Получил ранение коленного сустава
Осколочное ранение правого коленного сустава с огнестрельным оскольчатым переломом надколенник а,проксимального метаэпифиза большеберцовой кости,головки мало берцовой кости со смещением отломков. В данный момент стоит АВФ КСВП.В месте ранения установлен цементный спейсер.В отпуске был у хирурга ,написал остеомиелит.хотелось бы узнать какова вероятность восстановления колена?и как долго проходит лечение,с аппаратом хожу уже 4 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алекс, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
Уточните пожалуйста, на ноге остались раны или свищи? Прикрепите фото самой ноги по возможности.
С уважением, Андреева М.А.
————————-
Загрузил фото,вокруг спиц выпирает кожа,нога припухла в районе коленного сустава и в районе голиностопа.
Явного гнойного процесса нет и ран тоже, если в кости купируется воспалительный процесс, то возможно будет выполнить эндопротезирование коленного сустава и тогда функцию возможно будет восстановить.
Если оставить сустав как есть после удаления спейсера, то разработать его не получится, так как он значительно разрушен и перелом с сильным смещением. В таком случае возможно будет только выполнить артродез - замкнуть коленный сустав, сгибаться он не будет, нога останется прямой.
По категории годности будущей не подскажите? И так и не ответили долгое ли лечение предстоит если я уже нахожусь на лечении 6 месяцев!
Категория годности будет зависеть от исходов лечения. Лечение длительное, не меньше года. На период лечения ВВК предоставляет отсрочку, обычно 1 год. Далее, вероятнее всего, будет категория Д ( не годен), так как перелом осложненный и функция будет значительно утрачена.
Что будет после того как год пройдет?снова освидетельствование на Г?
Таких подробностей не могу знать, так как неизвестно, что будет в коленом через год
Добрый вечер!К сожаленю МВР-лочнь серьезное повреждение,а то что хиругри спасли конечность-это уже коллосальный труд!Восстановление,как Вы сами понимаете длительное.Остеолмиелит-патологический процесс,разруения кости,когда в ее участнках образуются секвестры-мертвые участки,и сама кость плохо кровоснаюжается.Цементный спейсер-спец.мед.цемент+антибиотики,он временно замещает разрушенную кость, чтобы нога не укоротилась,и постоянно выделяет антибиотик прямо в очаг,убивая бактерии изнутри.АВФ удерживает всё это в абсолютной неподвижности,так как без жесткого покоя победить остеомиелит невозможно.Вы ходите с аппаратом 4 месяца, а для травм такого масштаба это,к сожалению,только начальный этап.Лечение огнестрельного остеомиелита с дефектом кости всегда этапное и занимает в среднем от 6–12 месяцев до 1,5 лет.Сгибаться и разгибаться как раньше колено,скорее всего,не будет, тк ест обширные повреждения уставных поверхностей мыщелков большеберцовой кости и надколенника практически полностью разрушены травмой.И сейчас самое главное-сохранить конечность,что бы она в будущем смога выполнять опорную функцию!Как только врачи убедятся,что остеомиелит полностью побежден,наступит этап реконструкции.Чаще всего в таких случаях выполняется артродез коленного сустава, тогда спейсер удаляется,а бедренная и большеберцовая кости прочно сращиваются между собой в единую прочную кость в функционально выгодном(слегка согнутом)положении.Колено сгибаться не будет,но нога станет сильной и монолитной и вы сможете ходить без костылей,полноценно опираться на неё. Обязательно наблюдайтесь в крупном военном госпитале или федеральном институте травматологии,например,НМИЦ ТО им.Вредена,ЦИТО им. Приорова или центре Илизарова в Кургане в отделении хирургии костной инфекции (клинике остеомиелита).Гражданские хирурги в обычных поликлиниках редко имеют опыт ведения таких огнестрельных дефектов.
Здравствуйте наблюдаюсь в Санкт Петербурге в ВМА
Надеюсь что все таки восстановят функцию колена,не хотелось бы жить с прямой ногой всю жизнь ,очень не комфортно..
Здравствуйте! это очень хорошо,что Вы наблюдаетесь в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в Санкт-Петербурге,там огромный опыт и возможности в лечении таких травм. ВМА-это флагман военно-полевой хирургии.Вы в руках настоящих профессионалов высокого уровня.Сейчас у хирургов ВМА идет борьба за главный приоритет0это полное уничтожение инфекции и сохранение самой конечности.Пока в кости есть воспаление,сустав обязан находиться в абсолютном покое под защитой аппарата и цементного спейсера с антибиотиком.Любое микродвижение в этой зоне сейчас будет только раздувать инфекцию. Ваша прямая нога в аппарате на данном этапе-это единственное лекарство,которое позволяет кости очиститься и зажить.Современная реконструктивная ортопедия не стоит на месте,а специалисты ВМА активно применяют самые передовые технологии,поэтому думаю в будущем все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202561 ответ
- 19 Февраля 202554 ответа
- 12 Января 202540 ответов
- 6 Января 20259 ответов
- 4 Января 20258 ответов
- 29 Октября 202433 ответа
- 20 Августа 202420 ответов
- 23 Февраля 20248 ответов
- 12 Августа 202313 ответов
- 26 Марта 20237 ответов