Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от антидепрессанта
Здравствуйте! В сентябре 2023 г у меня случился какой то приступ, не знаю была ли эта. паническая атака или что то еще? Все это длилось около 3 ч, были судороги в ногах, кровь приливала от живота к голове, было ужасное состояние,как предобморочное, но была в сознании и все помню. После этого я обратилась к психотерапевту и мне назначили антидепрессант каликста, пила его 1 г и 2 мес,почти не помогал,периодами было то лучше, то хуже. В июле 2025 г врач сказал перейти на эсциталопрам, пью его уже 3.5 месяца, начинала с 2,5 мг, и дошла до 15 мг, в этой дозе пью уже месяц. Н С самой первой таблетки стала ощущать дрожь в теле, и на сегодняшний день она только усиливается и не проходит, чем больше доза тем больше дрожь,. Не только дней назад стало прыгать давление и пульс, стало гореть тело внутри при нормальной температуре, слабость.ужасное состояние. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше? Снизила дозу до 10 мг, вроде легче стало. Может это препарат мне не подходит и его нужно отменять? Ведь дрожь не проходит только становиться хуже, побочки за это время должны уже пройти. Помогите пожалуйста, живу в сельской местности, врача здесь нет. И что посоветуете? Начались какие то приступы почему не проходит напряжение мышц в ногах и теле? Буду очень благодарна за помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, эсциталопрам при паническом расстройстве действительно эффективнее каликсты. Адаптация к препарату происходит постепенно, в первое время может усиливаться тревога, но эти симптомы достаточно быстро проходят. Чтобы облегчить состояние назначают курсом противотревожные препараты, например, Атаракс. Стандартная схема приема: 1/2 таб утром и в обед, 1 таб на ночь 2-4 недели. Если на дозе 10 мг состоянии более комфортное, то пока оставьте эту дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно дозировку не снижаем , а повышаем , возможно все ваши проявления от неэффективности 15 мг и в вашем случае эффективны 20 мг . Все корректировки дозировок желательно проводить под прикрытием противотревожных препаратов.
Из оптимальной тактики в вашем случае сейчас - остаться на 10 мг , раз уже снизили и посмотреть состояние в течение 4-6 недель. Дополнительно можно тералиджен добавить на ночь.
Здравствуйте! Обычно дозировку не снижаем , а повышаем , возможно все ваши проявления от неэффективности 15 мг и в вашем случае эффективны 20 мг . Все корректировки дозировок желательно проводить под прикрытием противотревожных препаратов.
Из оптимальной тактики в вашем случае сейчас - остаться на 10 мг , раз уже снизили и посмотреть состояние в течение 4-6 недель. Дополнительно можно тералиджен добавить на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема препаратов отмечается ли положительная динамика вообще? Или наоборот становиться только хуже?
Выручают ли прртивотревожные препараты хоть немного (грандаксин/тералиджен/стрезам)?
Здравствуйте! Практически нет никакой положительной динамики, и чем дальше принимаю, тем ху. же становится. Противотревожные аппараты тоже плохо действуют. Может не от этого лечусь. Вообще не могу понять, что со мной происходит. В начале терапии на маленьких дозах чувствовала себя лучше , еогда сходила с миртазапина и заходила на эсциталлопрам
Не знаю, куда двигаться, то ли совсем бросать, то ли ждать, а чего ждать уже не знаю.. Какое то отчаяние наступает
Я даже не знаю что это за пристур был , ведь паническая атака не может так долго длиться? 2.5 часа. Как вы считаете. Сейчас очень неприятные симптомы в теле, жар в теле, напряжение мышц, онемение в боку, слабость. дрожь в теле, которая выматывает
Я живу в поселке, на прием ездила к платному врачу в город, сегодня ему позвонила, он сказал что на прием нужно ехать, а как ехать в таком состоянии. Здесь у нас есть психиатр, но он уже старенький, не очень разбирается в современных антидепрессантах, только рецепт может выписать
Один амитриптилин знает
Паническая атака может длиться в принципе долго. По описанию это действительно все эти проявления.
Пробовали ли может быть нейролептики - арипипразол/оланзапин?
Паническая атака может длиться в принципе долго. По описанию это действительно все эти проявления.
Пробовали ли может быть нейролептики - арипипразол/оланзапин?
Может быть рассматривали стационарную помощь?
Нейролептики боюсь пить, т к у них есть побочный эффект пирамидальные расстройства, у меня зять пил аминазин , теперь у него лекарственный парксионизм. На счет стационарной помощи это в Пнд нужно ложиться?
А как вы относитесь к венафлоксину?
Да, есть отделения неврозов, там буду наблюдать в динамике, подбор препаратов будет легче.
Венлафаксин отличный препарат вообще.
Может его еще попробовать?
Да, конечно можно, препарат работает хорошо, но конечно стоит принимать только по назначению и согласованию с врачом.
Он вроде бы посильнее Сиоз? Схожу к врачу сегодня
А как перейти с эсциталопрама на венлафаксин?
Лучше это конечно делать перекрестно, то есть один убирая, другой наращивая.
Трудно сказать, что сильнее/слабее, как правило больше работает принцип индивидуальности.
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат у вас хороший, но могут быть такие побочные эффекты, обычно они проходят за месяц и при поборе доз, но если за 3,5 месяца приема легче не стало и побочные эффекты сохраняются, то обычно мы ад меняем. Запишитесь к своему врачу и обсудите переход ( допустим на золофт,они одной группы и переход можно будет сделать одним днем) ; с анксиолитиком( атаракс, алпразолам)
Принятый ответ
Здравствуйте. При использовании антидепрессанта подбирается оптимальна доза - по эффективности и переносимости. Если на фоне дозы в 15мг эсциталопрама возникли стойкие побочные эффекты, которые не идут на спад в течение месяца, то в таком случае рассматривается вопрос об уменьшении дозы до 12,5-10мг с последующей оценкой состояния. При полном отсутствии положительной динамики и выраженных, стойких побочных эффектах обычно рекомендуется замена антидепрессанта на препарат из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
А как перейти с эсциталопрама на венлафаксин? Как вы считаете , нет смысла заменять на другой препарат из группы СИОЗ? И как вы думаете это была паническая атака у меня в 2023 г? Слишком продолжительная. И при приеме антидепрессанта должно уходить напряжение мышц?
Обычно рекомендуется снижение дозы эсциталопрама и параллельное наращивание венлафаксина.
Эсциталопрам считается одним из самых безопасных и эффективных препаратов группы СИОЗС, с хорошей переносимостью. При отсутствии результата или возникновении стойких побочных эффектов можно рассмотреть замену , например, на сертралин, но эффективность и переносимость их приблизительно одинакова.
Приступ панической атаки обычно длится несколько минут, до 15, поэтому сомнительно.
Да, если мышечное напряжение связано с эмоциональным состоянием.
Тогда что это могло быть? Ваши предположения?
Как правило, тревожное и паническое расстройство манифестирует с какого-либо состояния соматического неблагополучия или измененного сознания (вирусное заболевание, состояние похмелья, предобморочное состояние в душном помещении и так далее).
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202014 ответов
- 22 Июня 20203 ответа
- 11 Октября 20216 ответов
- 21 Июля 202216 ответов