Маммография, заключение

Дарья Абрамова26 Октября

2.1

Онколог

848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлена локальная ассиметрия левой молочной железы. Категория birads-3 означает, что риск злокачественности не более 2 %.
Локальная ассиметрия не является конкретным диагнозом, она означает, что в одном участке ткань молочной железы отличается от оставшейся. Причины данного изменения могут быть разные (например локальное разрастание железистой ткани (аденоз) или киста или фиброаденома, также могут влиять гормональные изменения).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить узи молочных желез.

Алена Рябоконь26 Октября

3.0

Маммолог, Онколог

4 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тип строения В по BI-RADS значит умеренно выраженная железистая ткань с преобладанием фиброзно-жировой. Это нормальный вариант строения, не диагноз.
Симметричность, отсутствие узлов, микрокальцинатов, неизменённые кожа, соски, ретромаммарное пространство, всё это благоприятные признаки.
Фокальная асимметрия в верхне-наружном квадранте левой железы это участок, который выглядит плотнее/иначе, чем аналогичная зона справа. Важно, что асимметрия это не «опухоль» и не «рак», это рентгенологический феномен. Причины бывают разные: неравномерная железистая ткань, фиброз, последствия воспаления, гормональные изменения, артефакт укладки. Но именно потому, что причина неясна, её и выделили.

BI-RADS 2 справа доброкачественные изменения, обычное наблюдение.
BI-RADS 3 слева «вероятно доброкачественное», при этом стандарт предполагает короткий контрольный интервал (обычно 6 месяцев) или дообследование (прицельное УЗИ, иногда томосинтез), чтобы убедиться, что зона стабильна. BI-RADS 3 это не «всё хорошо, приходите через 2 года», и не приговор.

Про замершую беременность - да, теоретически может влиять. После прерывания беременности на 9 неделях гормональный фон меняется резко, падает прогестерон и ХГЧ, перестраивается пролиферация железистой ткани. Это способно дать временную неоднородность и «плотность» участка на маммографии, особенно если снимок сделан через месяц. Но списать асимметрию только на это нельзя, гормональные изменения чаще симметричны, а здесь чётко указана одна зона.

Наталья Максимова26 Октября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 757 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Гуля.

При типе плотности по ACR-В по данным маммографии железистая ткань может быть распространена не равномерно. На фоне инволютивной жировой ткани сохраняются “островки” железистой, создавая участки локальной асимметрии.

Для дополнительного обследования и уточнения состояния в подобном случае рекомендовано проведение узи молочных желез. Но ничего тревожного не диагностировано уже на данном этапе.

Юлия Починкова26 Октября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 296 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию маммографии в вопросе единственная находка которая обращает на себя внимание это участок ассиметрии, что это может быть: иногда так выглядит участок железистой ткани, ткань сейчас перестраивается и ткань выглядит как островки, так же это может быть участок аденоза или фиброза, все это доброкачественные находки которые требуют только наблюдения.

Замершая беременность вполне могла повлиять на ткань молочной железы,так как в любом случаем, был гормональный всплеск.

В подобных ситуациях,для более корректной оценки участка может быть рекомендовано плановое УЗИ исследование.

Светлана Гуренкова26 Октября

3.6

Маммолог, Онколог

2 763 консультации

Принятый ответ

Гуля, здравствуйте!

По маммографии в правой молочной железы выставлена категория BIRADS 2, что означает абсолютно доброкачественные изменения.
В левой молочной железе категория BIRADS 3, что тоже означает, вероятнее всего, доброкачественные изменения, которые выявились впервые. В Вашем случае впервые отмечается участок асимметрии, это плотная железистая ткань на фоне жировой перестройки молочной железы.
Ничего страшного и опасного не имеется.
В качестве дообследования назначается УЗИ молочных желез.
Специальное лекарственное лечение не требуется.
Возрастная инволюция молочных желез - это норма, лечить не нужно.

Беременность может повлиять на структуру молочной железы, так как происходит мощная подготовка к грудному вскармливанию, железистые дольки увеличиваются, далее после замершей беременности уровень гормонов резко снижается, ткани восстанавливаются, на этом фоне в некоторых участках может оставаться функционирующая железистая ткань, она выглядит ассиметрично.