Что вас беспокоит?
Боль и онемение в ноге
Здравствуйте. Уже лет 7 беспокоит онемевший палец с внутренний безымянный на правой ноге в обуви во многой не могу долго сидеть ходить, начинает выкручивать всю ногу болеть. Но я к этому привыкла. А сейчас на той недели просто так заболели мышцы ног причем до этого занималась фитнес ноги не болели а дня через три боль в бедрах именно в мышцах и при нажатии и ходьбе, до этого надела ботинки осенние, не придала значения, вчера опять одела другие ботинки на платформе с протекторной подошвой, сидела в них на работе 8 часов начало опять ногу выкручивать, потом походила 40 минут по торговому центру, пришла домой и все ногу от бедра крутит, сама ступня стала как будто больше неметь, на икру нажала тоже как будто больно, в коленке и под ней ноет. И мышцы бедер как после приседания. Я достаточно толстая 95 кг, ожирение. Сейчас пью только л тироксин, магния халат, ивабрадин и тералиджен. Подскажите пожалуйста может ли это быть тромб, нога не отекла совсем, красного синего нет горячего тоже. Как будто поясница поднывает но не понятно четко. Очень боюсь тромбов. У меня ощущения онемения и холода хотя конечности теплые. Вот по телу а в правой ноге больше всего. Мне 6 мес искали инфекцию лечили 5 антибиотиками, нашли Гемангиомы печени, камни в желчном. Удалена щитовидка. Может у меня изменения в крови и образовались тромбы? Прикладываю анализ пока пришло только он, д димер сдала но еще не пришел. С реактивный постоянно 5-8. В момент инфекции был 77 потом сам спадал. Уже 3 месяца кровь нормальная. Еще постоянная пульсация по всему телу сердца и иногда приступы тахикардии. Беспокоит почему могут быть боли в мышцах, и может ли быть тромб. УЗИ ног делала пол года назад и год. Прикрепляю МРТ спины. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию указанные жалобы не похожи на проявление тромбоза.
По описанию больше данных за неврологическую симптоматику-проявление корешкового синдрома.
В такой ситуации рекомендуется консультация невролога.
Здоровья Вам
Здравствуйте. Подскажите а какие признаки тромбоза? Если д димер в норме это о чем то может говорить?
Наличие отека -болезненного, распирающего, нарастающего. Нет, д димер может быть как ложноположительный, так и ложноотрицательный
Д димер 116 хотя всегда 50 можете фото посмотреть ноги увидела 2 большие Вены синие по ощущениям теплее чем остальная кожа.
Совершенно обычные вены, какой либо патологии нет
Спасибо поняла. Сделаю узи на всякий. Можно вопрос мне завтра делать МРТ с присовистом оно не повлияет как то плохо если там все таки тромбов
Нет, не повлияет
Принятый ответ
Добрый день!
Венозный тромбоз проявляет себя - отеком, распирающими болями, изменением цвета кожных покровов. Д-димер - это не совсем специфический признак, он может быть повышен при разных состояниях, на него не стоит делать самый главный акцент. Исключить или подтвердить венозную патологию можно на основании ультразвукового исследования окончательно.
Но, ваше описание, больше характеризует неврологическую симптоматику, кроме того, по результатам МРТ тоже есть изменения.
В таком случае рекомендуется: обратиться к неврологу. Выздоравливайте!
Здравствуйте спасибо за ответ. Пришла болой увидела что на правой ноге сильно видно синию вену раньше я не замечала, и кажется теплее чем остальная нога. Можете посмотреть фото прикрепила там не совсем конечно видно но все же
Увидела. Если нет ощущения уплотнения под кожей, то это это просто небольшая вена. Но, повторюсь, что исключить или подтвердить венозную патологию, можно только на основании ультразвукового исследования
Нет уплотнения вроде нет. Страшно просто, на узи только завтра или послезавтра смогу. Завтра мне надо еще делать МРТ с примовистом, он не подействует как то плохо на тромб если он есть.
Не беспокойтесь, в настоящий момент данных в пользу тромбоза нет
Поняла спасибо большое
Поняла спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет типичных признаков тромбоза. Нога не отекла, кожа не красная, не синяя, не горячая. Анализы крови без серьёзных отклонений, тромбоциты и свёртываемость в норме. Д димер ещё в ожидании, но пока данных за тромб нет. Полностью исключить его можно только на УЗИ вен ног с допплером. Срочно обращаться к врачу нужно если появится внезапная отёчность, резкая боль, изменение цвета кожи или одышка.
Ваши жалобы больше похожи на неврологическую причину. На МРТ выявлены дегенеративные изменения позвоночника, протрузия диска L5 S1, изменения в шейном и грудном отделах. Это может сдавливать нервные корешки и вызывать онемение пальцев, чувство холода, боль и выкручивание ноги. Симптомы усиливаются после долгого сидения или ходьбы, что типично для радикулопатии.
Боли в мышцах могут быть следствием нервной компрессии и перенапряжения или связаны с лишним весом и нарушением кровообращения.
