Что вас беспокоит?
Что делать если с 2008 года сижу на различных депресантах, а именно Миртазапин, Кветиапин в сочетании, Триттико, Вальдексан. И тревожность и внутреннее напряжение не проходит годами. Сна нет, гиперчувствительность на свет и звук
В крови есть Епштейн Барра, но не в активной форме. В щитовидке 2 кисты, в груди кисты, СРК, ставят диагнозы аггрипнический синдром, невроз, неврастения с депресивным эпизодом. Мне 41 год из-за этого не замужем нет детей и никакое лечение не помогает. В чем проблема, это навсегда? Как понять откуда ноги растут у этой проблемы и как избавится от мучительного состояния? Благодарю за ответы!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Светлана! Понимаю Ваши переживания по поводу своего состояния и низкой эффективности терапии.
В настоящее время Вы сконцентрированы на медикаментозном лечении. Это направление терапии очень важно и нужно, но только им не исчерпывается лечение тревожных и депрессивных расстройств. Необходима комплексная терапия, т.е. проведение еще и психотерапии. Причем во многих случаях именно психотерапия дает реальные сдвиги в состоянии.
Психотерапия может проводиться в разных методах. Очень хорошую эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ имеет доказанную в исследованиях результативность и мощную научно-теоретическую базу. К тому же КПТ изначально фокусировалось на проблемах депрессии и тревожности.
Специалистами работающими в КПТ могут быть психологи и врачи-психотерапевты. Возможно прохождение психотерапии онлайн, что расширяет возможность выбора специалистов и при этом снижает дискомфорт в начале работы (ведь человек находится у себя дома, в привычной и безопасной для него обстановке).
Дмитрий Викторович, здравствуйте мне психиатр об этом говорил, но пока для меня это дорого. Там минимум сеансов 10 нужно
В плане количества сессий да, в среднем около 16 сессий по 1 в неделю. Стоимость услуг конечно разная.
Дмитрий Викторович, я могу спросить какая стоимость за сеанс будет у Вас? Если это корректный вопрос ?!
Здравствуйте, могли бы вы , пожалуйста, уточнить диагноз? Дело в том, что тревога при разных расстройствах бывает, но если узко рассматривать ситуацию, то из антидепрессантов у вас всего 2 препарата-миртазапин и вальдоксан и по моему мнению и мнению ряда экспертов при работе с тревогой они малоэффективны.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте) мне ставили ВСД, неврастению, тревожное генерализованое расстройство и аггрипнический синдром, это когда я лежала на дневном отделении неврозов.
Екатерина Дмитриевна, ещё один препарат пила противотревожный около 3х месяцев, он мне тоже не зашёл Феварин + Кветиапин
Принятый ответ
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния
Екатерина Дмитриевна, это Вы можете назначить лечение? Как по- поводу рецептов быть?. И есть ли противопоказания препаратов при АИТе?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Тревога очень мучительна в моменте. С этим нужно и можно работать!
Тревога бывает при депрессивных состояниях , при тревожных расстройствах, при личностных расстройствах. Поэтому нужно разбираться , что стоит за вашей тревогой.
Подбор препаратов крайне не прост! Но золотой стандарт- это антидепрессант СИОЗС группы в высотах дозах длительно и КПТ терапия , поскольку если не будет работы с мыслительной тревогой , рецидивы будут частыми , к сожалению
Алина Николаевна, здравствуйте, Вы правы, это где-то на подсознании и эта тревога сопровождает меня с самого детства, моя нервная система не" переросла" в переходном возрасте а именно с 12 лет я начала остро реагировать на звук и свет, во время сна или засыпания. Но это, как негативно -накопительный эффект получился.
Здравствуйте!
В отношении медикаментозного лечения важно правильно провести диагностику и подобрать препараты, основываясь на жалобах.
Миртазапин, Триттико, Вальдоксан - это препараты с "чистым" антидепрессивным эффектом, они не работают в отношении тревожной симптоматики, чувства внутреннего напряжения.
При таких расстройствах обычно сначала используются антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин, Пароксетин, при их неэффективности переходят на группу СИОЗСН - Венлафаксин, Дулоксетин. Если и данные препараты не стабилизируют состояние, переходят к трициклическим антидепрессантам, в частности, к Анафранилу.
Что-то из указанных препаратов Вы ранее принимали?
Елена Викторовна, здравствуйте!) Пила Феварин 100 мг, на ночь и Кветиапин 100мг. В голове была тяжесть. Но тревога все равно была сильная, плюс хотелось плакать и апатия.
Елена Викторовна,
Венлафаксин, Дулоксетин о таких препаратах не слышала.
Для Феварина 100 мг - это минимальная терапевтическая доза, если тревога на ней сохранялась, ее нужно было повышать до того момента, пока состояние полностью не стабилизируется.
Вполне возможно, что именно поиск своего препарата решит эту проблему с тревогой.
Венлафаксин и Дулоксетин - хороший вариант, они работают не только с тревогой, но и с апатией, болевыми синдромами и используются в терапии СРК.
Елена Викторовна, Вы работаете онлайн с КПТ?
Принятый ответ
Да, но в настоящее время свободных слотов у меня нет.
Вы можете найти подходящего специалиста самостоятельно через различные сервисы, например, через приложение Профи.
Там можно описать свою ситуацию, установить приемлемую цену за консультацию и специалисты будут откликаться сами.
Елена Викторовна, я могу написать Вам в личные, по поводу консультации и лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Перечисленные антидепрессанты используются в основном для лечения депрессии и, судя по всему, не очень эффективны.
В таком случае можно пробовать другую группу антидепрессанта - СИОЗС, например (пароксетин, эсциталопрам) или один из самых сильных антидепрессантов - венлафаксин
Татьяна Евгеньевна, добрый день. Был период я пила с утра Эсциталопрам. Пила курсом, эффект был но не сильно я ощущала улучшения. Возможно была низкая дозировка.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- Вчера в 20:223 ответа