.