Что вас беспокоит?
Длительно повышены эозинофилы
Добрый день, уже на протяжении 8 месяцев в анализах определяется повышенные эозинофилы. Аллергия отпадает, сдавала анализ все в порядке. В начале года сдавала кровь и кал на паразиты, в крови нашли какие то следы, ходила к инфекционисту, она сказал что быть такого не может, так как биохимия была в норме, и симптомов у меня нету для конкретных паразитов. Договорились пересдать кровь попозже. Как то весной была у эндокринолога, и она сказала отстать от себя с этими эозинофилами, мол так бывает🤷🏼♀️ Сейчас решила пересдать ОАК, там они опять повышены. Подскажите что в моем случает дальше делать? Идти опять полностью обследоваться? Если да то какие анализы сдать? Из симптомов особо ни чего не беспокоит, бывает редкий кашель, бывает раз в месяц тошнота и диарея за неделю до менструации, но я почему то это списываю на особенность цикла… Все анализы приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагностика причины эозинофилии производится при повышении эозинофилов в АБСОЛЮТНЫХ значениях.
У вас же по результатам анализов выявлены отклонения в ПРОЦЕНТНЫХ соотношениях, которые могут быть вариабельны в зависимости от самых разных факторов.
Клинической значимости изменения в процентных соотношениях не имеют.
Правильно понимаю, что просто нужно это держать на контроле(абсолютные значения) ?
Смущает, что так долго в процентном соотношении держатся повышенными
Да, все верно!
Возможно, что повышение в процентном соотношении - сугубо индивидуальная особенность.
Следим за абсолютными значениями.
Поняла, спасибо.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
В представленных вами анализах повышено только процентное содержание, при этом абсолютные значения в пределах нормы, что означает, что эозинофилии нет, отклонений нет.
Однако в предыдущих анализах были обнаружены антитела IgM к описторхам. Уточните, пожалуйста, ранее вы ели рыбу семейства карповых?
Здравствуйте, нет , рыбу вообще практически не употребляю (по крайней мере карповых точно), только в суши и очень редко. К тому же ранее я была беременна, поэтому рыбу и суши не ела вообще…
В данных обстоятельствах имеет смысл разобраться только с этими антителами к описторхам, потому что все остальные показатели были отрицательные, а уровень эозинофилов в норме
Для этого обычно рекомендуют сдать микроскопию кала методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-5дней.
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Относительно увеличение эозинофилов действительно может быть связано с паразитозом.
По серологии крови выявлены антитела к описторхам и трихинеллам. Наличие антител позволяет заподозрить присутствие этих паразитов.
Для уточнения сдают кал на паразитов методом ПЦР и с целью диагностики описторхоза делают дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1)Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и возможно контакт с аллергеном и не указывают на патологию сейчас). Эозинофилы могут повышаться и на фоне вирусных инфекций.
Но самое главное что показатели в абсолютных значениях до 0,5 (это верхняя граница нормы для взрослых) и общий иммуноглобулин Е также в пределах нормы.
Учитывая что положительные антитела к описторхам рекомендуют выполнить дуоденальное зондирование.
Общее количество лейкоцитов без отклонений (норма от 4,0). Воспалительных изменений нет.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит обследоваться на описторхрз : или повторить кал 3 раза или более информативно пройти дуоденальное зондирование
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 2 ответа
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 4 ответа
- 6 Сентября 14 ответов