MCH 26,3пг

Жумасия Жаналиева10 часов назад

3.8

Гематолог

3 940 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
По описанию и показателям крови нет критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови .

Снижение MCH (среднего содержания гемоглобина в эритроцитах) указывает на дефицит железа( по мере повышения Ферритина он нормализуется)
Учитывая гемоглобин выше 120г/л, на данный момент нет анемии , но латентный дефицит железа, когда Ферритин ниже 30мкг/л

Рекомендуется прием препаратов железа.


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Виктория Бунина10 часов назад

5.0

Гематолог

223 консультации

Ольга, добрый вечер!
Такой показатель соответствует дефициту железа. Учитывая, что во время беременности была анемия, сохранившийся дефицит запаса железа - ферритина, вполне логичен. Чтобы восполнить запасы принимают препарат железа курсом 3 месяца. Целевой уровень ферритина после лечения выше 40 нг/мл. Из препаратов достаточно мягко со стороны желудочно-кишечного тракта переносится Тардиферон и Ферретаб комп. Препарат пьют по одной таблетке /капсуле в день отдельно от еды ( за 30 минут до или через 1-2 часа после), запивают водой и не смешивают с молочными продуктами, чаем, кофе ( в идеале интервал 2-4 часа).

Анна Солтыс9 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

15 126 консультаций

Здравствуйте, Ольга
Снижение mch в оак - признак дефицита железа.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. 

Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.

Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 

Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). 

Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 

С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 

Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров). 

Анастасия Степашкина7 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

56 127 консультаций

Здравствуйте! Снижение эритроцитарных индексов чаще всего указывает на скрытый железодефицит.

Если ферритин ниже 40 нг/мл, то официально устанавливается железодефицит и назначаются препараты железа.

Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим.

1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель