СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3930608

Что вас беспокоит?

Подбор терапии

Здравствуйте,проблема заключается в следующем: имеется АИТ, гипотиреоз, была на дозе тироксина 100 мг, пересдала анализы ТТГ 9, эндокринолог назначил дозу 137,5. Была у невролога, поставил диагноз ВСД, назначила Мексидол, индопамид, тералиджен и липримар (атеросклероз бца 21%). На данный момент жалобы на панические атаки, тревожность, повышенное давление, учащенное сердцебиение, подавленное настроение. Тералиджен начала принимать по 0,5, затем врач сказала переходить на 1 т. Когда пила 0.5т, было все нормально, после 1 т была заторможенная реакция, какой то гул в голове и отек лица. Мой вопрос вот в чем: нужно ли принимать антидепрессанты? если остаться на дозировке Тералиджена 0.5, будет ли эффект? Или все таки подождать, когда подобранная доза тироксина начнет действовать и вся тревожность может уйти? Давление повышается именно после тревожности, гипертонию не ставят. Подскажите,как быть? Из за этого нервного состояния похудела на 12 кг

АИТ, гипотиреоз,гастрит.
34 года
16 Декабря 2025·Просмотров: 42·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Оптимально конечно обратиться к психиатру или психотерапевту на очный прием , для уточнения диагноза . Если диагноз тревожное расстройство подтвердят , то в таком случае препаратами выбора являются именно антидепрессанты группы СИОЗС , они лечат , а не убирают симптоматику. Тералиджен имеет просто седативное действие, за счет чего достигается противотревожный эффект , но не более. Можно конечно подождать стабилизации гормонального фона , но не факт , что дело только в этом.

ВСД это симптомокомплекс , но не диагноз.

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно временно оставить Тералиджен в дозе 1/2 таблетки и подождать эффекта от новой дозы Тироксина, обычно это 1,5-2 месяца от момента повышения, после которых проводится контроль ТТГ.

Если за это время не достигается стабилизация состояния, обычно используются антидепрессанты, так как в отличие от Тералиджена они не просто снижают выраженность тревоги, а обладают лечебным эффектом.
Чаще всего используются антидепрессанты с противотревожным эффектом - Золофт, Ципралекс.

Также прием Мексидола в такой ситуации может быть не самым оптимальным вариантом в виду того, что у данного препарата есть ноотропный эффект и он сам может усиливать тревожность.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Викторовна, мне пока прекратить прием Мексидола? Тералиджен я так и не начала больше принимать после того, как была такая реакция.

Принятый ответ

Да, от приема Мексидола в такой ситуации возможно воздержаться

Здравствуйте. Для гипотиреоза не характерны симптомы в виде тревожности, для него типичны: сонливость, подавленность, повышенная утомляемость. Поэтому, вероятнее всего, тревожное расстройство является самостоятельным состоянием и требует отдельного лечения. Тералиджен не оказывает стойкого эффекта при подобных состояниях. Препаратами первой линии при тревожных расстройствах являются антидепрессанты из группы СИОЗС , которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина Вячеславовна, гипотиреоз у меня уже 8 лет, и у меня не было таких симптомов как сейчас. Я тоже предполагаю,что может быть и не только в этом причина. Что вы посоветуете, принимать антидепрессанты или дождаться действия новой дозы тироксина?

Принятый ответ

Для назначения терапии необходим очный осмотр психиатром или психотерапевтом. Обычно в подобных случаях начинают терапию антидепрессантов, не ожидая действия тироксина.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению жалобы «на панические атаки, тревожность, повышенное давление, учащенное сердцебиение, подавленное настроение» говорят о тревожно- депрессивной симптоматике, что требует очного осмотра психиатра или психотерапевта и подбора соответствующей терапии антидепрессантом, одним тералидженом это не лечится, он для временного снижения симптомов тревоги, не лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.