По анализам гемоглобин, тромбоциты и СОЭ в норме, С реактивный белок сейчас низкий, признаков активного воспаления нет. Дождаться д димера, пройти дуплексное сканирование вен ног для исключения тромбоза, показать результаты неврологу. Поддерживать вес под контролем, заниматься щадящей физической активностью, использовать удобную обувь и не сидеть в ней долго.
Сейчас данных за тромбоз нет, больше всего ваши жалобы связаны с позвоночником.
Здравствуйте спасибо большое за подробный ответ д димер пришел 116нг\мл ( <253) ранее д димер был 54 17.08.2025. Я прикрепила фото ноги можете посмотреть, увидела синие Вены кажется немного горячее другой кожи ноги, но я просто не помню были они или нет. Нога нет не опухла.
Д димер у вас в пределах нормы, показатель 116 нг/мл при референсе меньше 253 не указывает на тромбоз. Его рост по сравнению с августом клинического значения не имеет, такие колебания допустимы. По фото ноги выраженного отёка нет, кожа выглядит обычной, венозный рисунок может проявляться сильнее при нагрузке, при лишнем весе или если внимательно рассматривать конечность. Незначительное ощущение тепла без отёка, покраснения и резкой боли не является признаком тромбоза. Сейчас у вас нет признаков острого венозного тромбоза. Если будут появляться резкая односторонняя отёчность, сильная боль в икре, кожа станет резко красной или синей, появится одышка или боль в груди это повод немедленно обращаться за помощью. Для спокойствия можно повторить дуплексное сканирование вен нижних конечностей, особенно если беспокоит чувство холода, онемение и периодические боли. Основные жалобы у вас больше связаны с неврологией и изменениями позвоночника, а не с сосудами.
Поняла, спасибо 😀 узи повторю. Подскажите пожалуйста а вот я завтра буду делать МРТ с примовистом второй раз за 3 месяца. Не вредно ли это? Просто у меня на кт предположительно Гемангиомы, по МРТ с примовистом тоже, но везде предполагается размеры 3.5 и 2 см. Вы хирург можете сказать насколько они опасны? Спасибо
Повторное МРТ с контрастом Примовист через 3 месяца обычно не опасно, если у вас нормальная функция почек. Это контраст на основе гадолиния, который выводится с мочой, и при нормальном уровне креатинина и скорости клубочковой фильтрации его можно применять повторно. Ограничения бывают при тяжёлой почечной недостаточности. Что касается гемангиом печени. Это доброкачественные сосудистые образования, встречаются очень часто и, как правило, не несут угрозы. Размеры у вас 3.5 и 2 см считаются небольшими. Опасность возникает редко, чаще при опухолях больше 5 см, при быстром росте или при осложнениях, например кровотечении, что бывает крайне редко. В таких случаях обсуждают хирургическое удаление. В большинстве ситуаций гемангиомы просто наблюдают: делают контрольное МРТ или УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что они не растут. Операция при таких размерах не требуется. Вам достаточно наблюдения у гастроэнтеролога или хирурга, периодического контроля и спокойного отношения. Эти образования не перерождаются в рак и живут вместе с человеком всю жизнь.
Спасибо, надо Креатинин получается сдать? По узи из не видят, даже онкологи смотрели по направлению не видно их. Сказали это странно, но пересморев диски написали Гемангиомы ?
Да, перед исследованием с контрастом желательно сдать креатинин и определить скорость клубочковой фильтрации, чтобы убедиться, что почки нормально выводят контраст. Если показатели в норме, повторное МРТ с Примовистом не опасно.
То, что по УЗИ гемангиомы не видны, не редкость. Ультразвук зависит от качества аппарата, глубины залегания и структуры печени. Некоторые гемангиомы визуализируются плохо или вообще не определяются, особенно если они небольшие и расположены глубоко. На МРТ с контрастом такие образования видно гораздо лучше, поэтому именно это исследование считается самым точным для диагностики гемангиом. Заключение «гемангиомы» обычно делают после анализа МРТ с контрастированием, потому что у них характерный тип накопления контраста. Если радиологи написали гемангиомы, значит картина типичная. Это не странно, а обычная ситуация. УЗИ не всегда выявляет такие образования, поэтому в сложных случаях ориентируются именно на МРТ.
Спасибо большое за ответы)
Креатинин 71 (49-90)
Ваша ситуация безопасна для проведения МРТ с Примовистом. Повторное исследование через 3 месяца при таких показателях почек не представляет риска.
Спасибо)
Здравствуйте сделала МРТ с примовистом, а вы сможете мне по МРТ подсказать по Гемангиомы с?
Я посмотрел ваши результаты МРТ. Заключение радиолога указывает именно на гемангиомы печени. Это типичное доброкачественное сосудистое образование, которое на МРТ с контрастированием имеет характерную картину сначала контраст накапливается по периферии, а затем постепенно заполняет образование изнутри.
