Что вас беспокоит?
Побочка при приёме дулоксетина
Добрый день! После COVID-19 в 2020 году появились сильные боли в животе, которые не снимались обезболивающими, сильно худел, т.к. пропадал аппетит. После долгих хождений по врачам попал на приём к психотерапевту. Прописали антидепрессант Каликста под прикрытием транквилизатора. Антидепрессант перенес хорошо, боли в животе ушли, появился аппетит, набрал нормальный вес. Пропил около года, но в связи со сложными жизненными ситуациями остались постоянная тревога по любому поводу, давящие боли в лобной части на постоянной основе. Попал на пр ем к психотерапевту, которая выписала другой антидепрессант под названием Дулоксетин. 30 в течение 7 дней и потом переход на 60. В качестве прикрытия выписала препарат Кветиапин по пол таблетки наночь для сна. Со второго дня приема Дулоксетина стало дурно, усилились головные боли, появилась тошнота , ватные ноющие ноги. Хожу по дому шатаясь. На пятый день стало совсем плохо, начало скакать давление, аритмия до 120 ударов. Написал врачу, она посоветовала увеличить дозу кветиапина до целой таблетки и перетерпеть. Вчера был 7 день я выпил дозировку 60 и целую кветиапина. Целый день плохо, ноют ноги, сильные давящие боли в голове, шум в ушах, сердце 115 ударов, очень физически тяжело, как будто организм отравлен как при болезни, но без температуры. Да и сутра когда проснулся потряхивает немного. Отсюда вопрос: стоит ли и дальше это терпеть или есть смысл отменить эту пытку? Просто послезавтра на работу, а я физически в таком состоянии и до машины не дойду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для дулоксетина могут быть характерны побочные эффекты в виде обострения тревоги, вегетативных симптомов, повышения артериального давления. Как правило, состояние стабилизируется по мере привыкания организма к действию антидепрессанта. Для облегчения состояния используется временная седативная терапия , однако, в этом качестве применяются транквилизаторы, а не нейролептики. Наиболее эффективными являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам, алпразолам), поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется замена кветиапина. В случае, если симптомы периода адаптации выражены значительно, то обычно рекомендуется отмена дулоксетина с повторной попыткой терапии с использованием адекватной терапии прикрытия.
Ирина Вячеславовна, спасибо за Ваш ответ! Подскажите пожалуйста, при появлении давящих болей в голове и переодических головокружений, я первым делом пошел к неврологу. Мне ставили мониторы, мрт делали, сосуды смотрели и т.д. ничего не нашли. Могут ли боли напряжения и соответственно постоянно напряжённые мышцы головы влиять на сосуды, которые в свою очередь и дают неприятные состояния? Особенно мне становится хуже на жаре.
Более вероятной причиной такого состояния является тревожное расстройство, которое часто проявляется в виде вегетативных симптомов и неприятных телесных ощущений.
Принятый ответ
Здравствуйте, по практике это частый побочный эффекты для данного антидепрессанта, особенно в первый месяц адаптации до раскрытия эффекта от препарата, но для снижения выраженности эти побочных эффектов, для прикрытия используем Анксиолитики, а не Кветиапин, к примеру Алпразолам или атаракс. Кветиапин в дозе до 100 мг обычно для сна используется
Если отмените ад сейчас состояние еще долго восстанавливаться будет и вы без лечения, оптимальнее хорошее прикрытие ввести,
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
В таком состоянии для смягчения действия дулоксетина показано добавление к лечению анксиолитика, обратитесь пожалуйста на прием к врачу для оценки текущего состояния и коррекции лечения. От кветиапина может быть слабость и тяжесть в теле, тягостное состояние, если плохо переносите то не нужно пить целую таблетку.
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца.
Далее состояние должно стабилизироваться.
У вас очень эффективный препарат,но заход и выход с него могут быть сложными.
Для снижения уровня симптоматики рекомендуется использовать Атаракс или Тералиджен.
Так же можно использовать транквилизаторы бензодиазепинового ряда Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
А Кветиапин оставить на ночь,для улучшения качества сна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Дулоксетин - не самый лучший выбор при текущих симптомах, так как на него достаточно тяжело заходить. Пока можно снова вернуться на дозу в 30 мг, чтобы облегчить состояние.
Но в будущем лучше рассматривать антидепрессант из группы СИОЗС
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад48 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- Вчера в 13:3426 ответов
- Вчера в 11:208 ответов