Размеры у вас 3,5 и 2 см это небольшие гемангиомы. Опасности они не представляют, в рак не перерождаются, хирургического лечения не требуют. Обычно рекомендуют наблюдение контрольное МРТ или УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что размеры стабильны. у вас доброкачественные гемангиомы, они не опасны и требуют только наблюдения. Операция показана только при очень больших размерах больше 5–6 см, быстром росте или осложнениях, чего у вас нет.
Я сделала МРТ вчера сейчас прикреплю. Это предыдущее и в этом волшебном образом стала 1 Гемангиомы и уменьшилась, или неверно указан сегмент и это 8 тогда она быстро увеличилась. Спасибо
На предыдущем исследовании у вас было указано 2 очага по типу гемангиом, а в новом заключении описывается только 1 образование размером 24×29 мм. Такое исчезновение одного очага за короткий срок практически невозможно. Чаще всего это связано с разными трактовками сегментов печени разными специалистами. Если очаг находится на границе сегментов, один врач может указать его как сегмент 7, а другой как сегмент 8. Иногда небольшие гемангиомы вообще не описывают, если они не изменяются и выглядят типично доброкачественно. Быстрое уменьшение или исчезновение гемангиомы за 3 месяца не бывает, так же как и резкий рост за такой срок для типичной гемангиомы нехарактерен. Поэтому скорее всего речь идёт об одном и том же образовании, которое просто по-разному обозначили или второму очагу не придали значения, так как изменений в нём не было. Чтобы разобраться окончательно, лучше отдать оба диска МРТ одному специалисту в крупном центре для сравнения снимков и попросить в описании сделать сопоставление с предыдущим исследованием, чтобы подтвердить стабильность и количество очагов.
Спасибо большое за ответ. Попробую отдать на пересмотр. Меня тоже это крайне смутило. Скажите а вот по накоплению и тд похоже на Гемангиомы или это может быть рак, потому что если судить даже если сегменты трактовали по разному то или вырос на 1.5 см или уменьшился. Но второй вариант точно не оно.
По описанию МРТ накопление идёт типично для гемангиомы. Для таких образований характерно, что в артериальную фазу контраст откладывается по периферии в виде дугообразных участков, а в последующие фазы происходит постепенное заполнение центра. В гепатобилиарную фазу контраст не задерживается, потому что ткань гемангиомы не содержит клеток печени. Именно такую картину и описали в вашем заключении. Для злокачественных опухолей картина другая, они накапливают контраст быстро и неравномерно, а затем так же быстро его теряют или наоборот задерживают в гепатобилиарную фазу, при этом часто видно изменение структуры печени вокруг очага, втяжение капсулы и патологические сосуды. У вас этого нет, в заключении прямо указано, что образование соответствует гемангиоме и отрицательной динамики не выявлено. Резкое увеличение на 1.5 см за 3 месяца для гемангиомы маловероятно, но если размеры кажутся разными, это чаще связано с разницей трактовки сегментов или уровнем среза при описании. Основной вывод по характеру накопления контраста остаётся доброкачественным, и речи о раке здесь не идёт. Самое правильное решение показать оба диска опытному радиологу для сопоставления, но уже сейчас по описанию изменения выглядят типичными для гемангиомы и неопасными.
Спасибо вам огромное) отправляю диски на сравнение. Благодарю
Здравствуйте извините я отдала на пересмотр нюпо вашему совету. И теперь вообще запуталась тут уже другой диагноз, плюс еще в 1 сегменте что то
Я прикрепила файл посмотрите пожалуйста
В новом заключении описаны образования в сегментах 3 7 и 1. Они имеют чёткие ровные контуры и накапливают контраст равномерно с последующим вымыванием в гепатоспецифическую фазу. Такая картина больше характерна не для гемангиом а для фокальной нодулярной гиперплазии. Это тоже доброкачественное образование печени которое часто находят случайно и которое не перерождается в рак. Разница в диагнозах связана с тем что гемангиомы и фокальная нодулярная гиперплазия иногда похожи между собой на снимках и их трудно отличить без динамического наблюдения. Важно что в описании указано отсутствие отрицательной динамики с июня то есть за 4 месяца очаги не изменились в размере и характере накопления контраста что подтверждает их доброкачественную природу. Специального лечения такие находки не требуют но необходимо наблюдение. Рекомендуется контрольное МРТ или УЗИ печени примерно раз в 6–12 месяцев и консультация гастроэнтеролога или гепатолога для ведения. Таким образом независимо от формулировки гемангиома или фокальная нодулярная гиперплазия оба варианта доброкачественные и неопасные для жизни.
Спасибо вам огромное) желаю успехов в вашей деятельности
Спасибо! Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото на тромбоз не похоже. По жалобам можно предположить неврологическую патологию, например остеохондроз с корешковым синдромом.
По Мрт описывают протрузию позвонков.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По внешнему виду и описанию проблемы я признаков тромбоза не вижу.
Наиболее вероятный вариант — неврологическая патология.
Я бы рекомендовал очный осмотр врача-невролога.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте спасибо за ответ. Уже все прошло почти) подскажите пожалуйста а вы по Гемангиомы с печени можете подсказать
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 6 часов назад23 ответа
- Вчера в 20:419 ответов